Psy

Question 1

Examen mental

Answer 1

Apparence générale (position, hygiène)
Attitude/Activité psychomotrice (collab., agressivité)
Affect (observations)
Humeur (description du pt)
Débit parole, cours et contenu de pensée (suicide?)
Perception (dissociation, hallucinations)
Fct mentales (jugement, orientation, mémoire)
Autocritique (besoin d’aide)
Introspection

Question 2

Définition de santé mentale

Answer 2

Équilibre bio+psycho+social

État de bien-être dans lequel la personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et fructueux et contribuer à la vie de sa communauté

Question 3

Étiologie TDM

Answer 3

Complexe
Cause inconnue
Composante génétique
Composante physiologique (transmetteurs)
Composante psycho + environnement

Question 4

Critères DSM-V TDM

Answer 4

Altération du fonctionnement x2 semaines minimum
Détresse significative
> 5 Sx (SIGECAPS)
Pas de Rx/Subst. / Aucun ATCD de manie/hypomanie

Question 5

SSx TDM

Answer 5

SIGECAPS : > 5 symptômes presque tous les jours :
Sommeil (+ ou -)
Intérêt (- : anhédonie)
Guilt (culpabilité)
Énergie (-)
Concentration (-)
Appétit (+ ou -)
Psychomoteur ralenti
Suicide

Question 6

Évaluation du TDM

Answer 6

PHQ9
Toujours revalider les réponses avec le patient!

Sanguin : TSH, Fer, Vit D, Créat, fonction hépatique, suivi syndrome métabolique, évaluation de l’apnée du sommeil (sommeil = très important en santé mentale!) ECG (allongement du segment QTc : Rx), Conséquences de la Rx sur la santé sexuelle

Question 7

Tx TDM

Answer 7

Antidépresseurs
Stabilisateur de l’humeur
Luminothérapie
Hypnotiques si difficulté à dormir

Interventions psychosociale (soutien, familial)
Résolution de problème (ID problème puis solutions)
Psychothérapie
Thérapie de groupe
Ressources communautaires

Question 8

Définition trouble adaptation

Answer 8

Évènement stresseur = Sx + mysfonctionnement
Émotion tant négative que positive
Varie selon l’adaptation de la personne, le stresser, le moment, l’accumulation de stresses, la transition de vie, l’épuisement, l’isolement, les traits de perso

Question 9

Critères DSM-V tb adaptation

Answer 9

Sx émotionnels/comportementaux < 3 mois stresseur
Détresse marquée et/ou altérat° du fonctionnement
Pas d’autres Dx
Pas un deuil normal

Une fois la fin du stresseur, pas au-delà de 6 mois

Question 10

Tx tb adaptation / TAG

Answer 10

Benzo (court terme! risque de dépendance)
Antidépresseurs
Antipsychotiques (faible dose)
B-bloqueurs pour la réponse physiologique au stress
Hypnotiques si difficulté de sommeil

Question 11

Définition de Tb anxieux

Answer 11

Au-delà d’une réaction directe, temporaire et proportionnée
Incapacité fonctionnelle
Changement des habitudes du quotidien
Détresse
Réponse physique significative

Question 12

Critères DMS-V TAG

Answer 12

Anxiété ou souci excessif (appréhension) x6 mois
ANTICIPATION d’un événement
Difficile de contrôler
Détresse significative / Altération du fonctionnement

> 3 Sx (FIAT-PD)
- Fatigabilité
- Irritabilité
- Agitation
- Tensions musculaires
- Perturbation du sommeil
- Difficulté à se concentrer

Pas subst/Dx SM

Question 13

Critères DSM-V Tb de panique

Answer 13

Récurrentes et inattendues
> 1 crise suivie 1 mois de crainte d’une autre crise

> 4 Sx :
Palpitations, Transpiration, Tremblements, Souffle court, Gêne thoracique, N, Vertige, Frissons, Peur de mourir

Question 14

Évaluation du TAG

Answer 14

GAD-7

Question 15

Tb bipolaire type 1 VS 2

Answer 15

1 : Épisode maniaque REQUIS (dépression pas nécessaire!)

2 : Épisode hypomaniaque ET dépressif
JAMAIS de manie

Question 16

Critères DSM-V manie

Answer 16

Humeur élevée/Expansive/irritable PERSISTANTE +
But/objectif anormal (effort ++), presque tous les jours x1 semaine
Altération du fonctionnement/détresse significative

> 3 ou 4 Sx (si irritable)
↑ Estime de soi / Idées de grandeur
↓ Sommeil (pas de fatigue)
Loquacité
Fuite des idées / Accélération de la pensée
Distractibilité
Activités vers un but
Prise de risque (finances/sexualité/conduite …)

Question 17

Critères DSM-V hypomanie

Answer 17

Humeur élevée, expansive, irritable + but x4jrs consécutifs
Sx idem (3 ou 4)
Modification du fonctionnement, sans l’altérer
Perturbation de l’humer/fonctionnement objectivé par les autres

Question 18

Cyclothymie

Answer 18

> 2 ans avec des Sx, sans être suffisant pour Dx
moitié du temps, pas plus de 2 mois conséq sans Sx

Question 19

Sx Bipolaires

Answer 19

FASTER-D(addy)
Fuite des idées
Activités vers un but (agitation)
Sommeil diminué
Talkative
Estime accru
Risques
Disctrictibilité

Question 20

Dx bipolaire

Answer 20

MDQ
Journal de l’humeur
ATCD

Question 21

Tx bipolaire

Answer 21

Stabilisateurs de l’humeur (risque toxicité : tremblements, léthargie, dysarthrie. CI : IRC, V/D)
Antidépresseurs
Antipsychotiques
Hypnotiques si tb sommeil

Question 22

Interventions risque suicidaire

Answer 22

Explorer ses valeurs et croyances
Voir son vécu (raisons de vivre, futurs, forces)
Accueillir la personne
Créer une alliance
Repérer FR (SM, dépendance)
Signes de détresse (isolement, rémission, dons, Fb)
Moments critiques (perte emploi/famille, Noel)
Hommes&raquo_space;> Femmes

Question 23

Facteurs aggravants suicide

Answer 23

ATCD tentative
SM
Détresse
Usage alcool/drogue
Dlr physique chronique
Trauma
Perte
Stresseur
Tb identitaire
Isolement / Manque de soutien

Question 24

Facteurs de protection

Answer 24

Stabilité SM
Sentiment d’appartenance
Sens à la vie
Soutien
Identité affirmée
Accès aux ressources
Stratégies d’adaptation aux stresseurs
Environnement sain (ex. école/travail)
Connaissances de soi