Vægttab, ernæring og obstipation hos ældre: definition, årsager, udredning, behandling Flashcards
Hvordan defineres naturligt vægttab hos ældre?
0,1-0,2 kg/årligt
Nævn 5 årsager til mindre appetit hos ældre
- Mindre energiforbrug ift. yngre
- Nedsat smags- og lugtesans
- Nedsat tømningshastighed af ventrikel
- Nedsat evne til at regulere fødeindtag
- Tidlig mæthedsfornemmelse
Hvordan defineres betydende vægttab hos ældre?
> 5-10% af baseline vægt over 6-12 mdr ELLER øget tab over kort tid
Et betydende vægttab hos ældre øger risiko for nogle ting. Nævn 5
Nedsat fysisk funktion Øget hjælp til IADL/ADL funktion Nedsat livskvalitet Mere sygdom => flere indlæggelser Død
Hvor mange % taber sig under indlæggelse?
20-30%
Hvor mange % af ældre på plejehjem har klinisk betydende vægttab?
42% i løbet i af 6 måneder
Hvad er de 3 vigtigste årsager til vægttab hos ældre?
Malign lidelse
Demens
Depression
Nævn 6 maligne lidelser (organer) som kan være årsag til vægttab hos ældre
Øsophagus Pancreas Colon Lunge Lymfom Prostata
Huskeregel:
Nævn de 10 D’er (på engelsk) som kan være årsag til vægttab hos ældre
Demens Depression Disease (akut og kronisk) Dysfagi Dysgeusi (smagsforstyrrelse) Diarré Drugs (medicin) Dentition (? Tænder?) Dysfunktion (funktionel) Don't know
Huskeregel til årsager til vægttab hos ældre
“Meals on weels”
M = medication effects E = emotional problems (især depression) A = anorexia nervosa, alkoholisme L = late life paranoia S = swallowing disorders O = oral factors (fx dårlige tænder, karies) N = no money W = wandering and other dementia related behaviours H = hyperthyroidisme, hypothyroidiske, hyperparathyroidisme, hypoadrenalisme E = enteriske problemer E = eating problems (fx kan ikke spise selv) L = low salt, low cholesterol diet S = stones, social problems
Hvad er det vigtigste i udredning for vægttab hos ældre? (4)
Medicingennemgang
Depression
Inspektion i munden (tandstatus) + svampepodning
Rektaleksploration
Hvilke blodprøver tages til udredning for vægttab hos ældre? (12)
Hgb, MCV, leuko, trombo Na, Ca albumin, Crea ALAT, LDH, BASP CRP
Hvad er det basale energiniveau?
100 kJ/kg/døgn
Hvad er det basale proteinniveau?
1,2 g/kg/døgn
Hvad er det basale væskeniveau?
mindst 20-30 ml/kg