Introduccion a la Quimioterapeutica diapos

Question 1

Que es una infección

Answer 1

Relación que se establece entre dos especies ya sean vegetales o animales en la cual se establece una relación de simbiosis

Question 2

Qué es un proceso infeccioso

Answer 2

Cuándo el hospedero ya no tiene beneficio de microorganismo que está alojando, comienza a crecer más y aprovecharse y Comienza a multiplicar sus colonias. Lo que lleva a desencadenar situaciones celulares que rompen la homeostasis del individuo

Question 3

Estrategias importantes y clases de tipo no farmacológico

Answer 3

Medidas de salud pública
Vacunaciones
Métodos de detección

Question 4

Por que estudiar los antibióticos

Answer 4

Por qué las enfermedades infecciosas y el cáncer se encuentra que afectan la sociedad humana

Question 5

Principales causas de muerte en El Salvador

Answer 5

Diabetes diabetes
Muerte asociada a cardiovascular
Insuficiencia renal (primera causa de muerte hospitalaria)
Neumonía
Gastro intestinales

Question 6

Impacto de las enfermedades transmisibles

Answer 6

Tracto respiratorio bajo 5.5%
Enfermedades diarreicas 2.3%
VIH /sida 2.8%
Tuberculosis 1.7%
Paludismo 1.2%

Question 7

Estrategias frente a las infecciones que dependen de los factores socioeconómicos

Answer 7

Terapia farmacológica
Saneamiento y nutrición
Programas de vacunación
Programas de detección

Question 8

Importancia de la terapia farmacológica

Answer 8

Es una herramienta principal a tomar en cuenta dentro de la práctica médica
Es inevitable el desarrollo de la resistencia, pero la retrasa
Prescripción racional y eficaz de antibióticos

Question 9

La transmisión de enfermedades infecciosas depende de tres factores

Answer 9

Fuente de infección
Modo de transmisión
Presencia del huésped susceptible

Question 10

Qué es un antibiótico

Answer 10

Es cualquier sustancia química producida por un microorganismo utilizada para eliminar o inhibir el crecimiento de otros microorganismos infecciosos

Question 11

Qué es un quimioterápico

Answer 11

Es un compuesto obtenido por síntesis química que puse actividad antimicrobiana

Question 12

Qué es un agente antimicrobiano

Answer 12

Son sustancias químicas capaces de inhibir o destruir microorganismos sin producir efectos tóxicos en el hospedero

Question 13

Mecanismos farmacológicos de acción selectiva

Answer 13

Diana exclusivas y específicas del patógeno
Inhibición selectiva de dianas similares
Dianas comunes

Question 14

Cómo es un antibiótico ideal

Answer 14

Mientras más exclusivo seas mecanismo, debe estar presente en la selectividad o exclusividad en atacar las dianas bacterianas o microbiológicos independientemente lo demás, más importante de un antibiótico es que afecte de manera específica al microbio queremos atacar sin dañar ninguna célula del hospedero

Question 15

Objetivo único mecanismo y ejemplo

Answer 15

Actúa envías bioquímicas que son únicas para el patógeno

Ejemplo : inhibidores de la síntesis de la pared celular bacteriana

Question 16

Objetivo selectivo mecanismo y ejemplo

Answer 16

Son isoformas de proteínas que son únicas para células patógenas o cancerosas

Ejemplo : inhibidores de la dihidrofolato reductasa (DHFR)

Question 17

Objetivo común mecanismo y ejemplos

Answer 17

Son objetivos farmacológicos en proteínas del hospedador o vías que son más importantes para las células patógenas o cancerosas que para las células del hospedador

Ejemplo : cinco-fluoruracilo

Question 18

Blanco farmacológico más atractivo para los objetivos farmacológicos únicos

Answer 18

La vía bioquímica que ocasiona la síntesis de la pared celular bacteriana de péptidoglucanos

Question 19

Principal reacción secundaria de las penicilinas

Answer 19

Hipersensibilidad

Question 20

Objetivos, farmacológicos únicos en hongos

Answer 20

Objetivo es la pared celular ya que es única desde el punto de vista bioquímico y esencial para su supervivencia

Ejemplo : equinocandinas, inhiben la síntesis de (3-(1,3)D-glucano) un componente esencial de la pared celular micótica

La alteración de la integridad de la pared celular ocasiona lisis de la célula micótica

Question 21

Ejemplos de fármacos con objetivos selectivos

Answer 21

Aminoglucósidos y macrólidos

Question 22

Pasos compartidos por humanos y bacterias en la síntesis de proteínas

Answer 22

Unión de tARN y mARN a los ribosomas
Decodificación de mARN
síntesis de enlaces pépticos
Translocación de tARN relacionado con mARN
Surgimiento de cadenas polipéptidicas
Liberación de polipéptido se ribosoma

Question 23

Diferencia maquinaria de síntesis proteínica de la batería con la contraparte humana

Answer 23

Es el uso de un grupo diferente de a ARN ribosomico y proteínas, en consecuencia diferentes ribosomas

Question 24

Como se logra la toxicidad selectiva en fármacos con objetivos farmacológicos comunes

Answer 24

Se logra cuando las células patogenas o cancerosas afectan más que las células de, hospedador por la inhibición de un objetivo farmacológico

Question 25

Ejemplo de fármaco con objetivos farmacológico comunes

Answer 25

Receptor de quimiocinas humanos CCR5, es una proteína que es una proteína esencial para la entrada de ciertas cepas de VIH a las células, pero imprescindible para la salud humana.

