Examen clinique en pédiatrie Flashcards
Nourrisson
naissance à 12 mois
Trottinneur
1 à 3 ans
enfant d’âge scolaire
6 à 12 ans
Adolescent
vers 12 ans (jusqu’à environ 18 ans)
Communication durant la collecte de données
Pouvez-vous nommer des stratégies de communication pour établir un lien avec la famille?
- se mettre à la hauteur de l’enfant
- parler doucement
- entrer en parlant au patient, rassurer
- démontrer un intérêt
Qu’est-ce que le non verbal peut nous dire en pédiatrie?
- Douleur
- inquiétude
Données physiologiques
- Motif de la consultation (un symptôme?, un suivi?, une urgence?)
Est-ce que l’évaluation sera la même ? Cibler les évaluations nécessaires - Description du symptôme, de la maladie, de la blessure actuels:
Évaluation à l’aide du: PQRSTU - Antécédents généraux: Histoire de santé: AMPLE, les atcd de la naissance…Maladies familiales et héréditaires
- Revue des systèmes
Les données psychosociales
Composition de la famille
Ressources financières
Milieu familial
Milieu communautaire
Évènements familiaux ou changement de mode de vie
L’examen physique selon l’âge:Quelques questions a se poser…
Pouvons-nous faire l’examen physique du nourrisson lorsqu’il est sur l’un des parents?
Oui sauf méthodes de soins invasives
Comment procéder à l’examen physique chez le trottineur ?
Sur ses parents, explique ce qu’on fait
Est-ce qu’il faut demander la permission au trottineur?
Oui
Est-ce que l’enfant doit être en présence de ses parents lors de l’examen?
Non pas nécessairement, parent ne sera pas toujours là
Comment se déroule l’examen physique avec l’adolescent?
Comme un adulte, on fait attention à l’intimité demander s’il est d’accord que le parent soit là
Examen général
Dès le début de la rencontre
Observation de la relation parents-enfant
Poids-taille-périmètre crânien
SV
Peau, cheveux et les poils
Intégrité
Couleur (pâleur, cyanose)
Ecchymoses
Hyperpigmentation
Pli (infection a champignon)
Boutons, éruption cutané
Errytème fessier
Poils
Cheveux (chapeau au dessus de la tête : croute jaune au fond de la tête traité avec de l’huile qu’on retire)
Crâne et visage
Fontanelle-> os de crâne mou indique si il est couché dans la même positon, si enfant déshydrater -> creux, si bomber -> maladie (méningite)
Palper du front vers l’arrière, souple
Yeux et oreilles, nez et sinus
Écoulement -> vert, jaune qui signifie infection
Hygiène nasale très important pour éviter otite
Tympan, écoulement, bouchon, objet
Bouche et gorge
Nombre de dents, gencive blanche -> anémie, ulcère, amidale
Jamais données Jelo / Mr Freeze pour pas camoufler la sang ex: vomissement
Cou
- alignement du coup, plagiocéphalie , torticolis
Thorax et système respiratoire
- colonne - côte - posture - tirage (cou, peau entre les côtes) -> assoir, hygiène nasale
