Sx. Metabólica e Dislipidemia

Question 1

O que é a sx metabólica?

Answer 1

Um disturbio multifatorial que leva ao aumento de doenças cardiovasculares e de estados pró-trombóticos e maior progressão para diabetes melitus tipo 2.

Question 2

Como se faz o dx de sx metabólica?

Answer 2

É necessário a presença de pelo menos 3 critérios de 5
-Has
-Triglicéridos >150
-HDL <50
-Glicemia em jejum :100
-Aumento da circunferencia abd

Question 3

Qual a fisiopatologia da aterosclerose?

Answer 3

Inicia-se com a agressão do endotélio vascular por diversos fatores e gera como resultado a disfunçao endotelial e aumento da permeabilidad da camada intima as lipoproteinas plasmaticas (LDH NA CAMADA INTIMA)

Question 4

Quais as principais células da fisiopatologia da aterosclerose?

Answer 4

As células espumosas (macrofagos)

Question 5

Quais os valores de referencia do lipidograma

Answer 5

CT <190
HDL >40
Trigliceridos <150
LDL <150

Question 6

Quem são os pacientes com risco muito alto para eventos cd?

Answer 6

Pacientes com
-Evento CD prévio ou estenose arterial

Question 7

Quem são os pacientes com risco alto para eventos cd?

Answer 7

-Aterosclerose subclinica
Aneurisma de aorta abd
Doença renal cronica
LDL >190
DB tipo 1 ou 2

Question 8

Quais são os 5A do alto risco?

Answer 8

Aumento do LDL>190
Aneurisma da aorta abd
Aterosclerose subclinica
Alto escore de risco
A queda do CLcr <60

Question 9

Quais os valores das metas terapeuticas para os risco muito alto, alto, intermedio e baixo?

Answer 9

Obs: Meta de LDL
Muito alto <50
Alto <70
Intermedio<100
Baixo <130

Question 10

Carac do tto NÃO farmacológico para dislipidemia

Answer 10

Indicado para TODOS os pctes
Podemos tentar apenas esse tto por 3 meses em pacientes de risco intermedio e por 6 meses no de baixo risco!!!

Question 11

Indicações de tto farmacológico

Answer 11

Pacientes de alto e muito alto risco desde o inicio e naqueles com falha das modificações de estilo de vida

Question 12

Exemplo de estatinas de potencia intermediaria

Answer 12

Sinvastatina
Pravastatina

Question 13

Exemplo de estatinas de potencia alta

Answer 13

Atorvastatina
Rosuvastatina

Question 14

é correto afirmar que a dosagem de CK deve ser avaliada no inicio do tto ?

Answer 14

sim

Question 15

Quando suspender o uso de estatina?

Answer 15

Se:
-Sintomas musculares intoleráveis e elevação da CPK >3 a 7x o normal
-Elevação da CPK >7x
-Sintomas de hepatotoxicidade

Question 16

Qual o tto da hipertrigliceridemia?

Answer 16

Fibratos para TG>500

Question 17

Medidas nao farmacológicas para dislipidemia

Answer 17

Redução da ingesta de acidos graxos
Exercicio fisico
Perder peso
Parar tabagismo
Parar elitismo
Consumo de Omega 3

Question 18

Carac do ezetimibe

Answer 18

É um inibidor seletivo da absorção intestinal do colesterol
Dose unica diaria de 10mg
Quando se associa a uma estatina, baixa bastante o LDL