Évaluation clinique dans le cas de grossesse à risque élevé Flashcards

1
Q

Surveillance du foetus - clinique:
Mouvements fœtaux
- Le foetus doit bouger au moins ____x en 2 heures
- La mère est en décubitus _________

A

6x
décubitus latéral gauche

**À faire à partir de 26 semaines

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2
Q

Surveillance du foetus - clinique:

Le cœur fœtal doit normalememt battre entre __________ battements à la minute

A

120 et 160

Faut souvent faire un test de réactivité foetale…

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3
Q

L’amniocentèse diagnostique est utilisé entre autres pour s’assurer de la maturité ______________ foetale.

A

pulmonaire

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4
Q

Maturité pulmonaire chez le foetus:
Le surfactant devient efficace habituellement vers la ________ semaine.

A

36ième

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5
Q

Amniocentèse diagnostique - Examen du liquide amniotique:
On considère que le surfactant est actif lorsque le rapport lécithine sur sphingomyéline (rapport L/S) est égal ou supérieur à ___

A

2

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6
Q

Si l’analyse du liquide amniotique montre un rapport L/S ˃2 et présence de phosphatidyl-glycérol, la probabilité de détresse respiratoire du nouveau-né par maladie des membranes hyalines est très __________.

A

basse

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7
Q

Avec l’amniocentèse génétique, on peut dépister des anomalies chromosomiques ainsi que des maladies _________ et _____________.

A

Génétiques
Héréditaires

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8
Q

La biopsie chorionique permet d’identifier plus précocément (entre __ et ____ sem) des maladies génétiques.

A

10 et 12

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9
Q

La cordocentèse est surtout utilisée maintenant pour effectuer des transfusions intra-utérines particulièrement dans les cas d’_______________.

A

iso-immunisation.

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10
Q

L’échographie de dépistage est recommandée pour toutes les grossesses. On procède à l’échographie de dépistage vers __ semaines de grossesse.

A

20

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11
Q

But de l’écho de dépistage:

  • Dépister la plupart des _____________
  • Savoir sur quel percentile se situe la croissance du fœtus
  • Vérifier que le _______ est normalement inséré
A

anomalies foetales
placenta

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12
Q

Le profil biophysique permet d’apprécier le bien-être fœtal après __ semaines.

A

28

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13
Q

Profil biophysique:
- Les mouvements _____ du fœtus
- Les mouvements ___________ du fœtus
- Le tonus fœtal (mouvements de flexion extension de la main, des membres ou du
tronc)
- Le volume du __________ _____________

A

Actifs
Respiratoires
Liquide amniotique

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14
Q

Profil biophysique:
- Cote sur _____
- Résulat anormal: _____
- Zone grise: _____

A

Cote sur 8
aN 0 à 4
Zone grise 6

-Mouvements
- Respi
- Tonus
- Liquide amniotique

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15
Q

Si le résultat du profil est à moins de 8/8 on doit compléter l’évaluation du bien être fœtal par des tests complémentaires dont le____________________.

A

TRF (test de réactivité fœtale).

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16
Q

Écho Doppler - 2 fins:
- Détection du ______
- Étude de la _______

A

coeur foetal
circulation

17
Q

Le test de réactivité fœtale (TRF) - Le cardiotocographe est un appareil à deux canaux qui permet d’enregistrer la ________________ et la force de la ________________________.

A

Fréquence cardiaque foetale
Contraction utérine

18
Q

TRF:
Augmentation de ___ battements / 15 secondes, __ fois en 20 minutes

A

15
2

19
Q

Le TRF est ANORMAL si on n’a pas d’accélération du cœur fœtal de 15 battements /15 secondes 2 fois en __ minutes.

A

40

20
Q

TRF:
Pour les fœtus de moins de 32 semaines on doit plutôt obtenir 2 accélérations de __ battements/10 secondes 2 fois en 20 minutes.

A

10

21
Q

L’apparition de décélérations tardives montre une pauvre tolérance du fœtus aux contractions utérines et accroit le risque qu’on doive procéder à une _________.

A

césarienne