trastornos del movimiento Flashcards

1
Q

A la reduccion del movimiento por afecccion de nucleso basales se le denomina:

A

Hipocinetico

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2
Q

Afecta a la musculatura de la mano y antebrazo y aparece exclusivamente durante la escritura,

A

Distonia del escribano (tarea especifica)

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3
Q

Al aumento del movimiento por afecccion de nucleso basales se le denomina:

A

Hipercinetico

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4
Q

Contracciones musculares estereotipadas, repetidas y breves, de aparicion brusca e intermitente, que se pueden inhibir de forma temporal voluntariamente

A

TIC

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5
Q

El 25% de los pacientes con Movimientos psicogenicos pueden presentar:

A

Patologia organica

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6
Q

El diagnostico de TICs se hace al observar:

A

Caracteristicas de TICs + exploracion neurologica completa normal
Niño con retraso en el desarrollo

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7
Q

El pronostico de los pacientes con Tics es excelente siempre y cuando no existan:

A

Otros datos neurologicos

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8
Q

El temblor de intencion se exacerba en estas SITUACIONES:

A

Al final del movimiento

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9
Q

El temblor de intencion siempre va a tener un origen;

A

Cerebeloso con predominio en MT

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10
Q

El temblor es de predominio en estos miembros:

A

Miembros toracicos (tambien observable en m pelvicos, parpados, labios, cabeza, lengua)

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11
Q

El temblor esencial en fases avanzadas se transforma en:

A

Temblor de intencion

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12
Q

El temblor esencial tiene un caracter hereditario del siguiente tipo:

A

Autosomico dominante (temblor hereditario) 50%

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13
Q

El temblor se explora de acuerdo a postura o movimiento y se puede clasificar en:

A

En reposo
Postural
De intencion

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14
Q

El temblor se puede clasificar por amplitud en:

A

Fina
Moderada
Amplia

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15
Q

El temblor se puede clasificar por velocidad en:

A

Rapido (9-12 oscilaciones/seg)
Mediano (6-8 Hz)
Lento (4-6 Hz)

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16
Q

El temblor toxico se puede dar por:

A

Hipertiroidismo (9-12 Hz baja amplitud)
Alcoholismo cronico
Intoxicacion por plomo
Cafeina
Uremia
Farmacos (litio, imipramina)

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17
Q

El tratamiento de la corea es:

A

AVP
Carbamacepina
Levetiracetam
Bloqueantes dopaminergicos

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18
Q

El tratamiento de la corea por enfermedades autoinmunitarias es:

A

Inmunomoduladores (prednisona o metilprednisona)

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19
Q

El tratamiento de la corea refractaria es:

A

Palidotomia

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20
Q

El tratamiento de los TICS puede ser leve o grave, el grave se usa cuando existen estos aspectos:

A

Interfiere con la vida (musico?)
Tratar comorbilidades psiquiatricas (desencadenantes)

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21
Q

El tratamiento de los TICS puede ser leve o grave, el que se usa en la gran mayoria y se basa en tranquilizar y educar es el:

A

Tratamiento leve

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22
Q

El tratamiento medico tiene estos objetivos en Tic:

A

No tiene como finalidad quitar por completo los tics
Mejora la adaptacion al ambiente
Ajustar durante las variaciones

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23
Q

El tratamiento para el temblor esencial es:

A

Beta bloqueadores (propanolol)
Pirimidina
Gabapentina
Estimulacion profunda cerebral

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24
Q

En el caso de las mioclonías periféricas, el uso de este farmaco sobre los músculos afectados es el tratamiento de primera elección.

A

Toxina botulínica

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25
Q

En enfermedades como parkinson y los demas trastornos del movimiento se usa estudios de imagen para descartar:

A

Lesiones estructurales

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26
Q

En la clasificacion de Tics de acuerdo al tipo de movimiento, existen las simples y son las siguientes:

A

Clonico (Subito y rapido)
Tonico (postura brevemente mantenida)
Distonico (Breve postura anormal retorcida mantenida o postura contorsionada)

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27
Q

En la corea se afectan que musculos?

A

Todos los musculos (oculares, faciales)

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28
Q

En la corea se da un movimiento con las siguientes caracteristicas:

A

Miembros giran, encogen, flexionan y elevan

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29
Q

En las coreas vamos a presentar este tono en las regiones afectadas:

A

Hipotonia

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30
Q

En que lugar se acentua mas el temblor en reposo:

A

Pulgar e indice (“Cuenta monedas”)

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31
Q

Es algo caracteristico del temblor esencial lo cual hace que este disminuya

A

75% con consumo de alcohol (se exacerba al final del mismo)

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32
Q

Es el que se presenta posterior a una lesión de nervio periférico. El nervio involucrado puede ser motor, sensitivo o mixto, o puede haber daños exclusivos de fibras autonómicas.