El fármaco antiviral MARAVIROC, se une a CCR5 y evita la entrada de VIH a las células, puede suprimir la replicación de VIH con mínima toxicidad para los pacientes

Question 26

Procedimiento racional en la prescripción quimioterápica

Answer 26

1. Verificar que el paciente ha desarrollado manifestaciones clínicas compatibles con un antibiótico
2. Hacer pruebas que establezca en el diagnóstico microbiológico
3. conocer los probables agentes etiológicos
4. si se puede, emplear medidas para proteger a los expuestos
5. Tomar pruebas clínicas para verificar si el tratamiento beneficiará al paciente
6. Comenzamos tratamiento empírico ( si tenemos cultivo ya no es empírico porque conocemos la causa)

Question 27

Tratamiento antimicrobiano empírico

Answer 27

Conocer los ATB antes de conocer el agente causante de la infección
Experiencia clínica
Buena aplicación mejora los cuadros infecciosos
Se prescriben ATB de mayor espectro
Se suspende una vez identificado el agente específico y se inicia el Tx definitivo

Question 28

Tratamiento de infecciones de causa desconocida

Answer 28

• Interpretacion de los resultados del cultivo
  > valorar causas de error en la muestra a evaluar
• Guía para el tratamiento de la infección establecida
  > valorar empleo de pruebas de susceptibilidad in vitro
  >MIC, MBC
• Vigilancia de la respuesta terapéutica
  > empleo de pruebas microbiológicas seriadas, criterio clínico en el proceso de evolución
  > dependerá del microorganismo, sitio de infección, susceptibilidad del hospedero y respuesta clínica.

Question 29

Clasificación de los antibióticos según su estructura química

Answer 29

Betalactámicos
Tetraciclinas
Quinolonas
Aminoglucósidos
Macrólidos
Lin cosa midas
Sulfas

Question 30

Clasificación de los antibióticos por su espectro de acción

Answer 30

Sensibilidad: medicamentos antibacterianos, antifúngicos, antivirales y anti protozoarios
Capacidad : amplio espectro, mediano espectro y espectro reducido

Question 31

Clasificación de los antibióticos según su efecto antimicrobiano

Answer 31

Bactericida y bacteriostático

Question 32

Clasificación de los antibióticos según su mecanismo de acción

Answer 32

Pared celular: betalactámicos y monobactamicos
Síntesis proteica : macrólidos y aminoglucósidos
Síntesis de ADN : quinolonas
Vías metabólicas : sulfas y trimetoprimas
Permeabilidad membranal: antifúngicos y polimixinas

Question 33

Dónde actúan los aminoglucósidos

Answer 33

En la subunidad 30s en la formación del complejo de iniciación

Question 34

Dónde actúan las tetraciclinas

Answer 34

En la subunidad 30s en la incorporación nucleico al punto aceptor 

Question 35

Dónde actúa el Cloranfenicol y Lin cosa midas

Answer 35

En la subunidad 50s es la formación del enlace péptidIvón

Question 36

Dónde actúan los macrólidos

Answer 36

En la subunidad 50S en la translocación del Peptidil-ARNt

Question 37

Dónde actúan los glucopéptidos y betalactámicos

Answer 37

En la pared celular afectando la síntesis del péptidoglucano

Question 38

Adónde actúan las sulfamidas

Answer 38

Envías metabólicas inhibiendo la dihidropteroato sintetasa

Question 39

Adónde actual la trimetoprima

Answer 39

En las vías metabólicas inhibiendo la di hidro folato reductasa

Question 40

Dónde actúan las quinolonas

Answer 40

Actúan en las Topoisomerasa dos llamada ADN girasas

Question 41

Aspectos a tomar en cuenta al elegir un determinado antibacteriano

Answer 41

Identificación y sensibilidad del microorganismo
Valoración de los factores que dependen del huésped
Vía de administración , dosis, costos y complicaciones

Question 42

Efectos de la resistencia de los antimicrobianos

Answer 42

Destrucción o inactivación de antimicrobiano
Resistencia por disminución de la concentración intra bacteriana del antibiótico
Desarrollo de un objetivo estructuralmente alterado para el antibiótico
Desarrollo de vías metabólicas alternas

Question 43

Cuándo aplicar la poli terapia antimicrobiana

Answer 43

Cuadro grave donde no hay tiempo de hacer cultivo o hemograma se da un tratamiento de amplio espectro
Si hay una infección polimicrobiano demostrada
Si hay certeza de qué la infección está siendo realizada por cepas resistentes
Si el paciente tiene una enfermedad concomitante y necesita protegerlo de los efectos adversos de un antibiótico combinarlo para disminuir la dosis y atenuar la toxicidad generada
Obtener una mayor inhibición o actividad bactericida

Question 44

Cuándo utilizamos la sinergia ejemplos

Answer 44

Bloqueo de pasos sucesivos en una secuencia metabólica bacteriana (trimetoprim-sulfa)
Inhibición de la inactivación enzimática (sulbactam)(ticarcilina-clavunalato)
Intensificación de la absorción del antimicrobiano
Inhibición de síntesis de pared y sus enzimas (imipenem-cilastatina)

Question 45

Cuándo no combinar antibióticos

Answer 45

Cuándo generen competencia o antagonismo
Ejemplo.
- inhibición de la actividad bactericida por antibióticos bacteriostáticos (tetraciclina y Cloranfenicol)
- Inhibición de la inactivación enzimática (betalactámicos como Imipenem, ampicilina y cefoxitima)

Question 46

Uso incorrecto de los antibióticos

Answer 46

Tratamiento de infecciones que no responden
Tratamiento de la fiebre de origen desconocido
Posología incorrecta (no se saben las dosis)
Uso exclusivo en correcto del antibiótico terapia
Falta de información bacteriológica apropiada