Carbapenemicos

Question 1

Son compuestos biciclicos betalactámicos con un núcleo común
llamado carbapenem con Unión PBP 1 a la 5 según bacteria y fármaco

Answer 1

Carbapenémicos

Question 2

Carbapenemicos afectados por

Answer 2

carbapenemasas cromosómica o plasmídica
de enterobacterias, Acinetobacter y Pseudomona

Question 3

KPC, inhibida por acido clavulánico y acido boronico.

Answer 3

Clase A de carbapenemasas

Question 4

Metalo betalactamasas llamadas NDM, IMP, VIM,
inhibidas por EDTA, no hidrolizan aztreonam a no ser que la
bacteria también produzca BLEE

Answer 4

Clase B carbapenemasas

Question 5

no inhibida por ácido clavulánico o EDTA, llamadas
OXA-48, hidroliza oxacilina, pero no cefalosporinas

Answer 5

Clase D carbapenemasas

Question 6

Nombre químico N-formimidoilo tienamicina, Producido por el hongo Streptomyces cattleya

Answer 6

IMIPENEM

Question 7

¿Cuál es el inhibidor selectivo y reversible de la dehidropeptidasa que se administra unido a IMIPENEM para evitar toxicidad renal y asegurar buenas concentraciones?

Answer 7

CILASTATINA

Question 8

Amplio espectro antimicrobiano, unión a las PBP-1 y 2, Estabilidad frente a betalactamasas producidas por
Gram+ y Gram – incluyendo BLEE y AMP-C, Su espectro incluye bacterias Gram - resistentes a
aminoglucósidos y cefalosporinas

Answer 8

IMIPENEM - CILASTATINA

Question 9

Carbapenémico cuya actividad es mejor contra Acinetobacter y Enterococo faecalis

Answer 9

IMIPENEM - CILASTATINA

Question 10

IMIPENEM - CILASTATINA tienen resistencia por parte de

Answer 10

Burkholderia cepacia y
Stenotrophomonas maltophila

Question 11

Carbapenémico con unión a proteínas 20%, v/m plasma 1 hora, se elimina por filtración
glomerular, y se recupera 70% en orina

Answer 11

IMIPENEM - CILASTATINA

Question 12

Indicaciones para administrar IMIPENEM - CILASTATINA

Answer 12

 ITU nosocomial
 Infección
intraabdominal o
pélvica
 Neumonía
nosocomial
 Osteomielitis
polimicrobiana
 Endocarditis
 Fibrosis quística
 Septicemia
 Meningitis por
gérmenes
nosocomiales o
resistentes
 Gonorrea (dosis
única, alternativa)

Question 13

Convulsiones 0.4-1.5% hasta 30% en pacientes
con meningitis por inhibir GABA
• Aumento BUN y de la creatinina, proteinuria, leucocituria, hematuria, neurotoxicidad y
nefrotoxicidad a altas dosis

Answer 13

Efectos tóxicos de IMIPENEM - CILASTATINA

Question 14

Carbapenémico estable ante dehidropeptidasas, menos neurotóxico y nefrotóxico que Imipenem, Estable ante betalactamasas BLEE y AMP-C

Answer 14

MEROPENEM

Question 15

Con respecto al espectro antimicrobiano de meropenem

Answer 15

Tiene la CIM más baja para anaerobios

Question 16

Con respecto a la fármaco cinética del MEROPENEM

Answer 16

VD amplio de 21L
 Vida media 1 hora, pero mantiene su potencia
administrando cada 8 horas
 Uso en infusión prolongada en infecciones graves
 Penetra todos los fluidos incluyendo LCR (0.9 a
6.5ug/ml), y la CIM que alcanza excede la de las
bacterias que causan meningitis
 Unión a proteínas 2%, excreción por filtración
glomerular y secreción tubular

Question 17

¿Cuáles son algunas Indicaciones terapéuticas para el MEROPENEM?

Answer 17

 ITU
 Infecciones abdominales
o pélvicas
 Neumonías

Question 18

¿Cuáles son algunos efectos tóxicos del MEROPENEM?

Answer 18

 Flebitis
 Gastrointestinales
 Exantema
 Cefalea
 Trastornos de MO
 Eosinofilia
 Convulsiones 0.07%

Question 19

¿Cuál es el carbapenemico que carece de actividad contra Pseudomona A. Y Acinetobacter?

Answer 19

ERTAPENEM

Question 20

¿Cuál es el carbapenemico que su unió a proteínas es de 85-95%, con una vida media de 4-4.5 h?

Answer 20

ERTAPENEM

Question 21

¿Cuál es el carbapenemico de 1a línea para infecciones intraabdominales comunitarias?

Answer 21

ERTAPENEM

Question 22

¿Cuál es el carbapenemico con mayor acción contra Pseudomonas aeruginosa de 2 a 4 veces más potente?

Answer 22

DORIPENEM

Question 23

¿Cuál es el carbapenemico que Se metaboliza por la dehidropeptidasa-1 a un metabolito microbiológicamente inactivo?

Answer 23

DORIPENEM

Question 24

¿Carbapenemico con incremento riesgo de muerte y bajo rango de
recuperación en NAV, 7 días de TX comparado con 10 días de imipenem?

Answer 24

DORIPENEM

Question 25

¿Cuáles son algunos carbapenemicos de importancia?

Answer 25

IMIPENEM
MEROPENEM
ERTAPENEM
DORIPENEM

Question 26

¿Cuál es la dosis pediátrica de DORIPENEM?

Answer 26

20mg/kg/dosis C/8 h