11. HTA Flashcards
¿Para qué patologías la HTA es el principal factor de riesgo?
ECV
Enfermedad coronaria
Clasificación de los rangos de PA según la sociedad europes (ESC 2018)
Óptima: <120/80 Normal: 120-129/80-84 Normal alta: <139/89 Hipertensión G1: 140-159/90-99 Hipertensión G2: 160-179/100-109 Hipertensión G3: >180/110 Hipertensión sistólica aislada: >140/90
Cuáles son los rangos de clasificación de la AHA 2017
PA normal o elevada
HTA Grado 1 y 2
Cuáles son los rango de HTA y PA según el minsal
Etapa 1: 140-159/90-99
Etapa 2: 160-179/100-109
Etapa 3: >180/110
¿Cómo se define hipetensión?
Nivel de PA en el que los beneficios del tto, a través de intervenciones en el estilo de vida o con fármacos, superan inequívocamente los riesgos del tto.
¿Cuál es la prevalencia de HTA en mayores de 60 años?
> 60%
Cuál es la prevalencia de presión arterial elevada en mayores de 17 años en Chile?
33,7%
¿Qué % de pacientes con diabetes tienen HTA?
80%
La mayoría de los pacientes con DM desarrolla hipertensión, el 25% de los hipertensos tiene diabetes
La combinación de diabetes e hipertensión aumenta el riesgo …
CV y Renal
¿A qué se asocia el aumento de PA en DM 1 y DM2 respectivamente?
DM 1: Nefropatía diabética
DM 2: Mecanismos más complejos (Obesidad central, Resistencia a la insulina, SRAA, Retensión de Na, Estrés oxidativo y vascular, reactividad, sensibilidad barorrefleja reducida, mayor rigidez arterial)
Fases de la evaluación diagnóstica según la guía europea
- Medición de PA
- Confirmación diagnóstica
- Estratificación del riesgo CV
- Evaluación del daño organico mediado por HTA (HMOD)
¿Cuáles son los dispositivos para medir la PA, y que es lo más importante de estos?
Dispositivo de mercurio
Dispositivo aneroides
Dispositivo electrónico
Deben estar validados y calibrados
¿Cuáes son los contextos de medicion de la PA?
Medicón en la consulta
Monitoreo ambulatorio
Monitoreo en el hogar
¿Qu ocurre en el efecto de bata blanca? ¿En qué contexto ocurre?
Los pacientes solo por el hecho de ingresar a un servicio de salud elevan su presión
Ocurre en Medición en la Consulta/Office
¿Con qué tiene una relación más estrecha la medición ambulatoria de 24 hrs?
Eventos morbidos o fatales
Predictor de riesgo más sensible.
¿Cuál contexto tiene umbral dg de HTA más bajo: Consulta o Ambulatoria?
Ambulatoria en 24 hrs (MAPA)
¿Cada cuánto tiempo tienen lecturas los monitores de PA ambulatoria de 24 horas?
cada 15 a 30 minutos durante el día
cada 15 minutos a 1 hora durante la noche
¿Qué es la Medición domiciliaria de PA (MDPA)
promedio de todas las lecturas de PA realizadas con un monitor de PA semiautomático y validado durante al menos 3 días, preferiblemente mínimo 7 días
¿Qué diferencias hay entre MDPA y PA del consultorio?
los valores de MDPA suelen ser más bajos y el umbral diagnóstico de hipertensión menor, cuando se considera el promedrio por lo menos de una semana
MDPA proporciona datos de PA más reproducibles y está más estrechamente relacionada con la HMOD, en particular la HVI
¿Qué porcentajes representan la Hipertensión Primaria/escencial y la Secundaria?
Primaria: 90-95%
Secundaria: 5-10%
¿Cuál tipo de HTA está relacionada a hábitos y estilo de vida?
HTA primaria/esencial, en esta la PA es constantemente más alta de lo normal
¿En cuál tipo de HTA podemos identificar una causa/enfermedad subyacente?
HTA secundaria, a menudo son corregibles.
¿En quienes se sospecha HTA secundaria?
Inicio en edades extremas
Presiones persistentemente elevadas (PA > 160/100) o que muestran daño orgánico al inicio de la pesquisa
Refractarios a tratamiento
¿En quienes se suele dar la HTA “delantal blanco”?
mayor edad
mujeres
no fumadores
