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CARDIOVASCULAR > 8. SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR > Flashcards

8. SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Flashcards

(50 cards)

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1
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo para insuficiencia cardiaca?

A 
IAM
dm
tabaquismo
hta
edad >65 años
valvulopatías
obesidad
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Q 
¿A qué corresponden los siguientes síntomas?
Disnea de esfuerzo
Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Fatigabilidad
A

Insuficiencia cardíaca izquierda

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3
Q 
¿A qué corresponden los siguientes signos?
Piel fría, sudorosa
Taquipnea, taquicardia, pulso alternante 
Desplazamiento de choque de punta*
R3
Derrame pleural 
Congestión pulmonar*
¿Por qué?
A

Insuficiencia cardíaca izquierda

Por síntomas de congestión pulmonar

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4
Q 
¿A qué corresponden los siguientes síntomas? (en contexto cardiopulmonar)
Decaimiento
Malestar abdominal
Anorexia
¿Por qué?
A

Insuficiencia cardíaca derecha

Porque el territorio venoso se encuentra afectado

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5
Q

¿A qué corresponden los siguientes signos?
Yugulares ingurgitadas*
Hepatomegalia*
Reflujo hepatoyugular*
Piel fría, cianosis distal
Insuficiencia tricúspidea
Ictericia leve, ascitis, esplenomegalia congestiva

A

Insuficiencia cardíaca derecha

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6
Q

¿Cómo se presenta normalmente la insuficiencia cardíaca?

A

De forma mixta (izquierda y derecha)

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7
Q

¿Cómo es el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca?

A

CLÍNICO, con los criterios de Framingham

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8
Q

¿Cuántos criterios de Framingham se necesitan para diagnosticar insuficiencia cardíaca?

A

2 criterios mayores ó

1 mayor y 2 menores

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9
Q

¿Cuáles son criterios mayores para diagnóstico de insuficiencia cardíaca? (8)

A
  1. Disnea paroxística nocturna u ortopnea
  2. Distensión venosa yugular
  3. Crepitaciones pulmonares
  4. Galope R3
  5. Cardiomegalia clínica o en Rx de tórax
  6. Edema pulmonar agudo clínico o en Rx de tórax
  7. Reflujo hepato-yugular
  8. Disminución de peso > 4,5kg en respuesta a tratamiento de IC
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10
Q

¿Cuáles son criterios menores para diagnóstico de insuficiencia cardíaca? (7)

A
  1. Tos nocturna
  2. Disnea de esfuerzo
  3. Taquicardia > 120lpm
  4. Edema maleolar bilateral
  5. Derrame pleural
  6. Hepatomegalia
  7. Disminución de capacidad vital 1/3 de la máxima registrada
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11
Q

¿Cuál es la mayor importancia en un dolor torácico?

A

Descartar un infarto y saber ver un ECG

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12
Q

¿Cuál es el dolor torácico más frecuente? ¿Cómo es?

A

El dolor musculoesquelético, es de tipo punzante

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13
Q

¿Cuáles son algunas posibles causas de dolor torácico?

A

Gastrointestinales: reflujo, punzante + pirosos
Respiratorias: neumonía o asma descompensada
SCA

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14
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de SCA?

A

IAM con supra desnivel de ST: lesión transmural
IAM sin supra desnivel del ST: lesión parte del miocardio
Angina inestable: no se elevan enzimas

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15
Q

¿A qué corresponde más la siguiente sintomatología?
Dolor torácico retroesternal de reposo o esfuerzo mínimo, opresivo, de 20 min, irradiado a ESSS, zona cervical, mandíbula y palidez, diaforesis y taquicardia

A

Síndrome coronario agudo

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16
Q

¿A qué corresponde más la siguiente sintomatología¡

Mujer diabética adulta mayor, con epistralgia, disnea, debilidad, náuseas, vómitos, palpitaciones

A

Síndrome coronario agudo, son equivalentes anginosos

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17
Q

¿En qué personas se dan más los equivalentes anginosos?

A

Mujeres, personas con diabéticas, adultos mayores y en menor medida adultes jóvenes.

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18
Q

¿Cuáles son algunos elementos poco frecuentes del SCA?

A

Ingurgitación yugular + shock: IAM ventrículo derecho

Soplo agudo: Insuf. mitral aguda por IAM de pared inferior

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19
Q

¿Qué es una angina inestable?

A

Dolor torácico clásico, con enzimas y ecg normales.

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20
Q

¿Qué es un síndrome aórtico agudo o disección aórtica?

A

Lesión de la pared aórtica de forma aguda generalmente de causa hipertensiva

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21
Q

¿Qué tipos de lesiones puede tener un sd. aórtico agudo?

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A

Disección (flap) o hematomas intramurales

22
Q

¿A qué podría corresponder la siguiente sintomatología?
Crisis hipertensiva, dolor torácico punzante que atraviesa, EVA 10/10, irradiado a zona interscapular y asimetría de pulsos

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A

Disección aórtica

23
Q

¿A qué corresponde el Sd aórtico agudo de tipo A?

