COURS 11 : Tr. obsessionnels compulsifs et Tr. des conduites alimentaires

Question 1

Quelles sont les 4 obsessions les plus fréquentes chez les personnes présentant un TOC?

Answer 1

1-obsession de contamination - compulsion de nettoyage
2-obsession de symétrie - compulsion de répétition, rangement, comptage
3-pensées interdites ou taboues ( obsessions agressives, sexuelles, religieuses, compulsion liée (ex: phobie d’impulsion))
4-peur de faire du mal

Question 2

À quoi servent les compulsions?

Answer 2

répondre à l’obsession et apaiser, diminuer la détresse

Question 3

Qu’est-ce que des compulsions?

Answer 3

cpts. répétitifs ou actes mentaux que la personne se sent poussée à accomplir en réponse à une obsession; application de règle de manière inflexible

Question 4

Quelle est la prévalence des TOCS?

Answer 4

environ 1,2%

Question 5

Quel type d’obsession ont les patients qui ont plus tendance à inhiber la sexualité, car elle est trop anxiogène?

Answer 5

obsession de contamination- compulsions de nettoyage

Question 6

Qu’est-ce que la DYSMORPHIE CORPORELLE ?

Answer 6

Préoccupations importantes concernant un ou plusieurs défauts ou imperfections dans l’apparence physique qui ne sont pas observables ou n’apparaissent que légers pour autrui;

Cpts. répétitifs (ex: vérification dans le miroir, soins de beauté excessifs)
OU
actes mentaux (ex: comparaison excessive) en réponse aux soucis concernant l’apparence

Question 7

Donnes un exemple de dysmorphie corporelle associée à la sexualité.

Answer 7

Christian et son ‘‘trop petit pénis pour avoir un chum’’

Question 8

Qu’est-ce que la SYLLOGOMANIE?

Answer 8

difficulté persistante à se débrasser de biens, indépendamment de leur valeur, détresse à l’idée de s’en départir, associée à l’accumulation compulsive

Question 9

Donnes un exemple sexologique de syllogomanie.

Answer 9

Alexis et sa collection porno

Question 10

Qu’en est-il des traitements du TOC (3 éléments) ?

Answer 10

1- combinaison de psychothérapie et rx
2-impossible de contrôler les obsessions, mais pouvoir sur les compulsions
3-protocole d’exposition graduelle, apprendre à tolérer l’anxiété associée à ne pas agir sur les compulsions

Question 11

Quels sont les sx (3) de l’anorexie mentale?

Answer 11

A) RESTRICTION de l’apport énergétique menant à un poids significativement bas* (contenu de l’âge, stade de développement et santé physique)

B) PEUR intense de prendre du poids ou de devenir gros ou cpts. persistants interférant avec la prise de poids , alors que le poids est significativement bas*

C) ALTÉRATION DE LA PERCEPTION du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi ou manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle

Question 12

À quoi devons-nous davantage nous attarder dans l’intervention auprès des personnes présentant une anorexie mentale?

Answer 12

à la détresse et aux restrictions

Question 13

Quels sont les 2 types d’anorexie?

Answer 13

restrictif (orthorexie, bigorexie, anorexie, évitement)

dynamique de perte de contrôle (boulimie, binge eating, hyperphagie boulimique)

Question 14

Quels sont les 2 critères dx de la boulimie?

Answer 14

A) survenue récurrente d’accès hyperphagiques

B) comportements compensatoires (vomissements, laxatifs, diurétiques, jeûne, exercice excessif, etc.)

Question 15

L’accès hyperphagique est associé à au moins 3 de 5 caractéristiques. Lesquelles?

Answer 15

1- manger bcp plus rapidement que la normale
2-manger jusqu’à éprouver une sensation pénible de distension abdominale
3-manger de grandes quantités de nourriture en l’absence d’une sensation physique de faim
4-manger seul parce que l’on est gêné de la quantité de nourriture que l’on absorbe
5-se sentir dégouté de soi-même, déprimé ou très coupable après avoir mangé

Question 16

Le dx d’accès hyperphagique comprend-t-il des comportements compensatoires?

Answer 16

NON

Question 17

Quels sont les principaux déclencheurs de l’anorexie, de la boulimie et de l’hyperphagie?

