Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Jordemoderkundskab > Præeklampsi 2 > Flashcards

Præeklampsi 2 Flashcards

1
Q

En kvinde har lidt højt BT ved første besøg hos lægen, dvs. før uge 20. Hvad hedder det?

A

Kronisk/essentielt Hypertension (Højt BT før 20 uger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En kvinde har et BT på >140 / 90 UDEN andre symptomer, ved 3 besøg hos jordemoderen, dvs. efter uge 20. Hvad hedder det?

A

Graviditetsinduceret Hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er definitionen af præeklampsi?

A

Gestationel hypertension ledsaget af nytilkommen proteinuri og/eller tegn på organdysfunktion i form af følgende:

Trobocytopeni/hæmatologiske komplikationer
Nyrepåvirkning
Leverpåvirkning
Lungeødem
Neurologiske komplikationer
Utero-placental dysfunktion dvs. IUGR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke symptomer på præeklampsi kan ses ved Øjnene?

A

Arteriolar Spasm
Retinal blødning
Papillødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke symptomer på præeklampsi kan ses ved det respiratoriske?

A

Lungeødem - svært ved at få luft

ARDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke symptomer på præeklampsi kan ses ved leveren?

A

Subcapsular blødning
Leverruptur

ALAT/ASAT,
bilirubin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke symptomer på præeklampsi kan ses ved det Hæmatopoietiske system?

A

HELLP Syndrome
DIC

Trombocytter,
urat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke symptomer på præeklampsi kan ses ved CNS?

A

Kramper
Intracraniel blødning
Cerebrovascular accident (CVA)
Encefalopati - Hjerneskade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke symptomer på præeklampsi kan ses ved nyrerne?

A

Akut nyrersvigt

Urinstix, protein, Creatinin, carbamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke symptomer på præeklampsi kan ses ved det Uteroplacental cirkulation?

A

IUGR
Abruptio
Føtal påvirkning akut

UL – vægt, vand og flow, Symptomer-blødning
CTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Eksempler på symptomer ved Svær præeklampsi og hvordan defineres det?

A

Hovedpine, Synsforstyrrelser, Respirationsproblemer, Smerter under hø. kurvatur/epigastriet = lever dysfunktion, Oliguri, Forhøjet Kreatinin,

Proteinuri > 3g pr 24 hr
Systolisk BT > 160mm Hg
Diastolisk BT > 110mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad sker der med placentas spiralarterier hvis der ses præeklampsi?

A

De dilateres ikke som normalt, og der opstår et højere tryg i karret. Det udøver et højere modtryk og derfor et højere BT og risiko for IUGR da fosteret ikke får tilstrækkelig næringsstoffer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er Patofysiologien bag spiralarterierne i placenta?

A

Endothel dysfunktion
Øget systemisk vaskulær modstand
Øget thrombocyt aggregation
Aktivering af koagulationssystemet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor meget blod gennemstrømmer placenta i minuttet?

A

700 ml/minuttet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Risikofaktorer for præeklampsi?

A 
Tidligere præeklampsi
Nullipara
Maternel alder >40
Flerfold-graviditet
Familiær disp.
Overvægt
Ægdonation
Kronisk hypertension
Kronisk nyresygdom
Bindevævssygdom
Antiphospholipid syndrom
Diabetes mellitus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad gør man Profylakse til risikogrupper for præeklampsi?

A

Tbl. Magnyl 150 mg dgl

Til følgende risikogrupper:
Svær præeklampsi i tidligere graviditet
Kronisk nyresygdom
Behandlingskrævende kronisk hypertension
Autoimmun sygdom som SLE eller antiphospholipid syndrom
Prægestationel diabetes type 1 eller 2
Æg donation

17
Q

Repetition:

Hvad er subjektive symptomer ved svær præeklampsi?

A

Subj. Symptomer:
CNS
- Hovedpine, Synsforstyrrelser, Kramper

Kredsløb
- Dyspnoe, trykken for brystet

Lever
- Smerter i epigastriet, opkastning

18
Q

Repetition:

Hvordan er det parakliniske ved svær præeklampsi?

A

Paraklinisk:
Lever
- ALAT > 70, Bilirubin

Nyre
- Proteiuri > 3 g/dg, oliguri (< 400 ml/dg), Kreat. > 100

Koagulation
- Thromb. < 100, APTT > x1.5, INR < 70, hæmolyse

19
Q

Hvilke Kriterier skal der være for ambulant kontrol ved let præeklampsi?

