Valoracion Signos Meningeos Flashcards
Los signos meníngeos son resultados de
Irritación de las raíces revisoras del espacio subaracnoideo y terminaciones libres
Cuando las meninges y las raíces se estiran y están inflamadas provocan:
Dolor
Síntomas comunes de sx meníngeo
Cefalea, rigidez de la nuca y a veces espalda.
Las molestias aumentan si hace esfuerzo (toser o hacer fuerza)
Síntomas accesorios del sx meníngeo
Confusión Somnolencia Nausea Vomito Ataque al estado general
Signos clásicos de sx meníngeo
Rigidez de la nuca Binda Brudzinski Kernig Lasègue
Causas del sx meníngeo
Infección
Trauma
Tóxico
Sistemático
A la exploración física del sx meníngeo es común encontrar:
Rigidez del cuello, dolor al flexionar cuello, si al px se pone totalmente recto hay dolor
Dolor y resistencia al intentar mover la cabeza a los lados
Signo de Binda
Al flexionar la cabeza del paciente, mientras trata suavemente de tocarse el tórax con el mentón, se provoca dolor y resistencia. (A)
El enfermo flexiona las piernas como reflejo para mitigarlo. (B)
Signo de Brudzinski
Al estirar la pierna del paciente, se provoca resistencia dolorosa y él, de forma refleja, flexiona la otra pierna.
Signo de lasègue
Similar al de Lasègue, aunque al flexionar la rodilla sobre la pierna del paciente (A), este opone resistencia y flexiona la otra pierna (B); a veces tiende a flexionar un poco la cabeza.
Signo de Kerning
el paciente puede tener cefalea y, cuando se le somete a revisión, se aprecia rigidez de nuca y molestia al mover la cabeza hacia los lados. Los signos de Kernig y Brudzinski NO SON TAN evidentes.
Fenómeno denominado meningismo
El meningismo puede estar presente en:
Cuadros febriles fuertes, ej. Fiebre tifoidea
Aparece en signo de Brudzinski, cuando, durante la flexión de la nuca y las rodillas, se produce la dilatación de una o ambas pupilas.
Signo de Flatau
Causas difusas de sx meníngeo
Meningitis Hemorragia subaracnoidea Choque de calor Inyecciones en el espacio subaracnoideo Meningismo