Answer 17

anorexie = stresseur
boulimie = suit souvent une période de restriction ( ex: régime visant la perte de poids)
hyperphagie = tendance à faire des régimes augmente les risques

Question 18

Quelle est la rémission moyenne des tr. alimentaires?

Answer 18

5 ans

Question 19

Les facteurs de risque des troubles alimentaires sont expliqués selon une vision bio-psycho-sociale. Quels sont les facteurs de risque SOCIAUX (3)?

Answer 19

1-standards de beauté menant à des préoccupations quant à l’image corporelle (exposition à la minceur)
2-rapport à la nourriture dans la culture ou la famille (ex: mère à la diète)
3-intimidation

Question 20

Les facteurs de risque des troubles alimentaires sont expliqués selon une vision bio-psycho-sociale. Quels sont les facteurs de risque BIOLOGIQUES (2) ?

Answer 20

vulnérabilité génétique

type de corps ( taille, musculature, squelette)

Question 21

Les facteurs de risque des troubles alimentaires sont expliqués selon une vision bio-psycho-sociale. Quels sont les facteurs PSYCHOLOGIQUES (6) ?

Answer 21

1-traits de personnalité (perfectionnisme)
2-tr. de personnalité ( évitant (honte) - limite (autodestruction))
3-autres dx (TOC, anxiété)
4-faible estime de soi
5-trauma (sexuel ou autre)
6-phobies

Question 22

L’image corporelle est décrite selon 4 dimensions : perception, affectif, cognitif, comportemental. Décris chacune de ces dimensions.

Answer 22

Perception: Comment la personne se voit.
Affectif: Comment la personne se sent face à son corps.
Cognitif: Pensées et croyances face au corps.
Comportemental: Choses faites en lien avec l’image (ex: restriction)

Question 23

** Quels sont les 8 facteurs de protection contribuant à une image corporelle positive? **

Answer 23

1-estime de soi
2-acceptation de soi et compassion (on peut se sentir moins influencé par l’exposition aux modèles irréalistes)
3-vision de la santé et du bien-être comme s’améliorant en répondant à nos besoins
4-pensée critique (à développer)
5-affirmation de soi
6-performance(ex: scolaire ou professionnelle) = fortement corrélée
7-habi;etés sociorelationnelles et réseau de soutien
8-capacité à la résolution de problèmes et stratégies d’adaptation -coping

Question 24

Quels sont les impacts des TCA sur la peau (4)?

Answer 24

dessèchement de la peau
chute de cheveux
apparition de duvet
plaques violacées

Question 25

Quels sont les impacts des TCA sur le syst. endocrinien?

Answer 25

• diminution de production d’estrogène et progestrogène = pr. de fertilité
• augmentation du taux de cortisol = hormone du stress
• diminution du taux d’insuline = formation des os et ostéoporose

Question 26

Quels sont les 2 principaux impacts des TCA sur la réponse sexuelle?

Answer 26

• baisse de désir

- évitement de l’intimité

Question 27

Nommes 5 stratégies pour l’amélioration de l’image corporelle.

Answer 27

1-focaliser sur les qualités, les compétences, les talents
2-établir des objectifs réalistes misant sur la santé (ex: améliorer le cardio v.s perdre du poids)
3-éviter les comparaisons en ce qui concerne le corps (ex: comptes suivis sur instagram)
4-aller chercher une aide professionnelle
5-éviter de parler de soi négativement

Question 28

**Quelles sont les 3 stratégies d’intervention avec les TCA? **

Answer 28

• éviter de focaliser sur la nourriture
• développer des stratégies de coping alternatives
• encourager la personne à consulter

Question 29

Quelles sont les 4 composantes de l’évaluation du risque d’une personne présentant un TCA?

Answer 29

1-santé physique (encourager à voir un médecin)
2-hydratation
3-arythmie cardiaque
4-idéations suicidaires

Question 30

La dénutrition amène quel avantage du point de vue de la personne TCA?

Answer 30

sensation d’euphorie

Question 31

Qu’est-ce qui est principalement à éviter avec les TCA?

Answer 31

la confrontation

Question 32

Quelle dynamique est à travailler chez les TCA?