A

GA ved debut ≥ 34 + 0

Diastolisk BT < 100 mm Hg, systolisk BT< 150 mmHg

Proteinuri ≤ 1,5 g/l (2 + på urinstix)

Fravær af subjektive symptomer

Normal eller kun let påvirket paraklinik

Normale føtale undersøgelser (fostervandsmængde, føtal aktivitet, NS-flow, CTG)

Dagene:
Diastolisk BT < 100mmHg ambulant kontrol indenfor 7 dage.
Diastolisk BT > 100mmH og/eller systolisk BT > 150mmHg ambulant kontrol inden for 2 dage.

20
Q

Hvilke Kriterier for indlæggelse findes hvis kvinden har præeklampsi?

A

Gravide som ikke opfylder kriterier for ambulant kontrol

Observation med henblik på:

  • Stabilisering og/eller
  • Snarlig forløsning/igangsætning
  • Kan evt. senere overgå til amb. kontrol
21
Q

Hvilke Mål for behandling ses ved indlæggelse af PT med svær præeklampsi?

A

Tøt monitorering

Forebyggelse af kramper
Nedsættelse af BT: BT-diast. 90-100, syst. < 150
Forløsning?:
- afbalancering af maternel tilstand vs føtal maturitet

22
Q

Hvilke medicinske behandlinger findes der mod hypertension?

A

Antihypertensiv behandling:

  • Methyldopa (Dopamet®) 500 mg x 3-4
  • Labetolol (Trandate®) 200-400 mg pr.os /20 mg i.v.
  • Nifedipin (Adalat R®) 30 mg p.o. x 1-3
  • Hydralazin (Nepressol®) 6,25 mg i.m./i.v. pr. dosis
    (Epidural blokade)

· MgSO4 anvendes ved svær præeklampsi

23
Q

Hvad fortrækkes ved forløsning ved svær præeklampsi ?

A

· Vaginal fødsel foretrækkes

· Sectio efter stabilisering ved

  • Fortsatte kramper eller anden nødsituation
  • Føtal distress
  • Umoden cervix
  • Svær præmaturitet

Anæstesi:
Epidural/spinal foretrækkes

24
Q

Hvad er Postpartum behandlingen ved vaginal fødsel?

A

Konc. S-drop (risiko for PPH x 2-3)

Spontan forbedring ofte relativt kort efter forløsning

Risiko for kramper størst indenfor 24 hr

MgSO4 IV fortsættes i 24 hr

Kontinuert monitoring af
- MgSO4, BT, diurese, blodprøver

Obs. tegn på væskeoverload

BT-behandling må ofte fortsætte 3-4 døgn før nedtrapning

25
Q

HELLP Syndrom - Hvad står det for?

A

Variation af præeklampsi med alvorlige tegn

Acronym HELLP: 
Hemolysis
Elevated 
Liver enzymes
Low 
Platelets
26
Q

Hvad forekommer ofte af symptomer ved HELLP?

A

Smerter under hø. curvatur – epigastriet
kvalme og opkastning
85% hypertension

Extrem variabel – evt. lette/diffuse symptomer

27
Q

Behandling af HELLP?

A

Som ved anden svær præeklampsi:

Stabiliser mater: Vitale funktioner - BT
Evaluer føtal tilstand – kontinuert CTG
MgSO4 
Beslut for optimalt forløsningstidspunkt – fødselsmåde – sted
Forløsning
Symptomatisk behandling
28
Q

Differential Diagnoser til HELLP?

A 
Galdestensanfald
Hepatitis
Sure opstød
Maveinfektion
Betændelse i bugspytkirtlen
Nyresten
For lave trombocytter habituelt (prævalens 10-23/100.000)
29
Q

Hvad er Eklampsi?

A

Generaliserede kramper hos gravid

Ætiologi usikker
- cerebralt ødem, iskæmi - mulige årsager

BT ofte forhøjet, men er hos 20% normalt

Kan forekomme før, under eller efter fødsel

Kan være debut af præeklampsi

30
Q

Behandlingen af eklampsi?

A

Frie luftveje

Forebyg maternel skade – Vendes på venstre side

MgSO4 i.v.

  • Bolusinjektion 20mmol (5g) i.v. over 5 minutter
  • Vedligeholdelsesdosis 1g/time i 24 h

Efter stabilisering - plan for forløsning

Ved ekstrem præmaturitet kan udsættelse af forløsning evt. overvejes, hvis tilstanden stabiliseres

Jordemoderkundskab (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions