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medicine > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

1
Q

Critérios de Dengue sem sinais de alarme

A

Febre com outros dois sintomas entre:
- Cefaleia e dor retro-orbitária
- Mialgia e artralgia
- Náuseas e vômitos
- Rash cutâneo
- Leucopenia
- Prova do laço positiva

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Q

Dengue com sinais de alarme

A

Diagnóstico clínico de dengue com a presença de:

  • Letargia
  • Dor abdominal ou hepatomegalia
  • Vômitos persistentes
  • Ascite ou derrame pleural
  • Sangramento de mucosas
  • Aumento do hematócrito
  • Plaquetopenia
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3
Q

Dengue grave

A

Diagnóstico de dengue com a presença de:

Grave extravasamento de plasma:
- Choque
- Insuficiência respiratória

Sangramento grave

Disfunção orgânica:
- Transaminases maior ou igual a 1.000
- Alteração do nível de consciência
- Falência orgânica

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4
Q

Antibioticoterapia em ITU em homens

A

Primeira escolha para cistites:
- Nitrofurantoína
- Bactrim
- Fosfomicina
Duração de 5 a 7 dias

Se suspeita de prostatite:
- Quinolonas
- Bactrim
Duração de 4 a 6 semanas
* Nitrofurantoína ou cefalosporinas não tem penetração na próstata

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5
Q

Definição de Infeção do Trato Urinário Recorrente

A

2 infecções em 6 meses ou 3 infecções em 1 ano

Documentadas por urocultura

Obs: indicam a realização de antibioticoprofilaxia ou estrogênio tópico

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6
Q

Opções para antibioticoprofilaxia para ITU

A

Bactrim 400/80mg e Nitrofurantoína 100mg:
- 1 comprimido ao dia ou 1 comprimido após relação sexual

Fosfomicina 3g:
- Uso a cada 10 dias

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7
Q

Microbiologia das cistites

A

1o - E. coli (75 - 95%)

2o - Enterobacterias (Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis)

3o - Staphylococcus saprophyticus

Observação: em adultos saudáveis o crescimento de Enterococo, Estreptococo do grupo B e outros Estafilococo coagulase negativo é provavelmente contaminação

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8
Q

Microbiologia das Pielonefrites

A

1o - E. Coli

2o - Enterobacterias (Klebsiella ssp e Proteus ssp)

3o - Pseudomonas

4o - Enterococo

5o - Staphylococcus aureus

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9
Q

Fatores de risco para ITU por gram negativo multi-droga resistente

A

Todos esses fatores referentes aos últimos 3 meses:

  • Cultura prévia
  • Internação hospitalar ou instituição de longa permanência
  • Uso de Quinolona, Bactrim ou Cefalosporina de 3a ou 4a geração
  • Epidemiologia local
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10
Q

Microbiologia de ITU relacionar a cateter

A

1o - E Coli

2o - Candida ssp

3o - Enterococo

4o - Pseudomonas aeruginosa

5o - Klebsiella

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11
Q

Etiologias para Endocardite Infecciosa de Válvula Nativa

A

Staphylococcus aureus

Staphylococcus coagulase negativo

Streptococcus viridans
Obs: pacientes com lesões colônicas ulceração por neoplasia ou doença inflamatória intestinal são mais propensos a infeção por S. bovis

Enterococcus

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12
Q

Etiologias para Endocardite Infecciosa de Válvula Prostética

A

Até 2 meses após implantação: S. aureus, Staphylococcus coagulase negativo, bacilos gram negativo entéricos e Cândida

2 meses a 1 ano após implantação: Staphylococcus coagulase negativo, S. aureus, Streptococcus e Enterococcus

Após 1 ano de implantação: mesmos agentes de válvula nativa

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13
Q

Grupo CESPM

A

Citrobacter ssp

Enterobacter aerogenes e cloacae

Serratia ssp

Proteus ssp

Morganella ssp

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14
Q

Bactérias intracelulares obrigatórias

A

Legionella pneumophila: bacilo gram negativo

Chlamydophila psittaci e Chlamydia trachomatis

Mycobacterium leprae e M. Lepromatosis

Riquétsias

Erlichia

Coxiella burnetii

Observação: Bartonella é intracelular facultativa

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15
Q

Grupo HACEK

A

Haemophilus

Agregatibacter

Cardiobacterium

Eikenella

Kingellla

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16
Q

Critérios maiores de Duke

A

Hemocultura positiva:
- Crescimento em 02 amostras diferentes de micro-organismos típicos
- Micro-organismos compatíveis continuamente positivos (2 ou mais em 12 horas ou todas as 3 amostras coletadas ou pelo menos 4)
- Amostra única com Coxiella burnetti ou IgG

17
Q

Critérios menores de Duke

A

Condição predisponente

Febre (>38oC)

Disseminação embólica

Fenômenos imunológicos (Glomerulonefrite, Nódulos de Osler, Pontos de Roth, Fator Reumatoide)

Evidência microbiológica (Sorologia ou cultura que não atenda critério maior)

18
Q

Definição de infecção intra abdominal de baixo risco

A

Gravidade leve a moderada

Ausência de fatores de risco para resistência antimicrobiana ou de imunossupressão

Germes comuns: Streptococcus, Enterobacterias e Anaeróbios

19
Q

Esquema antimicrobiano para Infecções Intra-abdominais de baixo risco

A

Monoterapia: Piperacilina-Tazobactam

Terapia dupla, sempre em combinação com Metronidazol:
- Cefazolina
- Cefuroxima
- Ceftriaxone
- Cefotaxime
- Ciprofloxacino ou Levofloxacino

20
Q

Definição de Infecção Intra-Abdominal em pacientes de Alto Risco

A

Gravidade clínica

Risco de resistência antimicrobiana

Risco de desfecho desfavorável

Cobertura para Streptococcus, Enterobacterias resistentes a cefalosporina de 3a geração, pseudomonas e anaeróbios

21
Q

Esquema antimicrobiano para Infecções Intra-abdominais de Alto Risco

A

Monoterapia:
- Piperacilina-Tazobactam
- Meropenem ou Doripenem
- Imipenem-cilastatina

Esquema duplo em combinação com metronidazol:
- Cefepime ou Ceftazidima

22
Q

Calendário vacinal adultos

A
  • Hepatite B: 3 doses (0 - 2 - 6 meses)
  • DT/DTPa: 3 doses mais reforço a cada 10 anos
  • Febre amarela: 1 dose, exceto se a primeira dose abaixo dos 5 anos
  • Tríplice viral: pelo menos 1 dose
  • Hepatite A
  • HPV
  • Varicela
  • Dengue
23
Q

Calendário vacinal idosos

A

Hepatite B: 3 doses (0 - 2 - 6 meses)

DT/DTPa: 3 doses e reforço a cada 10 anos

Febre amarela: 1 dose, exceto se primeira dose abaixo dos 5 anos

Influenza: anual

Pneumocócica: idealmente P13 depois P23

Herpes Zoster: atenuada em dose única ou inativada em 0 - 2 meses
Observação: a partir dos 50 anos

24
Q

Etiologia para Síndromes de Meningite no HIV

A

Criptococose

Tuberculose

Sífilis

Bacteriana

25
Q

Etiologias para Síndrome de Encefalite no HIV

A

Focal com efeito expansivo:
- Toxoplasmose
- Tuberculose
- Linfoma primário do sistema nervoso central
- Abscesso bacteriano
- Chagas

Difusa sem efeito expansivo:
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva
- Citomegalovírus
- Varicela Zoster
- Herpes simples vírus
- HIV

26
Q

Efeitos colaterais do COXCIP

A

Rifampicina: flu-like, NIA, asma, citopenias e suor laranja

Isoniazida: neuropatia periférica por depleção de piridoxina

Pirazinamida: hiperuricemia

Etambutol: neurite óptica

Hepatotoxicidade pode ocorrer com todas menos o Etambutol

27
Q

Indicações de profilaxia no HIV

A

CD4 abaixo de 350 = Mycobacterium tuberculosis com Rifabutina e Isoniazida

CD4 abaixo de 200 = Toxoplasmose e pneumocistose com Bactrin

CD4 abaixo de 100 com antígeno para criptococo reagente = Fluconazol

CD4 abaixo de 50 = Mycobacterium avium com Azitromicina

28
Q

Infecções oportunistas no paciente HIV

A

CD4 abaixo de 350 = Tuberculose miliar

CD4 abaixo de 200:
- Pneumocistose
- LEMP

CD4 abaixo de 100:
- Neurotoxoplasmose
- Criptosporidium

CD4 abaixo de 50 = Micobactérias atípicas
Observação: também linfoma primário do SNC

29
Q

Diagnósticos diferenciais para Síndrome Exantemática Febril

A

Escarlatina
Eritema Infeccioso
Exantema súbito
Enteroviroses

Rubéola

CMV / EBV / Parvovírus

Arboviroses (Dengue, Zika, Chikungunya, Oropouche)

Sarampo

30
Q

Diagnósticos diferenciais para Síndrome Hemorrágica Febril

A

Hantavirose

Leptospirose

Febre amarela

Malária

Riquetsiose

31
Q

Padrão de surgimento do exantema nas febres exantemáticas

A

Chikungunya - D1 até D4

Zika - D2 até D3

Dengue - D5 até D7

medicine (16 decks)

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