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Sexualité et santé mentale > COURS 10 : Tr. de l'humeur et Tr. anxieux > Flashcards

COURS 10 : Tr. de l'humeur et Tr. anxieux Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 types de troubles dépressifs?

A

1-tr. dépressif caractérisé
2-dysthymie (tr. dépressif persistant)
3-tr. dysphorique prémenstruel

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2
Q

Quels sont les 3 types de troubles bipolaires et apparentés?

A

1-tr. bipolaire type 1
2-tr. bipolaire type2
3-tr. cyclothymique

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3
Q

Complètes la phrase suivante avec les termes manquants: ** La dépression est une pathologie … et… (différentes présentation cliniques).*

A

La dépression est une pathologie MULTIFACTORIELLE et HÉTÉROGÈNE.

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4
Q

**La dépression affecte quel pourcentage de la population? **

A

environ 6%

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5
Q

** Au niveau de la dépression, il y a une interaction entre 2 éléments. Lesquels? **

A

vulnérabilité génétique
et
facteurs de stress environnementaux

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6
Q

**Quels sont les impacts psychosociaux de la dépression? **

A

conflits

diff. relationnelles
diff. au travail

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7
Q

Énumères les 9 sx de la dépression.

A

1-humeur dépressive
2-diminution ou perte d’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités
3-perte ou gain de poids
4-insomnie ou hypersomnie
5-agitation ou ralentissement psychomoteur
6-fatigue ou perte d’énergie
7-sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive
8-diminution de la concentration
9-pensées de mort récurrentes, idées suicidaires

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8
Q

Pour chaque sx suivant, nommes 2 impacts sur la sexualité:
1-Humeur dépressive
2-Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir
3-Perte ou gain de poids
4-Insomnie ou hypersomnie - Fatigue ou perte d’énergie
5-Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive

A

1- Humeur dépressive = dysfonctions sexuelles et baisse du désir
2- Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir = diff. orgasmiques, la sexualité n’est pas une priorité
3-Perte ou gain de poids = baisse de l’estime de soi et baisse du laisser-aller
4- Insomnie ou hypersomnie - fatigue ou perte d’énergie = évitement des relations pour dormir, dépense énergique trop élevée lié à la sexualité
5-Sentiment de dévalorisation ou culpabilité excessive = baisse de l’attirance du partenaire

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9
Q

Quels sont les 2 outils de dépistage de la dépression?

A

1-Questionnaire de la santé du patient (QSP-9)

2-Échelle de Sheehan (perturbation des domaines de vie)

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10
Q

Quels sont les signes (3) d’une phase de dépression aigue?

A

1- début brutal
2-spontané ou en réaction à un évènement
3- 4-6 premiers mois

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11
Q

Qu’est-ce qui permet une fin progressive plus rapide de la phase de dépression aigue?

A

prise en charge psychosociale & pharmacologique

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12
Q

Qu’advient il si une personne dépressive ne prend que des antidépresseurs ( sans prise en charge) ?

A

maintien de la personne en position de vulnérabilité à la rechute après le retrait de rx

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13
Q

Décris un exemple d’exercice d’activation comportementale à proposer à une personne dépressive.

A

1-Trouver une chose UTILE dans sa journée
2-Trouver une chose AGRÉABLE (= hormones de plaisir) dans sa journée
3- Trouver une chose de DÉTENTE dans la journée (=prendre soin de soi)

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14
Q

Quelles sont les 7 manifestations d’un épisode maniaque ou hypomaniaque?

A

1- Humeur élevée, expansive ou irritable
2-Augmentation de l’activité orientée vers un but ( social, professionnel, scolaire ou sexuel ( ex: multiplication des partenaires))
3-Augmentation de l’estime de soi, idées de grandeur
4-Réduction du besoin de sommeil, énergie ++
5-Plus grande communicabilité, désir constant de parler
6-Fuite des idées, pensées rapides, distractibilité (coq-à-l’âne)
7- Engagement excessif dans des activités à potentiel dommageables (achats impulsifs, conduites sexuelles inconséquentes)

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15
Q

**Quels sont les 4 éléments caractéristiques de l’épisode maniaque? **

A

1- au moins une semaine
2-altération marquée au fonctionnement professionnel ou des activités sociales
3-peut nécessiter une hospitalisation pour prévenir les conséquences dommageables
4-composantes psychotiques possibles

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16
Q

**Quels sont les 4 éléments caractéristiques de l’épisode hypomaniaque? **

A

1-au moins 4 jours
2-modifications indiscutables du fonctionnement
3-perturbations de l’humeur ou les modif. du cpt. sont manifestes pour les autres
4-sévérité n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fct. ou pour nécessiter une hospitalisation

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17
Q

Donnes 5 exemples d’implications pour l’intimité et la sexualité de sx. maniaques.

A
  • baisse de cpts. de protection
  • centrée sur son propre plaisir
  • multiplication des partenaires
  • infidélité
  • hausse de la consommation
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18
Q

Qu’en est-il de la sexualité des personnes présentant un tr. bipolaire de type 1?

