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Neurología > Síndrome de hipertensión intracraneal > Flashcards

Síndrome de hipertensión intracraneal Flashcards

1
Q

Es el sitio de mayor absorcion de liquido cefaloraquideo

A

Seno sagital superior

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2
Q

Los ventriculos laterales del sistema ventricular en el encefalo se comunican por _____ que llega a ____ y despues se comunica con ____ por el ____

A

Foramen interventricular (Monro), 3er ventriculo, 4to ventriculo, acueducto cerebral de silvio

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3
Q

El 4to ventriculo tiene varios agujeros, entre los que se encuentran:

A

Agujero de Luschka (son 2)
Agujero de magendie

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4
Q

La presion intracraneal (PIC) depende de estos componentes de acuerdo a la ley de monro-kellie:

A

Tejido cerebral (1400 ml)
Sangre (150 ml)
LCR (150 ml)

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5
Q

La PIC normal es de:

A

3-15 mmHg

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6
Q

El sindrome de hipertension intracraneal tiene 3 fases:

A

Fase compensacion
Fase descompensacion
Fase herniacion

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7
Q

Desplazamiento de sangre y LCR por eje espinal

A

Fase compensacion

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8
Q

Causa lesión cerebral
● Compresión
● Isquemia
Más comunes son trans tentorial y uncal

A

Fase Herniación

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9
Q

Se alcanza límite de compensación Aumenta PIC

A

Fase descompensacion

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10
Q

Las causas de la hipertension cerebral se dividen en:

A

Procesos expansivos
Edema cerebral difuso
Inflamación meníngea
Aumento del LCR
Aumento de la presión venosa
Etiopatogenia incierta

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11
Q

Hemorragia intraparenquimatosa
Tumores
Abscesos cerebrales
Quistes
Contusiones traumáticas
Encefalitis
¿Que tipo de causa de hipertension cerebral son estas?

A

Procesos expansivos

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12
Q

¿Que tipo de causa de hipertension cerebral son estas?
Traumatismo craneal
Anoxia cerebral → privación O2
Síndrome de Reye
Trastornos tóxicos (plomo, CO2, arsénico, vitamina A, tetraciclinas, ACOs,
fluoroquinolonas → vasodilatación

A

Edema cerebral difuso

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13
Q

¿Que tipo de causa de hipertension cerebral son estas?
Trombosis de los senos durales
Fístulas arteriovenosas durales

A

Aumento de la presión venosa

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14
Q

¿Que tipo de causa de hipertension cerebral son estas?
Meningitis
Hemorragia subaracnoidea
Carcinomatosis meníngea

A

Inflamación meníngea

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15
Q

¿Que tipo de causa de hipertension cerebral son estas?
Hidrocefalia
Papiloma de plexos coroideos
Tumor de cola de caballo
Síndrome de Guillain-Barré

A

Aumento del LCR

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16
Q

¿Que tipo de causa de hipertension cerebral son estas?
Hipertensión intracraneal idiopática
Papiledema y cefalea progresiva por incremento de la presión del LCR
Diagnóstico exclusión

A

Etiopatogenia incierta

17
Q

La triada clasica del sindrome de hipertension craneal es:

A

Cefalea (matutino)
Vómito sin náusea
Edema de papila

18
Q

Es una manifestacion clinica que se da por el sindrome de hipertension craneal en donde se produce al intentar salir masa cerebral a alta PIC por el agujero del tentorio

A

Fenómenos de enclavamiento

19
Q

La triada de cushing se puede dar en pacientes con sindrome de hipertension craneal, en donde los sintomas son:

A

Bradicardias
Alteraciones respiratorias
Hipertension

20
Q

La progresion clinica del sindrome de hipertension craneal empieza con ____ del nivel de consciencia por ___ perfusion cerebral o ___ flujo sanguíneo o por lesión de la formación reticular del tronco cerebral

A

Disminucion, baja, baja

21
Q

La clasificacion del sindrome de hipertension craneal es:

A

20-30 mmHg (Leve)
30-40 mmHg (moderado)
>40 mmHg (severa)

22
Q

Los estadios del sindrome de hipertension craneal son los siguientes y tienen sintomas caracteristicos:
Estadio de compensacion: ____
Estadio temprano: ___
Estadio avanzado: ____
Estadio de falla medular: ____

A

Cefalea leve
Estimulacion de centros vitales
Estimulacion maxima, pupilas irregulares y papiledema
Colapso de los centros, coma profundo, midriasis (Estado terminal e irreversible)

23
Q

El aumento de la presión intracraneal puede producir una protrusión del tejido encefálico a través de una de las barreras intracraneales rígidas.

A

Síndrome de herniación cerebral

24
Q

El Síndrome de herniación cerebral se clasifican según la estructura a través de la cuál se hernia el tejido:

A

Herniación subfalcial
Transforaminal
Herniación transtentorial descendente
Herniación transtentorial ascendente

25
Q

Este tipo de sindrome de herniacion cerebral da un desplazamiento por debajo de la hoz del cerebro y comprime el lóbulo frontal y la arteria cerebral anterior.

A

Herniación subfalcial o del cíngulo

26
Q

Es la lesion que produce herniacion subfacial o del cingulo

A

Infarto en zona irrigada por la cerebral anterior

27
Q

Este tipo de sindrome de herniacion cerebral da un desplazamiento de las amígdalas cerebelosas a través del agujero occipital, lo que genera compresión del bulbo raquídeo, dando sintomatologia como: depresión de la conciencia, muerte por paro respiratorio y bradicardia.

A

Hernia foraminal o amigdalina

28
Q

Este tipo de sindrome de herniacion cerebral da un desplazamiento del diencéfalo y mesencéfalo hacia abajo a través de la escotadura tentorial dando pie a un sindrome de herniacion uncal

A

Hernia transtentorial descendente

29
Q

En el sindrome de herniacion uncal existe una paresia del motor ocular comun lo que da ____ y ____ y da sintomas motores como ____ y ____

A

Midriasis progresiva, ptosis palpebral ipsilateral, sindrome piramidal contralateral, deterioro del estado de conciencia

30
Q

Este tipo de sindrome de herniacion cerebral da un
desplazamiento del vermis a través del foramen tentorial, dando pie a depresión temprana de la conciencia, se comprime el tercer ventrículo posterior e hidrocefalia.

A

Hernia transtentorial ascendente

31
Q

La hernia transtentorial ascendente da este signo

A

Signo de parinaud

32
Q

El tratamiento del sindrome de hipertension craneal es:
____ → disminuir presión intracraneal
____ → migraña
____
____→ vista
○ Fenestración de las vainas del nervio óptico
○ Derivación
○ Stents
____

A

Acetazolamida o topiramato
Analgésicos
Pérdida de peso
Cirugía
Punción lumbar de repetición

33
Q

El tratamiento de primera linea del sindrome de hipertension craneal es:
____: hipocapnia induce vasoconstricción cerebral. Terapia de rescate.
____: Manitol o SSH. Debe estar integra la barrera hematoencefálica.

A

Hiperventilación
Terapia hiperosmolar

34
Q

El tratamiento de segunda linea del sindrome de hipertension craneal es:
____: busca bajar PCO2 por riesgo a herniación.
____: Disminuye FSC y consumo de O2.
_____
____: restauran pH
____: en edemas asociados a abscesos y tumores.
____: Aumenta vasoconstricción arteriolar
____

A

Hiperventilación forzada
Coma barbitúrico
Craniectomía descompresiva
Tamponadores
Esteroides
Indometacina
Hipotermia

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