27. Papillomaviridae Flashcards

1
Q

Qual é a estrutura?

A

DNA
Nús (sem involucro)
icosaédrica,
50-55 nm (HPV),
Primo da polymaviridae

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2
Q

Quais são os géneros?

A

Alpha/beta/gamapapillomavirus
HPV = espécie

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3
Q

Qual é a clínica?

A

Verrugas:
- verrugas vulgares, sobretudo palmares e
plantares
- transmissão direta
- Proliferação benigna e auto-limitada.
- HPV1 a HPV4 (mais frequentes associados
às verrugas)
Verrugas genitais/ condilomas acuminados (HPV 6 e 11) sem risco de malignização
Papilomas:
- laríngeos, orais, conjuntivas
Cancro do colo uterino (HPV 16 e 18)

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4
Q

Como é a transmissão?

A

Contacto sexual

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5
Q

Como é a evolução?

A

Lenta
Média de idade de infeção = 20 anos
Lesão intracervical = 28 anos
carcinoma invasivo = 50 anos

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6
Q

Qual é a patogénese?

A

Lesão no epitélio -> HPV integra-se no cromossoma de células indiferenciadas -> forma E6 e E7 -> inibem p53 e pRB -> crescimento descontrolado + instabilidade -> imortalização através de ativação da telomerase

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7
Q

Como é feito o diagnóstico do HPV?

A

Papanicolau = rastreio
- deteção de coilocitos (células com vacuolização citoplasmática)
- sensibilidade não é a melhor (30-80%), mas a especifidade é relativamente boa.
Amplificação para deteção de HPV de alto risco
- sensibilidade elevada

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8
Q

Quando é que se faz os rastreios?

A

Recomendado de 3 em 3 anos dos 25 aos 30 seguida de teste HPV de alto risco com citologia reflexa de 5 em 5 anos dos 30-65
Adequada = citologia de 3 em 3 anos dos 25-65 anos

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9
Q

Qual é a prevenção do HPV?

A

Preservativo
Vacina (4, 11, 16, 18 mas já existe vacina que engloba 9 tipos)

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10
Q

Os tipos 6, 11, 16, e 18 estão associados a que?

A

6 + 11 = 90% dos condilomas
16 + 18 = 70% dos cancros cervicais

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