1- survol de l'anatomie fonctionnelle du SN

Question 1

Définition de neuropathologie

Answer 1

diagnostic de lésions du SN par analyse microscopique (diagnostic histologique)

Question 2

types de lésions pouvant être analysées lors du diagnostic histologique par un neuropathologiste?

Answer 2

• néoplasie
• Infections
• inflammation / réaction
• dégénération
• modifications métabolique

Question 3

types de cellules dans le SN

Answer 3

neurones, astrocytes, oligodendrocytes/cellules de Schwann, microglie

Question 4

fonctions des astrocytes

Answer 4

homéostasie et régulation des fonctions des neurones

Question 5

fonctions des oligodendrocytes

Answer 5

myélinisation dans le SNC

Question 6

fonction des cellules de Schwann

Answer 6

myélinisation dans le SNP

Question 7

fonctions de la microglie

Answer 7

phagocytose (macrophage résident du SN = 1er niveau de l’immunité)

Question 8

comment s’organisent les neurones dans les nerfs?

Answer 8

neurones + oligo/schwann entourés de l’endonèvre, plusieurs neurones ensemble forment un fascicule. 1 fascicule entouré de périnèvre. plusieurs fascicules forment le nerf qui est entouré de l’épinèvre

Question 9

3 régions du SNC au début du développement

Answer 9

prosencéphale, mésencéphale, rhombencéphale

Question 10

en quoi se transforme le prosencéphale?

Answer 10

télencéphale (cortex) et diencéphale (structures centrales comme noyaux gris centraux)

Question 11

en quoi se transforme le mésencéphale?

Answer 11

se divise pas plus, forme le tronc supérieur (tectum, tegmentum)

Question 12

en quoi se transforme le rhombencéphale?

Answer 12

métencéphale (pont et cervelet) et myélencéphale (bulbe)

Question 13

types de vertèbres et nb de chaque?

Answer 13

7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées, 4 coccygiennes

Question 14

v ou f : la matière blanche est localisée autour de la matière grise dans la moelle épinière

Answer 14

V c’est l’inverse du cortex

Question 15

quelle est la fonction générale de la corne dorsale de la moelle vs la corne ventrale?

Answer 15

dorsale : recoit les afférences sensorielles
ventrale : contient les corps cellulaires des motoneurones

Question 16

c’est quoi un plexus nerveux?

Answer 16

embranchement de plusieurs nerfs qui permet leur réorganisation afin de rendre possible l’innervation d’une zone périphérique par plusieurs racines de la moelle, pour mélanger les afférences motrices et efferences sensorielles.

Question 17

4 noms de plexus nerveux

Answer 17

plexus cervical, brachial, lombaire et sacral

Question 18

par quoi estce que les os du crâne sont liés?

Answer 18

fusionnés au niveau de sutures, ex la suture coronale qui sépare l’os frontal et les os pariétaux, ou suture sagittale qui sépare les os pariétaux

Question 19

ca représente quoi SCALP?

Answer 19

S: Skin (peau)
C: tissus Conjonctif dense
A: Aponévrose
L: tissus conjonctif Lâche
P: Péricrâne

couches qui sont au dessus des os du crâne

Question 20

c’est quoi la fonction des méninges

Answer 20

envelopper le SNC (moelle et cerveau) et contenir les vaisseaux sanguins

Question 21

couches des méninges

Answer 21

dure-mère, arachnoïde, pie-mère

Question 22

c’est quoi le LCR? il est produit par quoi? quelles sont ses fonctions?

Answer 22

Produit par le plexus choroïde, liquide hypocellulaire et hypoprotéique contenant peu de glucose. Fonctions de protection, drainage lymphatique, homéostasie et métabolisme.

Question 23

quelles sont les principales artères qui irriguent le cerveau et d’ou proviennent-elles?

Answer 23

L’aorte irrigue le cerveau et se divise en 3 partie importantes:
1. Le tronc brachio-céphalique duquel se forme :
a. La carotide droite
b. La subclavière droite, de laquelle se forme :
i. L’artère vertébrale droite
2. La carotide gauche
3. La subclavière gauche, de laquelle se forme :
a. L’artère vertébrale gauche

Question 24

quelles sont les parties de la carotide interne? ces parties de al carotide représentent quoi

Answer 24

ca représente le trajet de la carotide, en ordre : cervicale, pétreuse, caverneuse et cérébrale

Question 25

comment les artères vertébrales et carotide s’organisent-elles pour irriguer le cerveau de façon organisée?

Answer 25

les artères vertébrales se rejoignent centralement sur la face antérieure et forment l’artère basilaire, qui se divise en 2 artères cérébrales postérieures. Connectent avec la carotide interne par la communicante postérieure, ce qui forme l’artère cérébrale moyenne et antérieure bilatéralement. les artères antérieures connectent entre elles par l’artère communicante antérieure.

