Traumatismes non intentionnels chez les enfants et ados Flashcards
Brûlures
Type de brulure:
Thermique Chimique (eau de javel) Électrique Iradiation (soleil, produit radiactif)
Évaluation de la gravité de la brûlure
Paume de la main de l’enfant équivaut à 1% de son corps
Pourquoi calculer le pourcentage de brûlure? : la gravité de la situation
Orientation vers un centre spécialisé dans les soins aux grands brûlés
Plus de 10% de la surface corporel
Brûlures qui touchent les pieds, les mains, les parties génitales, périnées ou peau recouvrant une articulation importante.
Brûlures chimique ou par inhalation
Enfant qui a une comorbidité
Suspicion de maltraitance ou besoin de soutien psychologique particulier.
Pcq ça peut prendre vraiment du temps faire les pansements Plus difficile à traiter, brulure -> inflammation -> oedème -> perte de mobilité -> peut causer effet garot, compression aux articulations Périnés -> Difficile élimination, peut être négligence Il ne faut pas vomir parce que ça va brûler une deuxième fois (charbon pour absorber produit chimique et éliminé dans les selles), Inhalation (BBQ) -> odème pulmonaire Comorbidité: risque d'infection ++ ou maltraitance qui ont besoin d'autre ressource ou ceux qui ont besoin d'un suivi psychologique
Enseignement brûlures
Mettre de l’eau froide 20 première minute pour éviter l’irradiation, ne pas toucher, ne rien mettre sur la brûlure, aller à l’urgence (genoux et 2eme degré)
Analgésique (tylenol, pas advil parce que augmente risque de saignement, médication prescrite, pas aspirin)
Débarbouillette pour éviter de mouillé le pansement et prendre un savon doux
Boire beaucoup et manger des aliments riches en protéines, pas enlever les cloches d’eau, vérifier si exsudat purulent, appliquer du froid, vérifier si la rougeur irradie, vérifier si il y a une augmentation de l’œdème au genoux, fièvre, diminution de l’état général
permet hydrater et détendre les tissu cicatriciel pour ne pas perdre de l’amplitude de mouvement
Utiliser une crème hydratante à base de vitamine E
Prévention des brûlures
Tourner le manche des casseroles vers le fond de la cuisinière.Installer des détecteurs de fumée dans la maison et vérifier les piles deux fois par année. Couvrir les enfants lorsqu’ils sont exposés au soleil et leur appliquer un écran solaire. Empêcher l’accès à la porte du four. Ne pas manger ni boire des aliments ou boissons chaudes avec un enfant sur les genoux. Faire attention à ce que les enfants ne puissent pas tirer sur la nappe de la table et ainsi renverser les boissons chaudes qui s’y trouvent. Toujours vérifier la température de l’eau du bain avant d’y installer l’enfant. Vérifier la température des aliments et des boissons avant de les offrir à l’enfant.Ne jamais laisser de rallonges électriques branchées et couvrir les prises decourant. S’assurer que les allumettes et les briquets sont hors de portée des enfants. Placer des grilles protectrices devant un foyer.
Éléments à évaluer fracture
Dlr, ccmsproc, évaluer l’alignement du membre
Manifestations cliniques préoccupantes fractures
Perte de sensibilité/mobilité, retour capillaire, coloration, engourdissement
TCCL
provoque un dérangement temporaire du fonctionnement du cerveau, et peut engendrer certains symptômes chez l’enfant.
Combien de temps SN TCCL
au moins 24/48h
Soins au plâtre
Le plâtre conventionnel ne doit en aucun moment êtremouillé. Évitez donc les bains, les douches, la pluie et laneige, même si le plâtre est emballé dans un sac deplastique;Le plâtre ne doit pas être excessivement exposé ausoleil ni à la chaleur;Ne grattez jamais la peau sous le plâtre avec une brocheà tricoter ou tout autre objet. Vous pourriez blesserl’enfant avec l’objet utilisé. Vous pourriez plutôt utiliserun séchoir à cheveux à froid pour soulager la démangeaisonsouvent reliée à l’humidité dans le plâtre;N’enlevez ou ne frappez jamais le plâtre;Lorsque l’enfant est couché, posez le membre plâtrésur un oreiller afin qu’il soit légèrement plus élevé quele reste du corps surtout pour les premiers 48 heures;Veillez à dégager les pièces où l’enfant se promène, afinqu’il ait la possibilité de se déplacer sans danger. Lesjouets, les animaux et les tapis glissants peuvent fairetrébucher l’enfant;Veuillez ne pas écrire sur le plâtre avant trois jours pouréviter toute déformation.Si vous le désirez, des plâtres en gore tex et en fibre deverre sont disponible, mais sont payant.
Enseignement TCCL
Traumatisme crânio-cérébral légé, normal d’avoir des céphalées et étourdissement, nausée, sensibilité à la lumière/bruit, déficit d’attention, séquelle à répétition, peut prendre 2-3 semaines
Diminuer toute stimulation mental (télé, téléphone, livre) pcq augmente les symptômes 24/48h, de manière graduelle, selon les symptômes
Interventions pour soulager dlr
Administration morphine, repos, compresse sur le front, diminuer la lumière et les bruits, élever la jambe, regarder le positionnement de la jambe
surveiller: Dlr, système respi, échelle de sédation, pression
Enseignement narco enfant
Dose adapter à son poids, courte durée, on en donne seulement s’il en a de besoin