A

Temblor neuropatico

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33
Q

Es el repentino movimiento muscular descoordinado debido a una enfermedad o lesión al cerebelo.

A

Ataxia cerebelosa croncia genetica (pancerebelosa)

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34
Q

Es el trastorno del movimiento más prevalente en todo el mundo

A

Temblor

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35
Q

Es la clasificacion de Tics de acuerdo al tiempo de duracion:

A

Transitoria (1 mes a 1 año)
Cronica (mas de 1 año, no mas de 3 meses sin tics)
Sindrome de tourette (mas de 1 año, no mas de 3 meses sin tics)

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36
Q

Es la clasificacion de Tics de acuerdo al tipo de movimiento:

A

Simple (unico movimiento o vocalizacion)
Compleja (secuencia de movimientos)
Sensitiva (Sensacion repetitiva estereotipada sin movimiento)

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37
Q

Es la forma más común de temblor patológico y es una afección caracterizada por temblor postural predominante, asociado gradualmente a temblor de acción

A

Temblor esencial

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38
Q

Es la mioclonia la cual es causada por contracciones musculares:

A

Mioclonias positivas

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39
Q

Es la mioclonia la cual es causada por inhibiciones de la actividad muscular

A

Mioclonias negativas

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40
Q

Es la porcion receptiva de los nucleos basales desde la corteza

A

Estriado (putamen)

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41
Q

Es la triada clasica de la enfermedad de Huntington

A

Corea
Deterioro cognitivo
Manifestaciones neuropsiquiátricas

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42
Q

Es un grupo de enfermedades cuya caracteristica principal son los movimientos ondulatorios que fluyen de una a otra parte del cuerpo y dan la impresion de estar danzando

A

Coreas

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43
Q

Es un temblor el cual todos tenemos

A

Temblor fisiologico

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44
Q

Es un tipo de distonia en el que hay cierre palpebral involuntario que genera ceguera funcional (daño en los nucleos de la base)

A

Blefaroespasmo

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45
Q

Es un trastorno del movimiento hipercinetico caracterizado por una contraccion muscular intermitente o sostenida que ocasiona movimientos anormales (frecuentemente repetitivos), posturas anormales o ambos

A

Distonia

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46
Q

Es una afección dolorosa en la que los músculos del cuello se contraen involuntariamente y hacen que la cabeza se tuerza o gire hacia un lado.

A

Distonia cervical

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47
Q

Es una contracción involuntaria, repetitiva y sostenida o espasmódica de los músculos masticatorios de la cara y de la lengua

A

Distonía oromandibular

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48
Q

Es una respuesta autoinmunitaria a la exposición al estreptococo beta hemolítico del grupo A de la clasificación de Lancefield.

A

Corea de Sydenham

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49
Q

Este tipo de temblor es PRINCIPALMENTE POSTURAL y aparece al adoptar una actitud y se intensifica al final del movimiento

A

Temblor esencial

50
Q

Está caracterizada por movimientos involuntarios sostenidos o repetitivos de la mandíbula y la lengua, así como por muecas faciales causadas por espasmos involuntarios de los músculos masticadores, faciales, faríngeos, linguales y labiales.

A

Distonia lingual

51
Q

Existe una cierta correlacion clinico-topografica dependiendo de la localizacion de la lesion, la afeccion de la pars compacta y sustancia negra suele dar:

A

Bradicinesia y rigidez

52
Q

Existe una cierta correlacion clinico-topografica dependiendo de la localizacion de la lesion, la afeccion del nucleo estriado suele dar:

A

Corea

53
Q

Existe una cierta correlacion clinico-topografica dependiendo de la localizacion de la lesion, la afeccion del nucleo palido bilateral suele dar:

A

Bradicinesia

54
Q

Existe una cierta correlacion clinico-topografica dependiendo de la localizacion de la lesion, la afeccion del nucleo rojo suele dar:

A

Temblor rubrico

55
Q

Existe una cierta correlacion clinico-topografica dependiendo de la localizacion de la lesion, la afeccion del nucleo subtalamico suele dar:

A

Hemibalismo y corea

56
Q

La corea de huntington es una corea autosomica dominante asociada a estos genes:

A

HDIIT15 (4p15)

57
Q

La corea en la porcion distal de las extremidades se presenta como:

A

Atetosis

58
Q

La corea en la porcion proximal de las extremidades se presenta como:

A

Balismo

59
Q

La corea puede ser una manifestación de daño al sistema nervioso central, específicamente a:

A

Nucleo estriado
Núcleo subtalámico

60
Q

La corea se va a disminuir en estos momentos:

A

Sueño

61
Q

La corea se va a exacerbar en estos momentos:

A

Tension

62
Q

La corea va a dar un signo caracteristico en donde se le ordena al paciente que tome las manos del examinador y que ejerza presión constante. Si no es capaz de hacerlo, y en lugar de ello las manos se abren y cierran.

