Läkemedel mot smärta och inflammatoriska tillstånd Flashcards

1
Q

Substansnamn: opioider

A

Morfin, oxikodon, kodein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indikation: opioider

A

Ges vid främst stark smärta men även till patienter med upplevelse av oro & ångest, opioidberoende, hosta samt diarréer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Verkningsmekanism: opioider

A

Opioidreceptoragonist som främst stimulerar MY-receptorer.
Opioid preparat har 3 verkningsmekanismer:
1. Hyperpolarisering i perifier vävnad och hjärna - långsamma och slöa signaler

  1. Hämmar smärtimpulser i uppåtgående nervbanor, dvs höjer smärttröskeln
  2. Stimulerar nedåtgående smärthämmande nervbanor (kroppens egna smärtstillande)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Effekter: opioider

A

PNS: förstoppning & kontraktion av glattmuskulatur i mag-tarmkanalen

CNS: analgesi, eufori, koncentrationssvårigheter, sedering, illamående, kräkning, hostdämpande, mios (små pupiller) & andningshämning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Biverkningar: opioider

A

Beroende & abstinens, toleransutveckling, andningshämmning, , illamående & kräkningar, hostdämpning, förstoppning & gallsmärtor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Antidot: opioider

A

Opioid-antagonist: naloxon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad finns det för risk vid överdosering av opioider?

A

Andningshämmande vilket kan leda till utesluten andning. Viktigt att ge antidot! NALOXON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indikation: oselektiva COX-hämmare

A

Smärta, inflammation, feber & hämning av trombocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Indikation: selektiva COX-hämmare

A

Smärta, inflammation & feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Effekt: selektiva COX-hämmare

A

Har en effekt på endast COX 2

Analgetisk (smärtstillande)
Antipyretisk (febernedsättande)
Anti-inflammatorisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Effekt: oselektiva COX-hämmare

A

Har en effekt på både COX 1 & COX 2

Hämmar bildning av protanglandiner samt tromboxaner.
Även febernedsättande, antiinflammatorisk & smärtlindrande.

Dvs ger en sänkt försvar av tarmslemhinnan, försämrad njurfunktion och en hämmande effekt på trombocytaggregationen (bildning av trombocytpluggar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Substansnamn: oselektiva COX-hämmare

A

Irreversibel:
Acetylsalicylsyra (ASA)

Reversibel:
Ibuprofen
Diklofenak
Naproxen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Substansnamn: selektiva COX-hämmare

A

Celecoxib
Parecoxib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Biverkningar: selektiva COX-hämmare

A

Ökad risk för hjärtinfarkt
Njurskador (som kan leda till njursvikt)
Förvärrad hjärtsvikt

GES MED FÖRSIKTIGHET TILL PAT. MED HJÄRTSVIKT OCH/ELLER NJURSVIKT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Biverkningar: oselektiva COX-hämmare

A

Skador på magslemhinnan (ulcus ventrikuli)
Njurskador (som kan leda till njursvikt)
Förvärrad hjärtsvikt

GES MED FÖRSIKTIGHET TILL PAT. MED HJÄRTSVIKT OCH/ELLER NJURSVIKT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Verkningsmekanism: oselektiv irreversibel COX-hämmare

A

Verkar på både COX 1 & COX 2

Acitylsalicylsyra binder irreversibelt till COX-enzymerna så att arakidonsyra inte kan interagera med prostanglandiner samt tromboxaner. Får därmed en trombocythämmande effekt

17
Q

Verkningsmekanism: oselektiv reversibel COX-hämmare

A

Verkar på både COX 1 & COX 2

Binder till COX-enzymer reversibelt och hämmar prostaglandinsyntesen. Arakidonsyra kan därmed inte interagera med COX-enzymet.

18
Q

Verkningsmekanism: selektiv COX-hämmare

A

selektiva läkemedel till COX-2 och binder därmed lättare till dessa.

19
Q

Verkningsmekanism: paracetamol

A

påverkar COX i CNS & har en påverkan på cannabinoreceptorer samt serotonerga nedåtgående smärthämande system

20
Q

Effekt: paracetamol

A

Smärtlindrande & febernedsättade. Både en perifier och central effekt.

21
Q

Indikation: paracetamol

A

Smärta och feber

22
Q

Biverkningar: paracetamol

A

få biverkningar i rekommenderande doser

23
Q

Överdos: paracetamol

A

Kan orsaka svåra leverskador som kan leda till leversvikt och transplantation.

24
Q

Antidot: paracetamol

A

Acetylcystein - ges IV, för att förhindra/bromsa ev leverskador.

25
Q

Indikation: TNF-alfa-antagonister

A

Inflammatorisk tarmsjukdom och reumatiska sjukdomar

26
Q

Indikation: glukokortikoider

A

Inflammatorisk tarmsjukdom, eksem, allergiska reaktioner, reumatiska sjukdomar & astma.

27
Q

Verkningsmekanism: TNF-alfa-antagonister

A

liknar TNF-alfa-receptorer och binder till TNF-alfa så att de inte kan skicka vidare inflammatoriska signaler.

28
Q

Effekt: TNF-alfa-antagonister

A

Utesluten inflammatorisk effekt.

29
Q

Biverkningar: TNF-alfa-antagonister

A

Infektionskänslighet coh en ökad risk för turbekulos utveckling.

30
Q

Verkningsmekanism: glukokortikoider

A

Hämmar frisättning av cytokiner och histamin. Hämmar även prostanglandinsyntesen.

31
Q

Effekt: glukokortikoider

A

Minskad inflammationssvar samt febernedsättande

32
Q

Biverkningar: glukokortikoider

A

Nedsatt infektionsförsvar, cuschings syndrom, hypertoni & binjurebarkssvikt. Hyperglykemi, muskelförtvining, fettomfördelning & osteoporos.