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A

A una Emergencia Quirúrgica
Afectación cayado de la aorta (que puede comprometer tronco braquiocefálico, carótida izquierda y subclavia)
Asimetría de pulsos
Nuevo soplo diastólico

24
Q

¿A qué corresponde el Sd. aórtico agudo tipo B?

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A

Asimetría de los pulsos en extremidades inferiores

Se trata en UPC para estabilizar crisis hipertensiva y revisar función renal

25
¿A qué se debe la focalidad neurológica que puede presentarse en el síndrome aórtico agudo?
A un ACV asociado
26
¿Cómo se realiza el diagnóstico de síndrome aórtico agudo?
AngioTAC
27
¿Se puede trombalizar a un paciente con supra desnivel ST con síndrome aórtico?
NO, la disección o hematoma se extenderá y será peor
28
¿Qué se puede ver en el electro de un paciente con disección aórtica?
Supradesnivel | Hipertrofia del ventrículo izquierdo (hipertensión)
29
¿A qué podría corresponder un paciente que se presenta con lo siguiente? Disnea, dolor pleurítico, tos, dolor o edema en EEII unilateral, hemoptisis, taquicardia y fiebre
TEP
30
¿Qué antecedente sería importante averiguar en un paciente con sospecha de TEP? ¿Por qué?
Averiguar antecedentes de hiércoagubilidad que afecten la tríada de Virchow Cáncer, obesidad, ACO, cirugías, etc.
31
¿A qué podría corresponder un paciente que se presenta con la siguiente sintomatología? Dolor torácico unilateral de inicio agudo, tórax abombado, ausencia de murmullo vesicular, desviación traque, compromiso hemodinámico e ingurgitación yugular y taponamiento cardíaco
Neumotórax a tensión
32
¿Cuál es el manejo de un neumotórax a tensión?
Toracocentesis de urgencia | 2eic, por el borde superior de la costilla, en la línea medio clavicular
33
¿A qué corresponde el siguiente cuadro? Dolor torácico intenso insoportable, posterior a varios episodios de vómitos, con crépitos a la palpación torácica (enfisema subcutáneo)
Síndrome de Boerhaave, en la perforación esofágica
34
¿Cuál es la complicación más temida de una perforación esofágica?
Shock séptico o sepsis severa
35
¿Cuál es el manejo de la perforación esofágica?
Cirugía directa o endoscópica con stent
36
¿Cuál es la tríada de Beck? ¿Con qué se relaciona?
Ingurgitación yugular Ruidos cardíacos apagados Shock se relaciona con taponamiento cardíaco.
37
¿Cuál es el manejo del taponamiento cardíaco?
Pericardiocentesis | Realizado por cx o cardiólogo guiado por ecógrafo
38
¿A qué podría corresponder un paciente con la siguiente sintomatología? Paciente joven, con dolor pleurítico agudo que mejora sentado e inclinado (en posición mahometana) y que a la auscultación se escucha un frote pericárdico.
Pericarditis aguda
39
¿Qué se observa en el ECG de una pericarditis aguda?
Supradesnivel ST persistente en todas las precordiales de V1-V6 sin excepción, que son cóncavas.
40
¿A qué corresponde la siguiente sintomatología? | Síncope de esfuerzo, disnea de esfuerzo y angina de esfuerzo. Con pulso parvus at tardus y choque de la punta desplazado
Estenosis aórtica
41
¿Cómo es el soplo de una estenosis aórtica?
Mesosistólico, eyectivo, precedido por clic de eyección, se ausculta en foco aórtico y ápex
42
¿A qué corresponde la siguiente sintomatología? | Hombre de 63 años, con disnea de esfuerzo, anguina de esfuerzo, DPN y ortopnea, con pulso celler
Insuficiencia aórtica
43
¿Cómo es el soplo de una insuficiencia aórtica?
Diastólico precoz (como si se juntase sístole), in decresendo
44
¿A qué corresponde la siguiente sintomatología? | Mujer de 37 años, disnea, hemoptisis, ingurgitación yugular y que presenta una fibrilación auricular
Estenosis mitral
45
¿Cómo es el soplo de una estenosis mitral?
Rodad diastólica, con chasquido de apertura y refuerzo presistólico en foco mitral
46
¿Por qué la estenosis mitral presenta alto riesgo embólico?
Por los coágulos en la orejuela de la aurícula izquierda, sumado a la fibrilación auricular que se produce por el crecimiento de la aurícula izquierda por la estenosis mitral.
47
¿Por qué se genera la insuficiencia mitral?
Por causa reumática o endocarditis aguda o IAM
48
¿Cuál es la clínica de una insuficiencia mitral?
De insuficiencia cardiaca izquierda
49
¿Cómo es el soplo de la insuficiencia mitral?
Holosistólico, intenso e irradiado a la axila
50
¿Cómo se define síncope?
Pérdida abrupta y total del tono postural y de la conciencia, con recuperación ad-integrum, 1-2 segundos, máximo 2 min.

CARDIOVASCULAR (47 decks)

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