IRA- SDRA- COR PULMONALE

Question 1

Definição da Insuficiência resp aguda

Answer 1

Incapacidade instalada ao longo de horas ou dias do sistema respiratório em realizar adequadamente as trocas gasosas

Question 2

Carac da IRA

Answer 2

Pode ser por hipoxemia , Pa02<60mmHg ou
Hipercapnia, com PaCO2>50mmHg

Question 3

Quais são os tipos de IRA?

Answer 3

Tipo 1: Hipoxemica, PaO2<60mmHg, com GA aumentado
Tipo2: Hipercapnica, PaCO2>50mmHg, com GA normal

Question 4

Quais são os 4 mecanismos básicos da IRA tipo 1?

Answer 4

Disturbio VQ: Áreas ventiladas mal perfundidas ou áreas perfundida mal ventiladas

Shunt Verdadeiro: Areas com ausencia total de ventilação, como na pneumonia

Alteração de difusão da membrana alveolocapilar: Perda de eficiencia da membrana alveolocapilar

Redução da FIO2

Question 5

Quais podem ser as causas da IRA tipo 2?

Answer 5

Afecções do sistema nervoso central
Hipoventilação
Hipoglicemia
Opioides
Politrauma
ASMA

Question 6

Como é feito o dx de IRA?

Answer 6

É dado a partir do desconforto respiratório e confirmado pela oximetria e gasometria

Question 7

Qual a fórmula da GA(gradiente alveolo arterial)?

Answer 7

Ga: 130-(PaO2-PaC02) , no nivel do mar substitui o 130 por 150!!

Question 8

Qual o valor normal de GA?

Answer 8

Normalmente menor que 20mmHg, porem é dado pela formula Idade/4 -4

Question 9

Qual o significado de um Ga aumentado ou ga normal?

Answer 9

Ga normal> A hipoxemia é decorrente exclusivamente da diminuição da pressão alveolar de O2
Ga aumentado: Ha alterações no processo de oxigenação

Question 10

Quando suplementar com O2 os pacientes com IRA?

Answer 10

Objetivo é manter a sat em 92-94%

Question 11

Quais são os modos de oferta de O2?

Answer 11

Cateter nasal
Mascara facial
Ventilação N invasiva

Question 12

O que é a Sindrome do desconforto respiratório?

Answer 12

É um acometimento pulmonar inflamatório (edema agudo) que pode ser desencadeado tanto por injuria primária como secundária

Question 13

Exemplos de injurias primárias e secundárias da SDRA

Answer 13

1: Aspiração, Pneumonia, Lesão inalatória
2: Infecção, Trauma, Pancreatite

Question 14

O dx de SDRA é feito pelos critérios de Berlim, quais são?

Answer 14

S: Sete dias (apareciemento dentro de 1 semana)
D: Descartar (causas cardiogenicas e hipervolemia)
R: Raio x (com opacidade bilateral nao explicada por derrames)
A: Alteração de Pa02/Fio2

Question 15

Carac de uma SDRA leve, moderada e grave pela fraçao de PaO2/Fio2

Answer 15

> 300mmh: normal, exclui o dx
200-300: Leve
100-200: Moderada
<100: grave

Question 16

Qual o tto da sdra?

Answer 16

Garantir O2 adequado
Minimizar o dano alveolar
Posição de decúbito ventral

Question 17

Quadro clínico da Hipertensão pulmonar

Answer 17

Tem início inespecífico, com sintomas decorrentes da falência ventricular direita

Question 18

Quais são os exames dx para H pulmonar?

Answer 18

Eco transtorácico
Tc torax
Cateterismo

Question 19

Quais os achados no eletro para hipertensão pulmonar?

Answer 19

Sobrecargas de Camaras direitas

Question 20

Qual a definição hemodinámica para hipertensão pulmonar?

Answer 20

PAp (pressão arterial pulmonar) >25mmHg

Question 21

Quais são os achados no exame fisico? (HPulmonar)

Answer 21

4 tono
Fremito palpável
Pulso venoso com onda A
Pressão jugular elevada

Question 22

qual a principal causa indireta de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo em adultos?

Answer 22

Sepse

Question 23

Qual dado é fator preditor de falencia respiratoria na IRA?

Answer 23

Hipercapnia