Scores/modeller/klassfikationer/værktøjer

Question 1

Hvad står CGA for?

Answer 1

Comprehensive Geriatric Assesment

Question 2

Hvad er definitionen af CGA?

Answer 2

• En multidimensionel, tværdisciplinær diagnostisk proces
• til vurdering af medicinske, fysiologiske og funktionelle kompetencer blandt svækkede ældre
• med det sigte at planlægge en koordineret og integreret plan for behandling og follow-up.

Question 3

CGA: Nævn 5 fokusområder

Answer 3

Miljø
Medicinsk
Mentalt/kognitivt
Socialt netværk
Funktionsevne

Question 4

Nævn de målte værdier i APACHE-scoren

Answer 4

GCS
TP
MAP
P
RF
Sat og pH
Na, K, kreatinin
Hæmatokrit, WBC

Question 5

Hvad står MMSE for?

Answer 5

Mini mental state examination

Question 6

MMSE: Beskriv de 8 fokusområder

Answer 6

1: Orientering i tid og sted nu
2: Episodisk hukommelse => Umiddelbar eller forsinket genkendelse af 3 ord
3: Koncentrationsevne => Seriel subtraktion (100-7)
4: Sprogfunktion => benævnelse og gentagelse
5: Praksis => Foldning af papir
6: Læsefærdigheder => Skriftlig kommando
7: Skrivefærdigheder => Skriv en sætning efter eget valg
8: Visuelle og rummelige færdigheder => Kopiering af figur

Question 7

Hvad står CAM for?

Answer 7

Confusion assessment method

Question 8

Hvad bruges CAM-scoren til?

Answer 8

Det er den mest udbredte og dokumenterede redskab til at identificere delir-patienter

Anvendelsen af CAM kræver optræning

Question 9

CAM-scoren. Beskriv de 4 fokusområder

Answer 9

1: akut opstået forløb - ja/nej? Flukturerende forløb - ja/nej?
2: uopmærksomhed - ja/nej?
3: usammenhængende tankegang - ja/nej?
4: ændret bevidsthedsniveau - normal/agiteret/døsig/stupurøs/koma?

Der skal være opfyldt punkt 1+2+3/4

Question 10

Hvad står RSS for?

Answer 10

Rejse sig og sætte sig test

Question 11

Beskriv RSS-testen

Answer 11

Hvor mange gange kan pt. rejse sig og sætte sig på 30 sek?
• >9 = ok
• 5-8 = obs
• <5 = henvises til geriatrisk udredning

Bruges til vurdering af skrøbelige patienter

Question 12

Hvad står TUG for?

Answer 12

Time up and go test

Question 13

Beskriv TUG-testen

Answer 13

Testen måler den tid i sekunder, det tager en person at rejse sig fra en almindelig stol med ryg - og armlæn, gå 3 meter, vende, gå tilbage til stolen og sætte sig igen.

<20 sek => intet behov for personhjælp ved forflytning
>30 sek => behov for personhjælp til forflytning

Bruges til vurdering af skrøbelige patienter

Question 14

Hvordan undersøger man balancen?

Answer 14

Tester 3 parametre:
Sanser: syn, vestibulær, sensibilitet
Central bearbejdning
Muskelfunktion

Question 15

Ved hvilken ganghastighed vurderes man so, en skrøbelig pateint?

Answer 15

Ved ganghastighed under 0,8 m/s

Question 16

Hvordan vurderer man, om en pt skal faldudredes?

Answer 16

4 spørgsmål
o	Svimmelhed?
o	Bevidstløs i forbindelse med fald?
o	Gang/balanceproblemer til daglig?
o	Mere end 1 fald det sidste år?

3 muligheder
o Ja til mindst et spørgsmål => faldudredning (basal/specialiseret)
o Nej til alle men lavenergibrud => osteoporoseudredning
o Nej til alle => ingen intervention

Question 17

4 punkter i ROM-kriterierne

Answer 17

1. Inkluderer ≥ 2 af føglende
   o Pressetrang ved ¼ eller mere af toiletbesøg
   o Knoldet hård afføring ved ¼ eller mere af afføringerne
   o Følelse af inkomplet tømning ved ¼ eller mere af afføringerne
   o Følelse af obstruktion ved ¼ eller mere af afføringerne
   o Behov for digital stimulation ved ¼ eller mere af afføringerne
   o <3 afføringer pr uge
2. Løs afføring er sjældent tilstede uden brug af laksantia (= der skal bruges laksantia for at der er løs afføring)
3. Opfylder ikke diagnostiske kriterier for IBS
4. Symptomer skal være tilstede ≥ 6 mdr

Question 18

7 typer af afføring i Bristol Stool Chart

Answer 18

Type 1: seperate hårde klumper, som nødder
Type 2: pølse-formet men klumpet
Type 3: Ligesom en pølse men med krakeleret overflade
Type 4: Ligesom en pølse eller slange, glat og blød
Type 5: bløde blobber med klare kanter
Type 6: fluffy stykker med takkede kanter, sådan lidt svampet
Type 7: vandet, ingen solide dele, total vandigt

Question 19

Hvad bruges ASA-klassifikationen til?

Answer 19

Vurdering i anæstesien

Question 20

Beskriv de 5 punkter i ASA-klassifikationen

Answer 20

I Rask
II Mild systemisk sygdom, ingen funktionel indskrænkning
III Alvorlig systemisk sygdom, afgrænset funktionel indskrænkning
IV Alvorlig systemisk sygdom, som er konstant livstruende
V Moribund patient, der ikke forventes at overleve 24t med eller uden operation
VI Doner/hjernedød