31. Plasmodium & Toxoplasma & Leishmania Flashcards

1
Q

Quais são os agentes da maária?

A

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax
• Plasmodium malariae
• Plasmodium ovale

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Q

Qual é a estrutura da malária?

A

Coccídios

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3
Q

Quais são os 2 ciclos da malária?

A

Sexuada no mosquito
Assexuada no humano

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4
Q

Como é a transmissão da malária?

A

Mosquito (Anopheles)
Outras mas raro = vertical, transfusões, picadas com agulhas

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5
Q

Qual é a epidemiologia da malária?

A

Hemisfério Sul -> América do Sul, América Central, África e Sudeste Asiático
Final da tarde - noite

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6
Q

Qual é o período de incubação da malária?

A

7-17 dias

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7
Q

Qual é a clínica da malária?

A

Paroxismos aparecem tipicamente de 48 em 48h:
Febre elevada acompanhada por mal-estar geral com cefaleias, mialgias, anorexia e náuseas
Anemia + esplenomegália = lise de eritrócitos

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8
Q

O que é uma terçã?

A

Terçã = reaparece no terceiro dia
Quartã = reaparece no quarto dia
P. falciparum – terçã maligna (quadro grave com elevada mortalidade)
P. vivax e P. ovale – terçã benigna (não tão grave)
P. malariae – quartã

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9
Q

Qual agente da malária provoca casos mais graves? Porque?

A

P. falciparum
multiparasitismo = invasão do eritrócito por mais que um parasita
Consegue infetar um maior número de eritrócitos
Período de incubação mais curto

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10
Q

Qual uma consequência do P. falciparum?

A

Microembolias (células ou parasitas) que podem atingir vários órgãos mas frequente no rim
Hemoglobinúria -> insuf renal aguda, síndrome nefrótico, morte
No cérebro = malaria cerebral (coma e morte)

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11
Q

O que são hipnozoítos hepáticos? Quais são?

A

P. vivax e P. ovale
Formas latentes que persistem no fígado durante muito tempo -> responsáveis por recidivas

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12
Q

Qual agente da malária esta associado a cronicidade?

A

P. malariae porque dá sintomas ligeiros que são desvalorizados que leva a atraso no diagnóstico

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13
Q

Como é que se faz o diagnóstico da malária?

A

Colheita de um tubo de hemograma (preferencia) OU punção no dedo
Depois esfregaço para identificar e quantificar eritrócitos parasitados

Método gota espessa (menos usado) não permite diagnóstico da espécie (diz que é malária mas não qual)

Pesquisa de Ag (para P. falciparum)
- rápido e eficaz

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14
Q

Qual é a profilaxia para a malária?

A

Quimioprofilaxia = medicação pre, durante e pos possível exposição
Evitar o contacto com os mosquitos (ex. repelente)

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15
Q

Qual é o agente da toxoplasmose?

A

Toxoplasma gondii

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16
Q

Qual é a estrutura da toxoplasmose?

A

Protozoário Coccídio

17
Q

Qual é a transmissão da toxoplasmose?

A

Gato elimina nas fezes oocistos imaturos -> 3-4 dias depois transforma em oocitos maduros (forma contaminante) -> rato ingerem oocitos -> gato é infetado por ingerir rato

Ingestão de carne de hospedeiros intermediários
Transplantação
Oocitos nas fezes de gatos

18
Q

Qual é a forma da toxoplasmose?

A

Taquizoitos = infeção
Bradizoitos = quistos

19
Q

Qual é o hospedeiro da toxoplasmose?

A

Gato

20
Q

Qual é a clínica da toxoplasmose?

A

Maioria assintomático
Síndroma mononucleósico (= fadiga, febre, adenopatias, hepatoesplenomegálias)

Feto da grávido = aborto, hidrocefalia, microcefalia, atraso mental

Imunocomprometidos há reativação de quistos = encefalite, meningoencefalite, desenvolvimento de massas cerebrais, morte

21
Q

Como é feito o diagnóstico?

A

Serologia
- IgG e IgM na 2ª semana
- Quando há IgM + confirmar com avidez das IgGs
Nas grávidas fazer serologia & PCR no líquido amniótico
Imunocomprometidos serologia não dá porque é reativação
- usar PCR no LCR e lavado brônquio-alveolar (LBA) se houverem quistos no pulmões

22
Q

Qual é a profilaxia da toxoplasmose?

A

Imunodeprimidos: serologia pre transplante & no início de infeção por HIV
Grávidas: evitar carne mal cozinhada, saladas mal lavadas e exposição a fezes de gato

23
Q

Qual é o reservatório e vetor na Leishmania donovani?

A

• Reservatório = cão
• Agente transmissor = mosquito phlebotomus

24
Q

Qual é a clínica da Leishmania?

A

Cães = leishmaniose
Humanos = calazar
• Febre
• Emagrecimento
• Hepatoesplenomegália (muito característico)
• Atingimento renal
Sem tratamento é mortal

25
Q

Qual é o diagnóstico da Leishmania?

A

Observação das formas amastigotas (forma microscópica do parasita) na medula óssea
Cultura e serologia (lab de referência)

26
Q

Qual é o reservatório e vetor na Leishmania donovani?

A

• Agente transmissor = mosquito phlebotomus