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Sexualité et santé mentale > COURS 4: Troubles liés à une substance, troubles addictifs et sexualité en contexte de consommation > Flashcards

COURS 4: Troubles liés à une substance, troubles addictifs et sexualité en contexte de consommation Flashcards

1
Q

Le trouble lié à une substance est divisé en 2 catégories. Lesquelles?

A

1-tr. lié à l’usage d’une substance

2-tr. induit par une substance (ex: tr. de santé mentale, intoxication, psychose. sevrage, etc.)

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Q

De manière générale, qu’est-ce qui est activé dans le mécanisme d’action des substances?

A

système de récompense (renforcement des comportements)

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3
Q

Les caractéristiques essentielles du diagnostic de tr. de l’usage d’une substance regroupent 4 groupes de critères. Lesquels?

A

1-Perte- réduction du contrôle (1-4)
2-Altération du fonctionnement social (5-7)
3-Consommation risquée (8-9)
4-Critères pharmacologiques (10-11)

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4
Q

Quels sont les 4 critères de la catégorie de la perte ou réduction de contrôle?

A
  • consommer plus et en plus de temps que prévu
  • craving
  • désir persistant et efforts infructueux pour diminuer la consommation
  • beaucoup de temps passé pour obtenir, utiliser et se remettre de la consommation
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5
Q

Quels sont les 3 critères de la catégorie de l’altération du fonctionnement social?

A
  • activités sociales ou loisir abandonné à cause de la consommation
  • incapacité à remplir des obligation (travail, école, domicile)
  • consommation continue malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux
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6
Q

Quels sont les 2 critères de la catégorie de la consommation risquée?

A
  • consommation dans un contexte potentiellement dangereux (ex: au volant ou au travail)
  • consommation poursuivie malgré un pr. psy ou physique qui en découle
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7
Q

Quels sont les 2 critères pharmacologiques du trouble de l’usage d’une substance?

A

tolérance et sevrage (peut aller jusqu’à la mort)

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8
Q

*En quoi la spécification des symptômes (léger, moyen et grave) du tr. lié à l’usage d’une substance est-il important?

A

Il influence le traitement ou le pronostic (ex: thérapie fermée de 30 jours pour un tr. grave).

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9
Q

Quels sont les 2 types de rémission liées au tr. de l’usage d’une substance? Expliques-les.

A

Rémission PRÉCOCE= ne rempli plus les critères depuis plus de 3 mois, mais moins de 12 mois
v.s.
Rémission PROLONGÉE= ne rempli plus les critères depuis au moins 12 mois ; à l’exception des cravings qui peuvent se poursuivre

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10
Q

Donnes 3 exemples de tr. addictifs ‘‘autres’’.

A
  • jeu pathologique
  • cyberdépendance
  • addiction à la pornographie
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11
Q

Est-ce que le tr. hypersexuel est un diagnostic du DSM-V?

A

Non, il n’a pas été retenu.

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12
Q

Comment pourrait-on résumer le tr. hypersexuel en 3 éléments?

A

surinvesttissement sexuel, perte de contrôle, temps excessif à y penser

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13
Q

Quelles sont les motivations des hommes à consommer de la pornographie avant leur 1ère RS?

A

découvrir la sexualité et apprendre

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14
Q

Quelles sont les motivations des hommes à consommer de la pornographie après leurs 1ères RS?

A
  • connaître de nouvelles positions
  • explorer des fantasmes
  • se masturber
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15
Q

Quelles sont les enjeux possibles à la consommation de pornographie?

A
  • outils éducatif (corps, fonction sexuelle, performance sexuelle)
  • hommes qui consultent pour une chirurgie de l’augmentation de leur pénis (40% après avoir regarder de la porno à l’adolescence et aucun ne présentait objectivement un très petit pénis)
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16
Q

Que représente l’acronyme du questionnaire auto-rapporté de dépistage CAGE?

A

C: cut down
A: annoyed
G: guilty
E: eye-opener questionnaire

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17
Q

Quel score est cliniquement significatif dans le questionnaire auto-révélé de dépistage CAGE?

A

2 ou plus

18
Q

Comment se nomme l’outil de dépistage standardisé et validé dans plus de 40 langues?

A

AUDIT

19
Q

Que signifie l’acronyme d’AUDIT?

A 
A: alcohol
U: use
D: disorder
I: identification 
T: test
20
Q

Dans le questionnaire de dépistage AUDIT, quel est le score minimal signifiant que l’individu est à risque de problème liés à la consommation d’alcool?
A) 8
B) 7
C) 6

A

A) 8

21
Q

Comment se nomme le questionnaire de dépistage de 27 items pour adolescents?

