W15HC2: Type I, II, III en IV overgevoeligheidsreacties, en type I IgE gemedieerde reactie

Question 1

Definitie allergie

Answer 1

Overdreven reactie vh afweersysteem die bij een deel van de mensen optreedt op natuurlijke stoffen die van buiten het lichaam afkomstig zijn

Question 2

Type I

Answer 2

Allergenen veroorzaken een IgE gemedieerde allergische reactie

• mestcel degranulatie
• reactie < 2 uur na contact
• allergische rhinitis, astma, atopische dermatitis, eczeem, angio-oedeem, urticaria, dyspnoe, braken, anafylaxie

Question 3

Type II

Answer 3

Binding IgG of IgM antilichamen aan ECM en complement activatie

• 4-8 na blootstelling
• complement activatie -> pro-inflammatoire effecten
• lokale cel schade
• urticaria
• geneesmiddelen veranderen oppervlakte eiwitten van eigen cellen en worden als lichaamsvreemd beschouwd

Question 4

Type III

Answer 4

Binding IgG antilichamen aan circulerende antigenen die immuuncomplexen vormen

• circulerende immuuncomplexen slaan neer in hoofdzakelijk de kleinere vaten in de synovia en glomeruli
• 4-8 uur na contact
• complement activatie en rekrutering leuko’s naar plek depositie -> scheiden pro-inflammatoire cytokines uit met weefselschade als gevolg

Question 5

Type IV

Answer 5

Th1 gemedieerde overgevoeligheidsreactie

• vertraagd type overgevoeligheid
• > 12 uur na contact
• infiltratie lymfocyten en monocyten in epidermis
• oedeem ontwikkeling in huid & eczeem
• diagnose met plakproeven

Question 6

Fases IgE gemedieerde reactie

Answer 6

Sensibilisatiefase: eerste contact met allergeen, specifieke IgE synthese tegen het allergeen, prod Th2 voor Il-4, IL-5 en IL-13, remmen Th1
Effector fase: IgE op buitenkant mestcel, zodra de allergeen weer contact maakt -> degranulatie mestcel -> IL-4, -5 en -13 komen vrij -> B cel activatie, IgE synthese

Question 7

Directe en indirecte reactie type I

Answer 7

Direct: mestcel degranulatie: histamine release, leukotriënen C, D, E, prostaglandine D2, PAF, tryptase, chymase, kininen -> bronchoconstrictie, vasodilatatie, oedeem, mucussecretie, zenuwstimulatie
Late: (6-8 u), cytokinen komen vrij, TGF-alfa, leukotriëne B4, PAF -> IgE synthese, leukocyt adhesie, migratie en activatie

Question 8

Eosinofiel

Answer 8

• weefselschade: zorgt voor epitheel schade, zenuwschade, vrije radicalen, bronchoconstrictie, mucussecretie, vasodilatatie, vasopermeabiliteit
• chemoattractie: Il-5, eotaxine, RANTES, rekruteert zo leukocyten
• maakt ook IL-3, IL-5, GM-CSF -> productie granulocyten opgevoerd

Question 9

Immunotherapie

Answer 9

• gras/boompollen, huisstofmijt, kat, insectsteken
• effect op rhinitis > astma, geen effect op eczeem
• 3-5 jaar durend, max 3 allergenen, opdoseerfase-rush-dagopname, maandelijks onderhoud
• effecten: immuundeviatie: verschuiving van Th2 naar Th1 respons en tolerantie: Th2 respons wordt onderdrukt via Treg die IL-10 maakt

Question 10

Atopisch syndroom

Answer 10

Rhinitis, astma, orale allergie syndroom, atopisch eczeem