WEEK 2 HC.1 Diagnostiek in de MDL Flashcards
Welke acute en chronische MDL aandoeningen zijn er?
MDL aandoeningen:
• Acuut: maag/darm bloedingen, pancreatitis, infecties (enteritis, cholangitis), symptomatisch galsteen lijden, diverticulus
• Chronisch: infecties (virale hepatitis, helicobacter Pylori, parasitaire infecties), inflammatoir (IBD, auto-immuun hepatitis, pancreatitis), functioneel (IBS, motoriekstoornissen, achalasie), (pre-) maligne tumoren (slokdarm, maag, pancreas, galwegen, colon)
Welke diagnostiek (algemeen)?
Diagnostiek:
• Laboratoriumonderzoek: bloed, feces (calprotectine, FIT), urine, adem test (H. Pylori)
• Radiologie: dynamische onderzoeken (passage foto’s), conventionele onderzoeken (x-boz), echografie, MRI/CT scans
• Microbiologie
• Pathologie
Welke diagnostiek (MDL specifiek)?
MDL specifieke diagnostiek:
• Endoscopie: gastroscopie, colonscopie, endo-echografie, ERCP, pil camera’s
• Functie onderzoeken: manometrie, PH-metrie
Wat is de ontwikkeling van de endoscopie geweest?
Ontwikkeling endoscopie: starre endoscopie, semi-flexibele endoscopie, gastrocamera, fiber gastroscopie, video endoscopie; Diagnostiek -> behandeling -> preventie
Welke mogelijkheden tot preventie zijn er?
Preventie:
• Bevolkingsonderzoek: colon adenomen -> colon kanker
• Reflux oesophagitis, Barrett -> slokdarm carcinoom
• H. pylori infectie, atrophische gastritis -> maag carcinoom
Welke organen horen bij het bovenste deel van de tractus digestivus?
Bovenste tractus digestivus: oesophagus, maag, duodenum
Wat zijn indicaties voor een gastroscopie?
Indicaties gastroscopie: • Passage klachten • Reflux klachten (chronisch) • Maag ulcus • Anemie • Melena (verteerd bloed, zwarte feces) • Coeliakie (glutenintolerantie)
Wat voor soort bloedingen zijn bloedingen uit een zweer?
Bloedingen uit een zweer zijn arteriële bloedingen, pulserend.
Wat is een endo-echografie? Waar wordt deze voor gebruikt?
Endo-echografie: echo op top scoop, lagen van maag-darmstelsel bekijken -> stadiëring slokdarmkanker
Welke onderzoeken naar functie zijn er?
Functie onderzoeken:
• Manometrie: drukmeting, waarmee de drukgolf in de oesophagus zichtbaar kan worden gemaakt
- Achalasie: geen goede contractiegolf, LES relaxeert niet/nauwelijks
- Slokdarm spasmes
• X-slokdarm passage met contrast
• PH-metrie
Onderzoeksmethoden dunne darm? Indicaties?
Dunne darm: (moeilijk zichtbaar omdat dunne darm slappe zak is)
• Endoscopie: single/double balloon enteroscopie, spiral enteroscopie
• MRI enteroscopie
• CT enterografie
• Pil camera
Indicaties: ziekte van Crohn, perriprieve anamie, rectaal bloedverlies, zeldzame tumoren: GIST, lymfomen, carcinoid, adenocarcinoom
Onderzoeksmethoden colon? Indicaties?
Colon: • Colonscopie • CT colongrafie • Pil camera Indicaties: bevolkingsonderzoek (poliepen), IBD (colitis ulcerosa en M. Crohn), ferriprieve anemie (poliepen, colon carcinoom), veranderd defecatie patroon (>50 jaar), chronische buikklachten
Wat wordt er gezien bij colitis ulcerosa? Operatie?
Colitis ulcerosa: continue, oppervlakkige ontsteking; colon; rectaal bloedverlies ++; chirurgie curatief
Wat wordt er gezien bij M. Crohn? Operatie?
M. Crohn: skip/ diepe ulceraties; mond tot kont; rectaal bloedverlies; fistels, vernauwingen; chirurgie restrictief (hoog risico recidief) (zweren)
Onderzoeksmethoden pancreas en galwegen?
Pancreas en galwegen:
• Endoscopisch retrograde cholangio- en pancreaticografie (ERCP): niet meer diagnostisch, choledochus steen verwijdering, stent therapie bij pancreas carcinoom of cholangiocarcinoom, gallekkage, chronische pancreatitis
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): diagnostisch (choledochus stenen, stenose, PSC, pancreas cyste)
• Endo-echografie: diagnostisch (choledochus stenen, pancreas cyste, stadiering, pathologie), therapeutisch (pancreas cyste drainage)
• CT scan