A

Signo del ordeñador (impersistencia motora)

63
Q

La distonia focal se trata con esto:

A

Toxina botulinica

64
Q

La distonia generalizada se trata con esto:

A

Levodopa (mas usado)
Anticolinergicos
Gabaergicos
Benzodiacepina
Baclofeno
Tizanidina

65
Q

La distonia se puede clasificar de acuerdo a la distrubucion en el cuerpo en:

A

Focal
Segmental (dos regiones anatómicas contiguas involucradas)
Multifocal (dos regiones no contiguas afectadas)
Generalizada (más de dos segmentos musculares contiguos)
Hemidistonia

66
Q

La distonia se puede clasificar de acuerdo a la variabilidad en:

A

Persistente
Accion especifica (escribir)
Diurno
Paroxística

67
Q

La distonia se puede clasificar de acuerdo a las caracteristicas asociadas en:

A

Aislada
Combinada con otros trastornos motores
Otras manifestaciones neurologicas o sistemicas

68
Q

La distonia se puede clasificar de acuerdo al curso de la enfermedad en:

A

Estatica
Progresiva

69
Q

La etiologia de la corea es:

A

Hereditaria
Adquirida

70
Q

La primera linea de farmacos que se usa en Tics son:

A

Agonistas alfa adrenergicos (clonidine o guanfacine)
Clonazepam

71
Q

La secuencia de los Tics es la siguiente:

A

Aviso (ej. comezon en la garganta) —> Necesidad de hacer un ruido —-> Lo incorporan a movimientos con objetivos o intentan suprimirlo (hay un rebote inevitablemente)

72
Q

Las caractersiticas de los TICs cambian en el:

A

Tiempo, asi como su severidad

73
Q

Las causas más frecuentes de atención médica por ataxia son por:

A

Intoxicación por etanol y por fenitoína (difenilhidantoína).

74
Q

Las eferencias que provienen del globo palido medial y sustancia nigra pars reticulata llegan a estas estructuras:

A

Talamo y hacen nuevamente conexion con la corteza

75
Q

Las mioclonias corticales se dan en ____ y tienen una ____

A

Corteza cerebral sensitivo-motora, naturaleza epileptica

76
Q

Las mioclonias pueden afectar a que tipo de grupos musculares:

A

Uno solo Asincronico
Multifocal Asincronico

77
Q

Las mioclonias pueden afectar estas zonas:

A

Cara
Ojos
Velo del paladar
Faringe
Diafragma

78
Q

Las mioclonias pueden generarse en estas estructuras:

A

Cortical
Subcortical
Reticular
Espinales
Periferia

79
Q

Las mioclonias pueden ser causadas de modo:

A

Espontaneo
Inducido por estimulos visuales, tactiles o auditivos

80
Q

Las mioclonias pueden verse favorecidas en:

A

Relajacion muscular (previo al sueño)

81
Q

Las mioclonias se pueden dividir por temporalidad en:

A

Continuas
Intermitentes
Irregulares
Ritmicas

82
Q

Las mioclonias se pueden ser etiologicamente clasificadas en:

A

Fisiologicas (del sueño)
Epilepticas
Esenciales
Sintomaticas
Hereditarias

83
Q

Los movimientos distonicos generalmente se inician o aumentan al:

A

Movimiento voluntario

84
Q

Los movimientos distonicos pueden mejorar de forma transitoria por:

A

Maniobra en particular (truco sensitivo o gesto antagonista)

85
Q

Los nucleos basales son:

A

Estriado o neoestriado (nucleo caudado y putamen)
Paleoestriado (Globo palido segmentos interno y extremo)

86
Q

Los nucleos de la base tienen una capacidad integradora de la informacion al permitir llevar a cabo de forma correcta este tipo de movimiento:

A

Movimiento voluntario

87
Q

Los pacientes con Tics en su mayoria son:

A

NIÑOS

88
Q

Los TIC pueden incluir este numero de movimientos;

A

Un solo movimiento o una secuencia de movimientos y sonidos

89
Q

Los TICS pueden involucrar ___ o ____, y en algunos casos puramente ____

A

Movimientos, vocalizaciones, sensaciones

90
Q

Los Tics tiene una asociacion con los siguientes trastornos neuroconductuales:

A

TOC
TDAH (Trastorno por déficit de atención con hiperactividad)

91
Q

Los TICS tienen un inicio y un final ___, generalmente se repiten a intervalos ____ muchas veces al dia.