A

DEP-ADO

22
Q
  • Quelle serait la pertinence d’administrer des outils de dépistage en contexte clinique?
A
  • -prévenir l’escalade
  • prise de conscience
  • identifier les besoins
  • déterminer le plan de tx
23
Q

Quels sont les principaux effets des stimulants (cocaïne, amphétamines, MDMA) sur le corps ?

A
  • stimulation du syst. nerveux central = énergie et excitation ++
  • diminution des inhibitions au niveau des cpts et des réactions émotionnelles
24
Q

Quels sont les principaux effets des dépresseurs (alcool, GHB, héroïne) sur le corps?

A

ralentissement du fonctionnement du corps + altération des perceptions

25
Q

Quels sont les principaux effets des perturbateurs (champignons, cannabis, LSD,…) sur le corps?

A

impacts sur les sens

26
Q

La MDMA fait-elle partie des perturbateurs ou des stimulants?

A

les deux

27
Q

Nommes 6 enjeux sexologiques en intervention toxico.

A
  • dysfonctions sexuelles( camouflées ou amplifiées)
  • difficulté à avoir RS sans consommer
  • délinquance sexuelle
  • travail du sexe
  • consommation comme stratégie de coping (trauma)
  • ITSS et grossesses non planifiées
28
Q

Quels sont les effets à faible dose du GHB?

A

chaleur intense, ivresse, relaxation musculaire, euphorie

29
Q

Quels sont les effets à forte dose du GHB?

A

perte de mémoire, somnolence, perte de coordination, vertige, nausées, altération du jugement

30
Q
  • Quelle serait la pertinence de comprendre la fonction de la consommation et les motivations de la personne à consommer en contexte sexuel?
A

déresponsabilisation, anxiété de performance, désinhibition? = accompagner la personne à comprendre son problème et trouver des stratégies adaptées

31
Q

Nommes 6 pistes d’intervention de l’approche ‘‘sex positive’’ et de réduction des risques.

A
  • renseigner sur la loi de l’effet (substance, individu, contexte)
  • éviter la surdose (naloxone)
  • planifier les quantités
  • utilisation de matériel de consommation stérile
  • Prophylaxie (prévention du VIH)
  • dépistages réguliers
32
Q
  • De quelle façon peut-on déterminer l’ordre dans lequel adresser les problématiques?
A

évaluer les déterminations intrinsèques et extrinsèques

33
Q

Quelles sont les 3 questions à se poser pour déterminer la pertinence d’intégrer les difficultés sexuelles dans le traitement de la toxico?

A

1-La problématique sexuelle est-elle liée à la consommation (maintien, cause, conséquence)?
2-Est-ce qu’elle cause une souffrance marquée pouvant entraîner la rechute?
3-Est-elle apparue (ou exacerbée) suite à l’arrêt de la consommation?

34
Q

Donnes un exemple de besoin sexuel que l’ont peut chercher à combler dans la consommation.

A

se dégourdir au point de se laisser aller jusqu’à l’orgasme

35
Q

Quelles sont les 4 fonctions de la consommation en contexte sexuel?

A

1-mécanismes compensatoires
2-recherche de sensations fortes
3-stratégie d’évitement
4-comportement autodestructeur

36
Q

Donnes 4 exemples de dysfonctions sexuelles sous-jacente à la consommation de substances.

A
  • éjaculation rapide
  • difficultés érectiles
  • douleur
  • baisse de désir
37
Q

Donnes 3 exemples de consommation en recherche de sensations fortes dans la sexualité.

A

1-visions récréative de la sexualité en contexte de consommation
2-perception d’une sexualité plus intense, plus satisfaisante (ex: alcool pour hausse du désir et benzo pour la baisses des inhibitions sociales)
3-pnp et chemsex (consommation de SPA )

38
Q

Donnes un exemple bien documenté de consommation comme stratégie d’évitement dans la sexualité.

A

suite à un trauma ESPT ou ACS (consommation vue comme étant ‘‘bénéfique’’)

39
Q

Quelles les stratégies d’intervention (3) concernant la consommation comme comportement autodestructeur ?

A

1-amener la personne à conscientiser la dynamique (qu’est-ce qui m’amène à consommer en contexte sexuel?)
2-contraster l’effet souhaité de l’effet ressenti (action engagée?)
3-augmenter les cpts de protection

40
Q

Que comprend la séquence (3) d’intervention de la plateforme mobile monbuzz.a?

A

1-détection du niveau de risque associé à la consommation de SPA
2-intervention brève incluent une rétroaction individualisée (si niveau de risque modéré à élevé= chat ou sms sur smart phones)
3-orientation (au besoin) vers les services adaptés

Sexualité et santé mentale (12 decks)

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