Answer 32

dynamique d’évitement

Question 33

Au lieu de l’évitement, on peut aider la personne TCA à …

Answer 33

l’aider à identifier des limites claires et l’aider à être plus affirmative

Question 34

Dans le texte de Karine J. Igartua, les modèles de développement de l’identité sexuelle minoritaire sont critiqués pour les raisons suivantes

1) négligent les identité bisexuelles et asexuelle;
2) font fit de la fluidité de la sexualité;
3) pas de différence dans les parcours des H vs. F;
4) ne tiennent pas compte de l’identité de genre;
5) l’intersection entre les multiples identités minoritaires n’est pas pris en compte.

Malgré ces critiques, pourquoi ces modèles demeurent-ils pertinents?

Answer 34

Que l’inconfort par rapport un homoérotisme est normal dans la société occidentale et le questionnement par rapport à son identité sexuelle est un processus qui peut s’échelonner sur plusieurs mois, voire plusieurs années (si homoérotisme).

Question 35

À partir du texte de Karine J. Igartua, donnes 2 exemples de mythes entretenus à l’égard de l’homosexualité.

Answer 35

1- <>

2-<>

Question 36

Vrai ou faux? Le TOC d’homosexualité est sous-diagnostiqué.

Answer 36

Vrai (environ 23%)

Question 37

Dans le texte de Karine J. Igartua, qu’est-ce qui est décrit comme un ‘‘danger thérapeutique’’ à l’égard des TOC homosexuels et de la compulsion du débat éternel ?

Answer 37

Offrir de l’éducation sexuelle pour réduire l’anxiété équivaut à devenir complice de la compulsion.

Question 38

Décris la compulsion du débat éternel à l’aide d’exemples.

Answer 38

Obsession = Suis-je homosexuel?

Compulsions = visionner des images ou de la pornographie pour vérifier l’attirance, s’imaginer des scénarios sexuels pour vérifier son excitation, avoir recours à des prostitués, lire excessivement sur le sujet en se comparant, etc. + Mécanisme pour chercher à se rassurer : questionner son entourage +++

Évitement = s’isoler , évitant les personnes de son sexe craignant d’être attiré, éviter les personnes du sexe opposé, craignant de ne pas être attiré

Question 39

Dans le texte de Karine J. Igartua, comment distingue-t-on les obssessions sexuelles d’un TOC vs. un processus de questionnement identitaire ?

Answer 39

• Obsessions secuelles d’un TOC =
• pas de progression d’acceptation
• détresse liée à l’idée d’être gai
• obsession = menace de l’identité
• demeure toujours incertain de son orientation sexuelle et veut toujours le valider pour mettre fin à ce DOUTE
• anxiété à l’égard d’imagerie homosexuelle et dégoût

v.s.

• Processus de questionnement identitaire =
• progession de prise de conscience et d’acceptation
• homophobie s’estompe tranquillement
• se tait par honte
• sait qu’elle est homosexuelle
• excitée à l’égard d’imagerie homosexuelle mais vit aussitôt de la HONTE

Question 40

Que comprend la psychothérapie pour traiter le TOC homosexuel (5) ?

Answer 40

1) éduquer sur le TOC;
2) identifier les processus mentaux qui maintiennent le TOC;
3) dédramatiser les pensées homosexuelles;
4) faire l’exposition et la prévention de rituels.

Question 41

Vrai ou faux? L’orientation sexuelle comporte plusieurs dimensions: l’attirance sexuelle, l’attirance émotive, le comportement et l’identité et il n’y a pas nécessairement une concordance entres ces dimensions.

Answer 41

Vrai

Question 42

Une fois le dx TOC (sexualisé) posé et l’inventaire érotique fait, il faut éviter d’entrer dans un débat ou une investigation sur sa sexualité. Il est plus thérapeutique de… (2) ?

Answer 42

1) amener l’individu à tolérer le doute

2) diminuer l’importance de se coller une étiquette sexuelle

Question 43

Dans le vidéo sur les TOC liés à la sexualité, quels sont les 3 types de TOC qui y sont décrits?

Answer 43

1-peur - obsession d’être homosexuel ou une orientation sexuelle opposée
2-obsession d’être attiré envers une autre personne que son partenaire
3-peur d’agresser ou de blesser un enfant

Question 44

Quel est le résultat de pensées intrusives obsessionnelles durant les RS?

Answer 44

évitement

Question 45

Quel comportement d’évitement une personne qui a un TOC lié à la peur de faire mal à des enfants pourrait démontrer?

Answer 45

éviter les tâches afin de ne pas se retrouver seul avec son enfant