A

Impredecibles

92
Q

Los tics tipicamente inician en esta edad y tienen variaciones de severidad

A

Antes de la adolescencia

93
Q

Los trastornos del movimiento son enfermedades neurologicas que se relacionana con disfuncion de estas estructuras anatomicas:

A

Nucleos de la base

94
Q

Mioclonias viene del griego:

A

Klonos: Contraccion

95
Q

Oscilaciones ritmicas generadas por las contracciones sincronicas de musculos agonistas y antagonistas

A

Temblor

96
Q

Para el diagnostico de los trastornos del movimiento se usa estos estudios de imagen:

A

IRM
TAC
PET

97
Q

Para el diagnostico de los trastornos del movimiento se usa estos estudios de neurofisiologia:

A

Electromiografia o neuroconduccion

98
Q

Se caracteriza por ser un temblor de componente mixto, presentándose en reposo, exacerbándose al movimiento dirigido a un objetivo.

A

Temblor rubrico o temblor de Holmes

99
Q

Son caracteristicas de la mioclonia cortical

A

De accion, predominantemente distal

100
Q

Son caracteristicas del temblor en reposo:

A

Parkinsonismo (sintoma inicial)
Amplitud amplia
Frecuencia lenta (4-6 Hz)
Distal
Inicio UNILATERAL

101
Q

Son exacerbantes del temblor fisiologico:

A

Fatiga
Tension
Frio
Hipoglucemia

102
Q

Son la tercera causa de atención médica en centros especializados en movimientos anormales.

A

Distonia

103
Q

Son las caracteristicas de los Tics:

A

Estereotipados
Intermitentes
Repetitivos

104
Q

Son las caracteristicas del temblor de intencion:

A

Amplitud moderada
Frecuencia 2-4 Hz
Irregular
Puede continuar una vez alcanzado el objetivo

105
Q

Son las caracteristicas del temblor esencial:

A

Frecuencia de 4-11 Hz
Amplitud moderada a amplia
Bilateral, simetrico (15% mano dominante)
Miembros superiores, cefalico, vocal o mandibular

106
Q

Son las caracteristicas del temblor fisiologico:

A

Transitorio
Amplitud fina
Principalmente en miembros toracicos
Movimientos finos (8-12 Hz)

107
Q

Son los exacerbantes y atenuantes del temblor en reposo:

A

Aumenta en tension y durante la marcha
Disminuye en el sueño o con movimientos de extremidades

108
Q

Son los farmacos mas efectivos en contra de los TICS (pero tienen efectos adversos) estos son:

A

Neurolepticos tipicos (haloperidol)
Risperidona, quetiapina, olanzapina (tienen menos efectos adversos)

109
Q

Son los nucleos de salida de los nucleos basales (eferencias):

A

Globo palido medial
Sustancia nigra pars reticulada

110
Q

Son los tipos de movimientos hipercineticos:

A

Temblor
Distonia
Corea
Balismo
Atetosis
Mioclonias
TIC

111
Q

Son los tipos de trastornos de movimiento:

A

Temblor
Enfermedad de parkinson y otros parkinsonismos
Distonia
Coreas
Mioclonias
TIC
Ataxias

112
Q

Son movimientos involuntarios, bruscos, breves, relampagueantes, tipo sacudidas, causadas por contracciones musculares o inhibiciones de la actividad muscular

A

Mioclonias

113
Q

Son otros tratamientos por los cuales se puede tratar la distonia

A

Rehabilitacion fisica
Uso de ferulas
Estimulacion cerebral profunda

114
Q

Son posibilidades en la evolucion de los Tics a lo largo del tiempo

A

Puede ser que nunca se resuelvan por completo
Se pueden reducir a una molestia menor
Desaparecer por muchos años

115
Q

Son una serie de patologias que cursan con fenomenos motores parecidos a todos los trastornos del movimiento descritos (parkinsonismo, temblor, distonia, ataxia)

A

Movimientos psicogenicos

116
Q

¿Como se puede observar las mioclonias corticales?

A

EEG

117
Q

¿Como suelen ser los movimientos distonicos?

A

Torsionales y repetitivos

118
Q

¿Cual es el tratamiento de las mioclonias corticales?

A

AVP
Levetiracetam
Etosuximida

119
Q

¿Cual es el tratamiento de las mioclonias reticulares y espinales?

A

Benzodiacepinas (clonazepam)

120
Q

¿Cuando se exacerba el temblor esencial?

A

Ejercicio
Fatiga
Tension

121
Q

¿Que hace diferente al Sindrome de tourette de un tic cronico?

A

Tiene multiples tics motores
Historia de algun tic vocal
Sintomas empezaron antes de la edad adulta