Question 26

quel lobe est irrigué par quelle artère principale?

Answer 26

• Lobe occipital : artère cérébrale postérieure
• Lobe temporal : partie ventrale et interne par l’artère cérébrale postérieure, partie dorsale par l’artère cérébrale moyenne
• Lobe pariétal et frontal: parties ventrales par artère cérébrale moyenne, parties dorsales et internes par artère cérébrale antérieure

Question 27

avantage d’avoir plusieurs apports sanguins au cerveau?

Answer 27

Cette facon de diviser l’apport sanguin permet de régionnaliser les zones, pour qu’en cas d’AVC ce ne soit pas tout le cerveau qui est affecté par l’ischémie

Question 28

quels sont les principaux ventricules et quelle est leur fonction?

Answer 28

ventricules latéraux, 3e ventricule et 4e ventricule
contiennent du LCR, on retrouve dans les ventricules latéraux et dans le 4e ventricule du plexus choroide, ce qui produit le LCR

Question 29

c’est quoi la barrière hémato-encéphalique?

Answer 29

jonction serrées entre les cellules endothéliales qui permettent de contrôler le passage de différentes molécules vers le SNC. (étanchéité, transport actif, régulation immunitaire)

Question 30

comment s’organise la vascularisation des noyaux centraux dans le cerveau?

Answer 30

différent noyaux irrigués par différents embranchements des artères formant le cercle de Willis (avant des noyaux du thalamus par l’artère cérébrale antérieure, le milieu par les artères cérébrales moyennes et les noyaux plus à l’arrière par les artères cérébrales postérieures)

Question 31

comment s’organise le système veineux au niveau du cerveau?

Answer 31

Une veine dorsale principale (sinus sagittal supérieur), connectée au sinus sagittal inférieur par un sinus droit. Ces deux veines principales se déversent dans le sinus sigmoïde. On a aussi le sinus caverneux qui reçoit le sang de régions plus faciales. Toutes les veines se déversent dans la veine jugulaire interne.

Question 32

comment la moelle épinière est-elle vascularisée? quelles sont les principales artères?

Answer 32

3 artères principales qui font toute la longueur de la moelle :
une artère spinale antérieure (ventrale) et 2 artères spinales postérieure (dorsales).

La moelle thoracique est aussi irriguée par l’artère radiculaire thoracique, les régions thoraciques et lombaires par la grande artère radiculaire d’Adamkiewicz

Question 33

lobes du cerveau

Answer 33

frontal, pariétal, temporal et occipital

Question 34

fonctions associées au lobe frontal

Answer 34

décision, mouvement et production du langage

Question 35

fonctions du lobe pariétal

Answer 35

sensations

Question 36

fonctions du lobe temporal

Answer 36

audition, compréhension verbale, mémoire visuelle

Question 37

fonction du lobe occipital

Answer 37

vision

Question 38

aires retrouvées dans le lobe frontal et fonctions spécifiques à ces aires (6)

Answer 38

• Aire préfrontale : décision
• Aire prémotrice : planification du mouvement
• Aire de Broca : langage articulé (cortex dominant)
• Cortex moteur primaire : mouvement, respecte la somatotopie
• Cortex limbique : émotions, mémoire, raisonnement
• Insula : conscience de soi et des autres

Question 39

aires retrouvées dans le lobe pariétal et fonctions spécifiques à ces aires (3)

Answer 39

• Cortex somesthésique primaire : sensations, respecte la somatotopie
• Aire gustative (dans le cortex somesthésique)
• Aire associative somesthésique

Question 40

aires retrouvées dans le lobe temporal et fonctions spécifiques à ces aires (5)

Answer 40

• Cortex auditif primaire
• Aire auditive associative
• Aire de Wernicke : compréhension du langage
• Hippocampe : mémoire
• Cortex limbique/ circuit de papez : boucle de contrôle des émotions (hippocampe, noyaux mamillaires, thalamus, gyrus cingulaire, cortex enthorinal, hippocampe)

Question 41

aires retrouvées dans le lobe occipital et fonctions spécifiques à ces aires (2)

Answer 41

• Cortex visuel primaire : vision
• Aires visuelles associatives

Question 42

c’est quoi le principe de l’organisation latérale des fonctions?

Answer 42

certaines fonctions sont davantage représentées dans un hémisphére vs l’autre, dépendant de la dominance motrice

Question 43

le cortex dominant est responsable de quelles spécialisations? (5)

Answer 43

langage, mouvement spécifiques, mathématiques et analyse, habiletés musicales de séquences, suivre des directions.

Question 44

le cortex non-dominant est responsable de quelles spécialisations? (5)

Answer 44

émotions vocales, attention spatiale et analyse visuospatiale, arythmétique, habiletés musicales non-professionnelles, orientation spatiale

Question 45

c’est quoi les principales fonctions des voies descendantes?