A

femmes= plus d’intérêts

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19
Q

* Que signifie ISRS? (rx antidépresseur) ex: citalopram*

A 
Inhibiteurs
Sélectifs
de Recapture
de la SÉROTONINE
(en bloquant les récepteur, on augmente la sérotonine)
20
Q

Que signifie ISRN (rx antidépresseur) ? ex: effexor

A

Inhibiteurs
Sélectifs
de Recapture
de la sérotonine et de la NORADRÉNALINE

21
Q

Que signifie IRNS (rx antidépresseur) ? ex: bupropion

A

Inhibiteur
de Recapture
de la noradrénaline et de la DOPAMINE

22
Q

** Quel type d’antidépresseurs a le taux d’effets secondaires le plus faible? **

A

ISRS

23
Q

**Quel est le 1er choix de tx de l’anxiété et de la dépression? **

A

ISRS

24
Q

** Quels ES(3) associés aux ISRS affectent la sexualité? **

A

prise de poids
baisse de désir
impacts sur la réponse sexuelle

25
Q

**Quels sont les principaux effets secondaires des IRNS ? **

A

nervosité et insomnie

26
Q

Quel est le dilemme lié aux antidépresseurs?

A

santé sexuelle vs. santé mentale

27
Q

**Les ES des antidépresseurs contribuent à quoi? **

A

arrêt de tx ou difficultés d’observance

28
Q

Qu’est-ce qui contribue à la confusion de l’origine de la dysfonction sexuelle chez les personnes prenant un tx antidépresseur?

A

Les effets secondaires peuvent apparaître après une période d’utilisation chronique de la molécule.

29
Q

**Quels sont les 3 types de dysfonctions sexuelles associés aux antidépresseurs? **

A

1-baisse de désir
2-éjaculation retardée, anorgasmie
3-difficultés érectiles ou de lubrification

30
Q

Quel tx antidépresseur a le plus faible taux de risque de dysfonction sexuelle?

A

buproprion

31
Q

Nommes 6 stratégies pour contrer les effets secondaires des antidépresseurs sur la sexualité.

A

1-voir l’évolution des ES sur plusieurs semaines (portrait clair après 3 mois)
2-ajuster la dose (dose MINIMALE pour effet MAXIMAL)
3-sport OU acupuncture pour contrer la baisse de désir induite par la rx (ISRS, ISRN)
4-changement de molécule
5-ajout d’un 2e antidépresseur qui peut aider (ajout de bupropion)
6-ajout d’une rx liée à la sexualité (viagra, cialis…)

32
Q

Quels sont les 5 troubles anxieux?

A 
1-anxiété de performance
2-anxiété sociale
3-tr. panique
4-tr. d'anxiété généralisée
5-phobies spécifiques et dégoût de la sexualité
33
Q

Quels sont les sx anxieux?

A

A) anxiété et soucis excessifs
B) difficulté à contrôler les préoccupations
3 des 6 :
1-agitation ou sensation d’être survolté, à bout
2-fatigabilité
3-difficultés de concentration ou trous de mémoire
4-irritabilité
5-tension musculaire
6-perturbation du sommeil

34
Q

Nommes 2 impacts de l’anxiété et des soucis excessifs sur la sexualité.

A
  • anxiété de performance

- soucis liés aux ITSS ou grossesse

35
Q

Nommes 2 impacts de la difficulté à contrôler les préoccupations sur la sexualité.

A
  • pas dans le moment présent

- difficulté orgasmique

36
Q

Nommes 2 impacts de l’agitation, sensation d’être à bout, irritabilité sur la sexualité.

A
  • sexualité n’est pas une priorité

- baisse de désir

37
Q

Nommes 1 impact des difficultés de concentration et des trous de mémoire sur la sexualité.

A

-difficulté orgasmique

38
Q

**La fatigabilité, la tension musculaire et la perturbation du sommeil ont quel impact sur la sexualité? **

A

anti-érogène

39
Q

***Quelles sont les 3 questions à poser pour détecter l’anxiété de performance?

A

1-Est-ce que les difficultés sexuelles surviennent seulement en présence de partenaires? Comment évalue-t-on la fonction sexuelle durant la masturbation?
2-Est-ce qu’il y a présence de pensées anxiogènes durant les RS?
3-Est-ce que les diff. sexuelle ont tendance à s’apaiser avec le temps? (vs. nouveau partenaire)

40
Q

Est-ce que la pornographie peut engendrer de l’anxiété de performance?

A

OUI

41
Q

* Les personnes présentant des tr. anxieux ont tendance à rapporter plus de satisfaction sexuelle que les personnes présentant des tr. de l’humeur (dépression. Pourquoi?*

A

Parce le fonctionnement général des ces personnes est moins altéré.

42
Q

Quelles sont les 6 stratégies d’intervention avec les personnes présentant un tr. anxieux?

A

1-identification des sx anxieux pour relativiser
2-si anxiété durant les RS: respiration abdominale
3-méditation pleine conscience
4-balayage corporel
5-développer la tolérance à l’incertitude
6-travailler les modes de pensée contre-productifs ou les distorsions cognitives

43
Q

Qu’est-ce que les paresthésies?

A

sensations d’engourdissement ou de picotements

44
Q

Qu’est-ce que la déréalisation?

A

sentiment d’irréalité

45
Q

Qu’est-ce que la dépersonnalisation?

A

être détaché de soi

46
Q

Devant une attaque de panique lors d’une rencontre, qu’est-ce qui est primordial?

A
  • s’assurer que c’est bien une attaque de panique
  • rule out: allergies ?? tr. cardiaques??
  • atcd (ce qui a été aidant dans le passé pour d’autres attaques)
47
Q

Quels sont les 4 choses à faire devant une personne qui présente une attaque de panique en rencontre?

A

1-encourager la respiration lente et profonde
2-parler d’une voix lente, douce et apaisante
3-rester avec le client jusqu’à la résolution de l’épisode
4-offrir de reprogrammer la rencontre

Sexualité et santé mentale (12 decks)

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