CM 14 - Vertiges Flashcards
VPPB Canal postérieur:
Test de dépistage?
Manoeuvre pour traiter?
Dx: Dix-Hallpike
Tx: Hepley
VPPB Canal horizontal:
Test de dépistage?
Manoeuvre pour traiter?
Dx: Supine roll test = nystagmus horizontal
OU
Dix-Hallpike + avec nystagmus horizontal
Tx: Gufoni ou BBQ roll
VPPB Canal antérieur:
Test de dépistage?
Manoeuvre pour traiter?
Dx: Nystagmus downbeat (parfois légère composante rotatoire apogéotropique) lors du Dix-Hallpike
Tx: Yacovino
Quelles sont les manifestations cliniques d’un VPPB ?
Épisodes de vertiges transitoires (< 1 minute) aux changements de positions (peut paraître long pour certains patients…)
Vrai ou faux? Dans le canal postérieur, c’est toujours l’oreille du côté où on fait le dix-hallpike qui est atteinte
Vrai
La manoeuvre d’Epley est-elle efficace pour les VPPB canal horizontal ?
Non
Quand peut-on suspecter qu’il y a eu un changement de canal après une manoeuvre pour traiter un VPPB?
Lorsqu’il y a un changement dans la direction du nystagmus pendant ou après les manœuvres de repositionnement
Quelle est la différence entre un nystagmus de VPPB et de neuronite vestibulaire?
VPPB = seulement aux déplacements
Neuronite = toujours présent
** Neuronite est unidirectionnel horizontal (toujours dans le même sens, peu importe où on regarde)
À quoi sert le HINTS test?
Savoir si le nystagmus est central ou périphérique
Comment faire le HINTS test?
HI : Head impulse test
Central = normal
Périphérique = anormal
N: Nystagmus
Central = vertical ou change de direction
Périphérique = unidirectionnel horizontal sans rotation
TS: test of skew
Périphérique = pas de désalignement des yeux
Central = désalignement
Qu’est-ce que le head impulse test?
Tourner rapidement la tête du patient pour tester RVO, si saccade correctif, ça veut dire que c’est périphérique
Pour une neuronite vestibulaire, comment savoir quelle oreille est atteinte?
Oreille controlatérale au nystagmus
