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Clinica Médica-Upe > Pneumonia > Flashcards

Pneumonia Flashcards

1
Q

O que é a Pneumonia? é uma doença de notificação?

A

Doença inflamatória aguda de causa infecciosa que acomete as vías aéreas terminais e o parenquima pulmonar. Pode ser causada por vírus, bactérias, fungos e parasitas.
Nao é uma doença de notificação compulsória

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2
Q

Carac da Pneumonia adquirida na comunidade

A

É a pneumonia que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou se manifesta até 48horas após admissão em unidade de cuidados médicos

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3
Q

Qual a maior incidencia da pneumonia?

A

Ocorre em extremos de idade e no sexo masculino

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4
Q

Qual é o principal causador da pneumonia?

A

Streptococcus Pneumonia

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5
Q

Quais são outros patógenos típicos de pneumonia

A

H. Influenzae (Casos de DPOC)
S. Pyogenes
Pseudomonas Aeruginosa

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6
Q

Quais são os principais agentes atípicos da pneumonia?

A

Mycoplasma Pneumoniae
Chlamydia Pneu
Legionela

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7
Q

Qual é a fisiopatologia da pneumonia?

A

Há a chegada do patógeno no espaço alveolar oque gera uma resposta inflamatória (por citocinas, macrofágos e neutrofilos) gerando o exsudato alveolar

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8
Q

Como se dá a transmissão da pneumonia? E quais são os meios possíveis de disseminação?

A

Através de gotículas ou aerossóis
Disseminação hematógena, macroaspiração e foco contíguo

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9
Q

Qual o quadro clínico da Pneumonia?

A

Tosse, espectoração, dispneia, dor torácica, febre, cefaleia

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10
Q

Como está a inspeção, palpação, percussão e auscultação do torax em pacientes com pneumonia?

A

Inspeção> Expansibilidade reduzida
Palpação> Fremito vocal aumento, devido ao aumento de secreção
Percussão> Maciez
Ausculta: Diminuição do MV, estertores finos, sopro tubárico

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11
Q

Para que serve a procalcitonina

A

É um marcador inflamatório com alta sensibilidade, tem valor prognostico.

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12
Q

Quais são as principais diferenças de uma pneumonia típica com uma atípica?

A

Típica> Febre alta, dor pleuritica, tosse produtiva, Quadro clinico agudo, Consolidaçao lobar no rx

Atípica> Febre, pouca dor, tosse seca, sintomas extra pulmonares, sem consolidação no rx

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13
Q

Quando devo buscar o patógeno responsável pela pneumonia?

A

Apenas se PAC grave, se internados

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14
Q

O CURB 65 é um escore que avalia a gravidade da doença e o local de tto, em que consiste

A

C- Confusão mental- 1 ponto
U- Ureia>50mg-1 ponto
R-Freq resp >30- 1 ponto
B-Pa<90mmHg- 1 ponto
65- > 65 anos-1 ponto

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15
Q

Como deve ser interpretado o CURB 65

A

Vai de 0 a 5 pontos
Para 0-1 ponto> tto domiciliar
Para 2 pontos> Considerar internamento
Maior q 3 pontos> Internar, UTI

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16
Q

Qual deve ser o tto para pacientes ambulatorias, internados em enfermaria e internados em UTI (pneumonia)

A

Ambulatorias> Monoterapia com Blactamico ou macrolidos (Amoxicilina ou azitromicina)
Internado em enfermaria> Blactamico associado a um macrolido (amoxilina mais azitromicina)
Internado UTI>Macrolido e um B lactamico, ambos por via EV

17
Q

Quais são os fármacos usados para patógenos atípicos (TB)

A

Ja que os Blactamicos nao funcionam, devemos usar Macrólidos (azitromicina) ou Fluoroquinolonas (Levofloxacino)

18
Q

Beneficios do uso de corticoides por via sistémica em pacientes internados com pac grave

A

Redução do numero de dias de internação, menores taxas de falha terapeutica

19
Q

Quais são os critérios de alta para um paciente com pneumonia?

A

Completar 5 dias de atb sem comorbidades
Paciente precisa apresentar melhoria clinica e laboratorias pelo menos 48 horas antes de suspender o atb

20
Q

Quais as principais complicações de uma pneumonia?

A

Derrame pleural
empiema
pericardite
endocardite
descompensação de doenças de base

21
Q

Principais fatores de risco relacionados a PAC

A

Tabagismo
Consumo de álcool
Higiene oral
Vacinação

22
Q

Carac da Pneumonia nosocomial

A

É a infecção do parenquima pulmonar que ocorre 48 horas após a admissão hospitalar, ou ainda 48 horas após a intubação orotraqueal

23
Q

A Pn pode ser dividida em precoce ou tardia, cite

A

Precoce> Ocorre nos primeiros 4 dias de internação ou intubaçao
Tardia> Ocorre apos 5 dias

24
Q

Quais os principais agentes etiológicos associados a Pneumonia nosocomial

A

Há prevalencia de bacilos gram negativos
Pseudomonas
St Aureus

25
Q

Qual o principal mecanismo fisiopatológico da PN?

A

é a microaspiração para via aérea inferior de microorganismos patogenicos que colonizam as vias aéras superiores

26
Q

Quais são alguns dos fatores de risco para PN

A

Desnutrição, pós Op,
Medidas que elevem ph gástrico

27
Q

é correto afirmar que o tto da PN deve ser empirico?

A

sim, porem deve ser sempre feito o isolamento do agente etiologico responsavel

28
Q

Qual é o tto empirico na PN? e qual o tempo de tto

A

A cobertura deve incluir P.Aeruginosa, bacilos gram negativos e S.aureus
O tempo de tto é de 7 dias

Clinica Médica-Upe (28 decks)

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