Hvordan finder jeg ud af om det er demens? Flashcards
Nævn ICD-10 kriterier for demens (4 hovedpunkter)
ICD-10 kriterier for demens:
Bevaret bevidsthedsklarhed i et omfang til at bedømme kognitive symptomer
Kognitive symptomer
o Svækkelse af hukommelse
o Svækkelse af andre kognitive funktioner
Svækkelse af emotionel kontrol, motivation eller social adfærd o Social labilitet o Irritabilitet o Apati o Forgrovet social adfærd
Varighed mindst 6 mdr
Er demens en klinisk diagnose?
Ja
Nævn 4 forudsætninger for demensudredning
- Ingen misbrug/overforbrug af alkohol i mindst 6 mdr
- Ingen stofmisbrug i mindst 6 mdr
- Ikke delirium i sidste 3 mdr
- Ved blodprop i hjernen skal der gå 3-6 mdr før man kan bedømme det kognitive niveau
Demensudredning hos egen læge. Nævn 4 punkter, man SKAL udføre.
- Uddybning af anamnese inkl. depressive symptomer, alkoholforbrug
- Medicinliste
- Obj us inkl. neurologisk us
- Psykometriske tests, herunder MMSE/mini mental state examination
Demensudredning hos egen læge. Hvilke 4 supplerende tiltag foretages ved mistanke om demens?
- CT-cerebrum
- EKG mhp. om patienten kan tåle medicin (præparatvalg af hensyn til hjertefrekvens)
- Henvisning til demensudredning ved geriater (+ psykiater og neurolog)
- Inddragelse af demenskoordinator mhp. at løse de hjemlige forhold
Nævn 5 differentialdiagnoser til demens
- MCI (mild cognitive impairment) med 15% øget risiko for at udvikle Alzheimers
- Alkohol
- B12-mangel
- Thyroidealidelser
- Leverpåvirkning
Nævn de 5 D’er
o Depression o Delir o Druk o Drogor (Medicin) o Defekte sanser
Demensudredning i demensklinik. Hvilke 3 tests kan udføres?
o Udvidet kognitiv testning (CamCog) inkl. MMSE. Husk at MMSE aldrig kan stå alene, især ikke hos højtuddannede.
o ADL score (score over funktionsniveau) => giver graden af demens
o Evt. DAD I stedet for ADL (disability assessment for dementia)
Demensudredning i demensklinik. Hvilke 4 punkter man SKAL udføre.
- Anamnese
- Testning
- Grundig somatisk undersøgelse inkl. Neurologisk undersøgelse (differentialdiagnostisk)
- Paraklinik/Billeddiagnostik
Demensudredning i demensklinik. Hvilke 3 parakliniske/billeddiagnostiske procedurer skal udføres?
o CT/MR
o Blodprøver
o EKG (mest i forhold til om de kan tåle behandlingen)
Demensudredning i demensklinik. Hvilke 6 procedurer kan udføres ved yderligere udredning?
- Neuropsykologisk test: kan beskrive påvirkede kognitive områder
- PET-FDG scanning af hjernen: ved demens er der reduceret glukoseoptag
- MR scanning af hjernen: især vigtig ved vaskulær demens
- Undersøgelse af rygmarvsvæsken: ved mistanke om betændelse, eller sygdomme som nedbryder nervesystemet (demens, sclerose, mm)
- DAT SPECT: Ved tvivl om lewy body demens
- Amyloidskanning: Ved tvivl blandt yngre <70
Hvilke markører undersøger man for i en CSF-analyse?
- Celler, protein, glukose
- Amyloid: Lav ved alzheimers
- Tau: Høj ved alzheimers
Hvilke oplysninger fra pårørende skal gøre at man får mistanke om demens? 6 punkter
Dårligere hukommelse
Sværere ved at udføre komplicerede opgaver
Kan ikke længere finde rundt på ukendte steder
Har svært ved at finde ord
Blevet mere passiv
Ændring i personlighed
