Hemorragias en la primera, segunda mitad de embarazo y obstétrica **

Question 1

¿A partir de cuántos ml se considera hemorragia obstétrica?

Answer 1

500 ml o más de sangrado

Question 2

¿Cómo se cuantifica la hemorragia materna?

Answer 2

Gasas, báscula

Question 3

Etiología primaria para hemorragia obstétrica

Answer 3

• Atonía uterina
• Laceraciones
• Placenta retenida
• Placenta accreta
• Defectos de coagulación
• Inversión uterina

Question 4

Etiología secundaria para hemorragia obstétrica

Answer 4

• Subinvolución placentaria
• Retención placentaria
• Infección
• Defectos de coagulación hereditarios

Question 5

¿Cuáles son las 4 T’s en orden de frecuencia?

Answer 5

• Tono (más común) ★
• Trauma
• Tejido
• Trombina

Question 6

¿Qué T es de atonía uterina?

Answer 6

Tono

Question 7

¿Qué T es de desgarro o intersión uterina?

Answer 7

Trauma

Question 8

¿Qué T es de la retención de placenta, coágulos?

Answer 8

Tejido

Question 9

¿Qué T es de alteraciones de la coagulación?

Answer 9

Trombina

Question 10

Conducta a seguir en caso de una atonía uterina

Answer 10

• Masaje uterino
• Uterotónicos
• Suturas uterinas vs histerectomía obstétrica

Question 11

Son uterotónicos útiles ante hemorragia obstétrica

Answer 11

• Oxitocina, ergonovina
• Carbetonia, oxcitocina, misoprostol
• Gluconato de calcio

Question 12

Es el balón que se coloca para compresión intrauterina

Answer 12

BAKRI

Question 13

¿Cuál es el tratamiento de la hemorragia obstétrica?

Answer 13

• Primero valorar el tono uterino → si no tiene buen tono compresión (balón, sonda, etc) y masaje del fondo uterino
• Uterotónicos: Misoprostol, oxitocina
• Suturas uterinas
• Histerectomía
• Si se quedo tejido placentario: Legrado

Question 14

¿En qué momento del puerperio es más común la hemorragia?

Answer 14

En el puerperio inmediato

Question 15

¿Cuál es una complicación tardía de hemorragia obstétrica?

Answer 15

Infertilidad por síndrome de Sheehan

Question 16

El sangrado intenso durante el parto puede causar que el tejido en la hipófisis muera. Como consecuencia, esta glándula no funciona adecuadamente. Síntomas no poder lactar, fatiga, amenorrea, pérdida del vello pubico

Answer 16

Complicación tardía de hemorragia obstétrica

Question 17

¿Cuál es la clasificación de desgarros vaginales?

Answer 17

I-IV y centrales

Question 18

Grado de desgarro vaginal que únicamente afecta piel

Answer 18

I

Question 19

Grado de desgarro en la musculatura perineal sin afectar esfínter anal

Answer 19

II

Question 20

Grado de desgarro vaginal que incluye al esfínter externo del ano

Answer 20

III

Question 21

Subclasificaciones del 3er grado de desgarro vaginal

Answer 21

• IIIa Lesión <50% del esfínter
• IIIb Lesión >50% del esfínter
• IIIc Lesión del esfínter externo e interno

Question 22

Grado de desgarro vaginal que afecta esfínter anal y pared / mucosa del recto

Answer 22

IV

Question 23

Grado de desgarro vaginal que hay desgarros centrales con conservación anatómica de la vulva y el ano

Answer 23

Centrales

Question 24

Placenta invade completamente el miometrio. Inserción anormal de parte o de toda la placenta con ausencia total o parcial de la decidua basal y anormalidad de la caduca verdadera con penetración de las vellosidades coriales al miometrio

Answer 24

Acretismo placentario

Question 25

Acretismo cuando sólo involucra pequeñas áreas de la placenta

Answer 25

Acretismo focal

Question 26

Acretismo cuando uno o más cotiledones se involucran en el proceso

Answer 26

Acretismo parcial

Question 27

Acretismo donde la superficie completa de la placenta está anormalmente adherida.

Answer 27

Acretismo

Question 28

Adherencia de una parte o la totalidad de la placenta a la pared uterina, que invade el tercio interno del
miometrio

Answer 28

Placenta acreta

Question 29

Adherencia de una parte o la totalidad de la placenta a la pared uterina, que exceden el tercio interno
del miometrio

Answer 29

Placenta increta

Question 30

Adherencia de una parte o totalidad a la pared uterina, que invade hasta la serosa del útero/órganos
pélvicos:

Answer 30

Placenta percreta

Question 31

Consecuencia de la tracción fuerte de un cordón umbilical adherido a una placenta implantada en el fondo uterino

Answer 31

Inversión uterina