Answer 45

contrôle moteur

Question 46

quelles sont les principales voies descendantes et leurs fonctions rescpectives? (5)

Answer 46

• Pyramidale (corticospinale) : cortex vers la moelle directement, décussent aux pyramides (dans le tronc). Responsable de l’initialtion du mouvement et contrôle les mucsles axiaux
• Rubrospinale : contrôle moteur fin
• Réticulospinale : tonus
• Vestibulospinale : équilibre et posture
• Tectospinale : coordination du haut du corps

Question 47

v ou f la somatotopie est respectée dans le cortex moteur primaire mais elle est perdue dans les voies descendantes

Answer 47

F: on la retrouve tous le long des fibres descendantes jusque dans la moelle

Question 48

fonctions du thalamus?

Answer 48

intégration et modulation des signaux provenant de la périphérie avant d’être envoyés au cortex. chaque noyau fait une fonction différente

Question 49

fonctions du cervelet par zone?

Answer 49

3 lobes : floculonodulaire (mouvements oculaires), antérieur/vermis (équilibre et démarche) et postérieur (coordination, stabilité, apprentissage moteur, précision des mouvements). donc intègre et module les projections puis renvoie vers le tronc cérébral

Question 50

quelles sont les principales voies ascendantes et leurs fonctions?

Answer 50

o Système antérolatéral : douleur et température, décussation dès l’entrée dans la moelle
o Système lemniscal : toucher léger, position dans l’espace et vibrations, décussation dans le bulbe caudal (au niveau des noyaux gracile et cunéiforme)
o Système spinocerebelleux : proprioception

Question 51

Fonction des noyaux gris centraux?

Answer 51

Réseau modulateur des voies descendantes du mouvement périphérique et oculaire, permet une hypo ou hyperkinésie. Contient le caudé, putamen, globus pallidus, les noyaux sous-thalamiques, la substance noire, le striatum et le noyau lenticulaire. Peut aussi affecter le traitement préfrontal et limbique. Contient une voie directe, une voie indirecte et une striatonigrée (hyperdirecte)

Question 52

Fonction du tronc cérébral + 1 structure spécifique importante dans le tronc?

Answer 52

organisation et contrôle des efférences involontaires, contient les noyaux des 12 nerfs crâniens fonctions très variées dépendamment du noyau impliqué ou de la hauteur dans le tronc.
Ex : contient la formation réticulaire qui est responsable partiellement de la conscience et son contenu, permettant d’être alerte, attentif et conscient de ce qui nous entoure, associé a de nombreuc réseaux corticaux et sous-corticaux. Contrôle aussi la respiration (donc essentiel pour la survie, une lésion peut causer le coma et l’arrêt respiratoire

Question 53

nerfs craniens et fonctions?

Answer 53

I : Olfactif : sensoriel (odorat)
II : Optique : sensoriel (vision)
III : Oculomoteur : moteur (mouvement oculaire et pupille)
IV : Trochléaire : moteur (muscle oblique supérieur de l’œil)
V : Trijumeau : mixte (sensations de la face, muscles masticateurs)
VI : Abducens : moteur (muscle doit latéral de l’œil)
VII : Facial : mixte (muscles de la face, glandes, gout d’une partie de la langue, sensation dans l’oreille)
VIII : Vestibulocochléaire : sensoriel (audition et équilibre)
IX : Glossopharyngien : mixte (sensations sur la langue, sensation et mouvement du pharynx, glande parotide, sensations dans l’oreille moyenne)
X : Vague : mixte (cœur, appareil respiratoire, système digestif, gout sur l’épiglotte et le pharynx, chémo/barorécepteur aortique)
XI : Spinal accessoire : moteur (muscles du cou et trapèze), barorécepteurs carotidiens
XII : Hypoglosse : moteur (muscles de la langue sauf palais)

Question 54

dermatome ?

Answer 54

région de la peau innervée par une racine dorsale

Question 55

myotome?

Answer 55

région d’un muscle innervé par une racine ventrale

Question 56

divisions du SNA et leurs fonctions globales?

Answer 56

Sympathique (fight or flight, présence d’un ganglion paravertébral pour la plupart, acetylcholine et norepinephrine, système thoracique et lombaire)
Parasympathique (rest and digest, acétylcholine, système cervical et sacral) contrôlé par l’hypothalamus, certains noyaux du tronc cérébral et l’amygdale/système limbique.

Question 57

Étapes des voies visuelles?

Answer 57

rétine, nerf optique, chiasma, voies optiques, noyau géniculé latéral, radiations optiques, V1

Question 58

donc c’est quoi l’avantage de bien connaitre l’anatomie foncitonnelle dans un contexte clinique?

Answer 58

plus facile d’associer des problèmes de ces différentes fonctions aux troubles ou lésions qui peuvent les causer = association entre la symptomatologie et anatomie fonctionnelle.