Behandling af delir Flashcards

1
Q

Behandling af delirium tremens

A

Scoring og benzodiazepiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Behandling af delirium acutum

A

UBehandlet fører det til hypertermi og elektrolytforstyrrelse

Behandling er ECT en bloc ( 1 gang dagligt 3 dage i streg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kan man behandle delirium uden samtykke?

A

JA! det kan man i følge sundhedsloven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kan man tvangsindlægge en pt med delir?

A

Ja, man kan tvangsindlægge med henblik på tvangsbehandling efter psykiatrilovens § 13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn de 7 vigtigste punkter af non-farmakologisk behandling af delir

A
  • Elimination af udløsende årsag
  • Sikre basale behov
  • Beroligelse
  • Fastvagt
  • Behandle sensorisk deficit
  • Stimulere kognitive funktioner
  • mobilisere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er den vigtigste non-farmakologiske behandling af delir?

A

Eliminering af den udløsende årsag (der er altid en udløsende årsag)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan sikrer man basale behov?

A

Væske, ilt, osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan skaber man beroligelse for den delirøse patient? 3 punkter

A

Være rolig og ikke give dem for mange valg
Sørge for at de ikke falder
Søvnhygiejne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan behandler man den delirøse patients sensoriske deficits? 2 sanser

A

Briller, høreapparat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvornår er farmaka indiceret? 2 punkter

A

Ved angst og uro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er 1. valgs farmaka?

A

Haloperidol (Serenase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er 1. valgs farmaka ved parkinsons patienter?

A

Quetiapin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor længe skal de behandles farmakoligisk?

A

Ved ik, tror det afhænger, men man skal ALTID huske seponeringsdato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad må man ikke give af farmakologisk behandling?

A

Benzodiazepiner med mindre det er delirium tremens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan kan man behandle hvis delir ikke ophører efter både non-farma og farma?

A

ECT en bloc (dagligt, 3 dage i streg). det kan være livsreddende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er dosering af Haloperidol ved den ældre/skrøbelige pt? Hvor ofte? Max døgn dosis?

A

tbl. haloperidol 1,25 po pn ELLER inj. haloperidol 0,5-1 mg im.

Gentages til effekt med 1-2 timers interval.

Max døgn dosis: po 5, im 5

17
Q

Hvad er dosering af Haloperidol ved den yngre pt? Hvor ofte? Max døgn dosis?

A

tbl. haloperidol 5 mg po pn ELLER inj. haloperidol 2,5 mg im.

Gentages til effekt med 1-2 timers interval.

Max døgn dosis: po 10, im 10

18
Q

Hvad er dosering af Quetiapin ved parkinsons pt? Hvor ofte? Max døgn dosis?

A

tbl. quetiapin 12,5-25 mg x2 dagligt

evt. stigende til 100-200 mg dagligt.

19
Q

Hvordan er opfølgning efter delir?

A

Kontakte egen læge efter 3-6 mdr for at vurdere kognitive funktion. husk at pt fremad er mere tilbøjelig til at udvikle delir

20
Q

Hvordan forebygger man mod delir? 5 punkter

A
  • undgå at ordinere medicin som kan give delir
  • være obs på somatikken hos pt med demens
  • somatisk udredning og behandling før elektive operationer
  • skrive i epikrisen hvis pt har haft delir
  • være obs på tidlige symptomer på delir
21
Q

Hvilke praktiske ting kan man gøre for pt for at forebygge pt (tænk ved indlæggelse) 10 punkter.

A
Væske
Bedre AT 
Briller + høreapparat
Sove om natten
Skabe ro og faste rammer
Fastvagt
Enestue
Ingen KAD 
Inddragelse af pårørende hvis de kan 
Involvering af geriater (reducerer risiko for delir med 40%)
22
Q

Hvad er prognosen?

A

Delir:

  • øger risiko for død (11% hver 8. time man er delirøs), demens og plejehjemsindflyttende
  • nedsætter funktion og kognitionsniveau