50.FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS

Question 1

¿Qué es una arritmia?

Answer 1

Anormalidad en el sitio de origen, frecuencia o duración del impulso nervioso

Question 2

¿Cómo se encuentra inervado el nodo SA?

Answer 2

Por el SNA, simpático y parasimpático

Question 3

¿Qué ocurre en cada fase del potencial cardiaco?

Answer 3

Fase 0–> despolarización–>entra Na
Fase 2–> meseta–> entra Ca
Fase 3–>sale K
Fase 4–> Refractaria, entra K y rectificación Na y K

Question 4

¿Alteraciones en que aspecto de los impulsos pueden generar arritmias?

Answer 4

Alteraciones en la formación o conducción

Question 5

¿Cómo se llama la clasificación de los antiarrítmicos?

Answer 5

Clasificación Vaughan Williams

Question 6

¿Qué otros usos (a parte de las arritmias) tienen los betabloqueadores?

Answer 6

HTA e IC

Question 7

¿Qué diferencia los distintos fármacos del grupo I?

Answer 7

Su cinética

Question 8

¿Qué grupo bloquea los canales de sodio? ¿En que fase actúan?

Answer 8

Grupo I, reducen velocidad del ascenso en fase 0

Question 9

¿Qué grupo son beta bloqueadores? ¿En que fase actúan?

Answer 9

Grupo II, Deprimen pendiente o disminuyen la despolarización de la fase 4 (marcapaso)

Question 10

¿Qué grupo bloquea los canales de potasio? ¿En que fase actúan?

Answer 10

Grupo III, fase 3

Question 11

¿Qué grupo bloquea los canales de calcio? ¿En que fase actúan?

Answer 11

Grupo IV, fase 2

Question 12

¿Cuáles son los antiarritmicos del grupo V? ¿En que fase actúan?

Answer 12

Otros

Question 13

¿Qué diferencia específicamente a los fármacos del grupo IA, IB y IC?

Answer 13

IA: prolongan DPA y repolarización
IB: acortan DPA y repolarización
IC: poco efecto en DPA y repolarización

Question 14

¿Qué grupo de fármacos (a parte de IA) prolongan la duración del potencial de acción?

Answer 14

Grupo III

Question 15

¿Qué grupo de fármacos enlentecen la conducción en el nodo AV?

Answer 15

Grupo IV

Question 16

¿Cuál es el fármaco más importante del grupo I?

Answer 16

Lidocaína

Question 17

¿En que tipo de patologías tiene más uso los fármacos del grupo I?

Answer 17

Patologías ventriculares

Question 18

¿Qué efectos en la contracción tienen los fármacos del grupo IV?

Answer 18

Disminuyen la velocidad y fuerza

Question 19

¿En qué taquiarritmias son útiles los fármacos del grupo II o beta bloqueadores?

Answer 19

En las causadas por actividad simpática y en general de elementos auriculares

Question 20

¿Qué grupo de fármacos (I o II) tiene mayor supresión de despolarizaciones ectópicas?

Answer 20

Los de clase I

Question 21

¿Cuáles son los fármacos de grupo II más conocidos?

Answer 21

Timolol

Propanolol

Question 22

¿Cuál es el fármaco más conocido del grupo III? (bloqueadores de canales de K)

Answer 22

Amiodarona

Question 23

¿Por qué se crea la amiodarona?

Answer 23

Porque los pacientes con arritmia ventricular necesitaban un manejo de mantención, y los del grupo I son IV y los del grupo II no eran tan efectivos en este tipo de arritmia

Question 24

¿Cuál es el mecanismo de la amiodarona?

Answer 24

Impide salida de K, prolonga repolarización, prolonga DPA, aumenta QT

Question 25

¿Qué consideración es importante en los pacientes que consumen amiodarona?

Answer 25

Como tiene I, disminuye la conversión de T4 a T3, generando HIPOTIROIDISMO, por lo que muchos deben comenzar a usar hormona tiroidea

Question 26

¿En que tipo de taquicardias sería útil la amiodarona?

Answer 26

Supraventriculares. | WOLFF-PARKINSON-WHITE

Question 27

¿Cuáles son los principales fármacos del Grupo IV?

Answer 27

Verapamilo | Diltiazem

Question 28

¿Cuándo se utiliza el verapamilo?

Answer 28

Prevenir TPSV

Question 29

¿Cuál es el uso clínico de los fármacos del grupo V?

Answer 29

Prevención TSPV y ventricular después de una cirugía de Bypass. Arritmias ventriculares por digoxina Manejo de Torsades de pointes

Question 30

¿Qué fármacos sirven para las arritmias ventriculares?

Answer 30

Grupo I (lidocaína) y amiodarona (III)

Question 31

¿Qué fármacos sirven para las arritmias supraventriculares?

Answer 31

Adenosina Amiodarona (III) Diltiazem (IV) Verapamilo(IV)

Question 32

¿Cuáles son los posibles RAM de los antiarritmicos?

Answer 32

Trastornos digestivos Trastornos anticolinérgicos (sequedad bucacl y estreñimiento) Efectos cardiovasculares (bradicardia, bloqueo AV, efetctos pro arritmogénicos graves)