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Cardio > APP8 - Valvulopathies > Flashcards

APP8 - Valvulopathies Flashcards

1
Q

Quelle est la surface d’ouverture normale de la valve tricuspide?

A

5-7 cm2

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Q

Quelle est la surface d’ouverture normale de la valve aortique?

A

3-4 cm2

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Q

Quelle est la surface d’ouverture normale de la valve mitrale?

A

4-6 cm2

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4
Q

Quelle valve cardiaque n’a que 2 feuillets?

A

Mitrale

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5
Q

Combien de muscles papillaire a la valve tricuspide?

A

3

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6
Q

La formule de Gorlin sert à quoi?

A

Calculer la surface de la valve à partir de données hémodynamique

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7
Q

Pour quelles valves peut être utilisée la formule de Gorlin?

A

Mitrale et aortique

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8
Q

Quelle est la formule de Gorlin?

A

Surface = (DC/(Temps d’éjection systolique)x k x (racine carrée du gradient de pression))

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9
Q

À partir de quand on parle de sténose aortique sévère?

A

Surface <1 cm
Gradient de pression > 40 mm Hg

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10
Q

À partir de quand on parle de sténose mitrale sévère?

A

Surface <1.5
Gradient >5-10

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11
Q

Dans l’ordre, le RAA affecte le plus quelles valves?

A

Mitrale > aortique > triscuspide

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12
Q

Jusqu’à combien de temps après le RAA la dysfonction valvulaire peut arriver?

A

10-30 ans

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13
Q

Clic d’ouverture proto-diastolique suivi d’un roulement diastolique decrescendo qui se termine par une accentuation. Quelle valvulopathie?

A

Sténose mitrale

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14
Q

Comment sont les bruits cardiaques en sténose mitrale?

A

B1 fort, puis diminue plus la maladie évolue

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15
Q

Quel est le traitement pharmaco de la sténose mitrale?

A
  1. Restriction hydrosodée + diurétiques
  2. Chronotrope négatif (Β bloqueur ou bloqueu des canaux calcique non dihydropyridine)
  3. Coumadin si FA
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16
Q

Pourquoi donner des chronotropes négatifs dans la sténose mitrale?

A

Augmentent le temps de remplissage diastolique donc diminution des sx à l’exercice

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17
Q

Qu’est-ce qui consititue une étiologie secondaire de régurgitation mitrale?

A

Dilatation VG

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18
Q

Vrai ou faux? Il y a diminution du volume télédiastolique du VG dans la régurgitation mitrale

A

Faux, augmente

19
Q

Comment est le VTS du VG dans la régurgitation mitrale?

A

Normal

20
Q

Pourquoi y a-t-il une diminution du DC dans la régurgitation mitrale chronique?

A

OG devient plus compliant, donc pression dans l’OG < aorte. Sang veut donc aller dans l’OG

21
Q

Comment sont les bruits cardiaques dans la régurgitation mitrale?

A

B1 diminué
B3 présent

22
Q

Souffle holosystolique irradiant à l’aisselle. Quelle valvulopathie?

A

Régurgitation mitrale chronique

23
Q

Quel souffle peut-on entendre dans la régurgitation mitrale aigue?

A

Protosystolique en decrescendo (La non-compliance de l’OG fait que, au milieu de la diastole, la pression de l’OG et du VG s’égalise rapidement, coupant le souffle)

24
Q

Quelles valvulopathies sont des urgences chirurgicales?

A

Régurgitation mitrale aigue
Régurgitation aortique aigue

25
Q

Quelles sont les 3 manifestations cliniques majeures d’une sténose aortique avancée?

A
  1. Angine (augmentation de la demande à cause de HVG, diminution de l’apport pcq pression diastolique du VG est élevée)
  2. Syncope à l’exercice
  3. IC G
26
Q

Comment sont les bruits cardiaques dans la sténose aortique?

A

Dédoublement paradoxal B2 (fermeture aortique après pulmo, pendant l’expiration)
Baisse du B2
B4

27
Q

Comment est le pouls dans la sténose aortique?

A

Parvus tardus (baisse d’amplitude et de la montée)

28
Q

Quel est le traitement de la sténose aortique?

A

Pour sévère et symptomatique: remplacement de la valve
Pour faible et asx: B bloqueurs pour augmenter temps de remplissage

29
Q

L’oedeme pulmonaire dans la régurgitation mitrale et aortique arrive dans quelle phase de la maladie?

A

Aigu, quand l’OG ou VG sont non compliants

30
Q

À quoi est due l’angine dans la régurgitation aortique?

A

Pression diastolique aortique diminuée donc la pression de perfusion coronarienne est diminuée et il y a une diminution de l’apport au myocarde
Augmentation de taille du VG (augmentation du wall stress et demande en oxygène)

31
Q

Quel est le traitement d’une régurgitation aortique chronique asymptomatique sévère?

A

Vasodilatateurs diminuant la post charge (bloqueurs canaux calciques ou inhibiteurs ACE)

32
Q

Quelle est la cause principale de régurgitation tricuspidienne?

A

Dilatation du VD

33
Q

Quelle est la cause principale de sténose pulmonaire?

A

Congénital

34
Q

Quelle est la cause principale de régurgitation pulmonaire?

A

Hypertension pulmonaire sévère

35
Q

Quadruple contour G à la radio. Qu’est-ce que ça indique?

A

Dilatation OG

36
Q

Souffle systolique crescendo-decrescendo avec sommet tardif. Quelle valvulopathie?

A

Sténose aortique

37
Q

Souffle protodiastolique en parasternal G avec roulement diastolique à l’apex (Austin Flint). Quelle valvulopathie?

A

Régurgitation aortique

38
Q

À quoi est dû le souffle d’Austin Flint?

A

Turbulence du flow à travers la valve mitrale durant la diastole, à cause du déplacement vers le bas du feuillet antérieure de la valve, causé par le flow régurgitant de la valve aortique

39
Q

Qu’est-ce qui est différent dans les courbes de pression de la sténose mitrale?

A

Augmentation de la pression dans OG -> Gradient de pression entre Vg et OG dans la diastole

40
Q

Qu’est-ce qui est différent dans les courbes de pression de la régurgitation mitrale?

A

Onde systolique v large (remplissage augmenté de l’OG en systole)

41
Q

Qu’est-ce qui est différent dans les courbes de pression de la sténose aortique?

A

GRadient de pression systolique entre le VG et aorte

42
Q

Qu’est-ce qui est différent dans les courbes de pression de la régurgitation aortique?

A

Durant la diastole, la pression aortique diminue rapidement, et la pression du VG augmente alors que le sang régurgite à partir de l’aorte jusqu’au VG.

43
Q

Comment est le pouls dans la régurgitation aortique?

A

Augmentation de l’amplitude et de la montée
Pouls bifériens

44
Q

Comment est la TA dans la régurgitation aortique?

A

Augmentation de la systolique
Baisse de la diastolique

Cardio (11 decks)

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