Läkemedel vid infektionsbehandling Flashcards
Antibakeriellt spektrum
Ett läkemedels påverkan på normalfloran, dvs dess verkan på få (smalt) eller flera (brett) olika sorter mikroorganismer.
Selektiv toxicitet
Selektiv effekt som kan rikta in behandlingen på endast patogener, dvs en viss typ av sjukdomsbärande bakterie.
Resistensutveckling
Bakterier kan utveckla moståndskraft mot antibiotika. Det sker vid ej korrekt användning och vid ofta användning av antibiotika.
Bakteriostatisk
Bakteriehämmande - dvs hämmar celldelningen & spridningen.
Baktericid
Baktriedödande
Typiska biverkningar: antibiotika
Påverkan på kroppens normalflora, diarré & svampöverväxt.
Benmärgspåverkan (anemi, leukopeni), Illamående & kräkning.
Allvarliga biverkningar: antibiotika
Anafylaxi, njur- och/eller leverpåverkan.
Ge två ex. på resistens mot betalaktam-antibiotika
1: Utvecklande av betalaktamas enzym som bryter ner
betalaktamas-ringen -> ab verkningslöst.
2: Bildning av PBP varianter så att betalaktam-ab ej
känner igen bakterien -> verkningslöst.
Ge exempel på hur bakterieresistens kan motverkas
Kassera läkemedel på rätt sätt, äta full kur enligt ord., tillräckligt hög dos tillräckligt länge, restriktiv antibiotikaförskrivning & odling för att behandla rätt patogen bakterie.
På vilka sätt kan antibiotikum verka på bakterier?
Skada cellväggen, hämma proteinsyntesen (ribosomerna), hämma DNA-syntesen & hämma RNA-syntesen.
Verkningsmekanism: betalaktam - antibiotika
Skadar bakteriens cellvägg så att den tar upp vätska och spricker. Det sker genom att betalaktam-ab binder irreversibelt till bakterien och inaktiverar PBP-enzymet. PBP-enzym fungerar som en sammanlänkning av cellväggens glykankedjor. När sammanlänkningen bryts kommer cellväggen att skadas.
Verkningsmekanism: glykopeptid riktad antibiotika
Avstannar cellväggssyntesen så att balterien dör. Atobiotikan binder till cellväggens peptidkedjor och ändrar dess form så att PBP-enzymet inte känner dem och binder inte. Det blir då ingen sammanfogning.
Absorberas dåligt och kan därmed verka lokalt i tarmen.
Verkningsmekanism: antibiotika som hämmar proteinsyntesen
Eftersom det skiljer sig åt från patogena bakterier och normalflorans proteinsyntes kommer AB ha möjlighet att verka selektivt.
AB blockerar olika enzymer som är inblandade i proteinsyntesen och på det sättet hämma tillväxten.
Verkningsmekanism: antibiotika som hämmar DNA-syntesen
Bakterier är beroende av ett effektivt enzymsystem för att kunna replikera dess DNA. AB blockerar eller binder sig till bakteriella enzymer. Bakterien kan då inte replikera sitt DNA och den dör.
Verkningsmekanism: antibiotika som hämmar RNA-syntesen
Antibiotikan binder sig till RNA-polymeras vilket gör att mRNA ej kan bildas. Proteinsyntesen avstannar och bakterien dör.
