Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologi > Läkemedel vid hjärt- och kärlsjukdom > Flashcards

Läkemedel vid hjärt- och kärlsjukdom Flashcards

1
Q

Indikation: tiazid-diuretika

A

Hypertoni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Verkningsmekanism: tiazid-diuretika

A

Blockerar absorption av natrium i diastala tubuli vilket leder till en ökad natrium och vatten utsöndring i urinen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Effekt: tiazid-diuretika

A

låg potent läkemedel: en liten urindrivande effekt som leder till viss mindre blodvolym samt kärldilaterande effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Biverkningar: tiazid-diuretika

A

Elektrolytrubbningar: hyponatremi & hypokalemi.
BT-fall.
Ökad risk för gikt (Na tar upp transportprotein så hög mängd urea stannar kvar i kroppen).
Även ett förhöjt blodsocker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Substansnamn: tiazid-diuretika

A

Bendroflumetiazid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Indikation: kärlselektiva kalciumantagonister

A

Hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Verkningsmekanism: kärlselektiva kalciumantagonister

A

Binder till kalciumkanaler i endast kärlen och förhindrar ett inflöde av kalcium i den glatta muskulaturen. Det kommer leda till ett minskat kärlmotstånd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Effekt: kärlselektiva kalciumantagonister

A

Sänkning av BT pga kärlvidgning. Endast effekt på kärl!!
Men det blir ett lägre pumpmotstånd för hjärtat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Biverkningar: kärlselektiva kalciumantagonister

A

Övergående huvudvärk (vidgade kärl i hjärnan)
Takykardi (kompensationsmekanism)
Ödem i fötter
BT-fall

Ges ej till gravida!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Substansnamn: kärlselektiva kalciumantagonismer

A

Amlodipin & felodipin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indikation: ACE-hämmare

A

Hypertoni & kronisk hjärtsvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Verkningsmekanism: ACE-hämmare

A

Motverkar RAAS genom hämning av ACE-enzym -> bildning av angiotensin 2 avstannar.

Hämmar även nedbrytning av bradykinin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Substansnamn: ACE-hämmare

A

Ramipril, Enalapril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Effekt: ACE-hämmare

A

Kärlvidgning som leder till ett sänkt BT och minskat pumpmotstånd.

Minskat venöst återflöde -> sänkt BT

Minskad frisättning av aldosteron -> mindre blodvolym

(Ökad koncentration av cirkulerande bradykinin -> kärlvidning och BT sänkning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Biverkningar: ACE-hämmare

A

BT-fall
Rethosta (bradykinin)

Skall ej ges till gravida pga dålig cirkulation som kan leda till fosterskador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indikation: ARB (angiotensinreceptorblockerare)

A

Hypertoni & kronisk hjärtsvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Substansnamn: ARB (angiotensinreceptorblockerare)

A

Losartan & kandersartan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Verkningsmekanism: ARB (angiotensinreceptorblockerare)

A

Motverkar RAAS genom att binda till AT-1 (angiotensin) receptorn så att angiotensin 2 inte kan binda och utöva effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Effekt: ARB (angiotensinreceptorblockerare)

A

Kärlvidgning som leder till ett sänkt BT och minskat pumpmotstånd.

Minskat venöst återflöde -> sänkt BT

Minskad frisättning av aldosteron -> mindre blodvolym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Biverkningar: ARB (angiotensinreceptorblockerare)

A

BT-fall samt fosterskador (skall ej ges till gravida).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indikation: beta -1-antagonister (betablockerare)

A

Hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom & kronisk hjärtsvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Substansnamn: beta-1 antagonister (betablockerare)

A

metoprolol & bisoprolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Verkningsmekanism: beta-1 antagonister (betablockerare)

A

Ett seketivt läkemdel som binder till beta-1 receptorer i hjärtat och blockerar för sympatikuseffekt (adrenalin & noradrenalin).

Binder även till beta-1 receptorer i njuren vilket leder till en minskad reninfrisätning -> minskat RAAS påslag.

Det kommer leda till ett lägre BT, förlängd diastole samt ett minskat syre-och energibehov av hjärtat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Effekt: beta-1 antagonister (betablockerare)

A

Sänkt hjärtfrekvens -> sänkt minutvolym -> sänkt BT.

Förlängd diastole samt ett minskat syre-och energibehov av hjärtat.

Enteral administrering ger effekt efter veckor medan parenteral ger direkt effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Biverkningar: beta-1 antagonister (betablockerare)

A

Bradykardi, AV-block & mardrömmar (CNS påverkan). Även trötthet, yrsel och BT-fall.

Låg hjärtvolym -> dålig cirkulation:
Kalla extremiteter
Erektil dysfunktion (impotens)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Läkemedel vid hypertoni

A

(Läk.grupp: ex. sub.namn)

Betablockare: Metoprolol
Tiazid-diuretika: Bendroflumetiazid
ACE-hämmare: Ramipril
ARB: Losartan
Kärlselektiva kalciumantagonister: Felodipin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Blodfettssänkande läkemedel (ateroskleros)

A

Statiner: Atorvastatin
Kolesterolupptagshämmare: Ezetimib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Substansnamn: statiner

A

Atorvastatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Substansnamn: kolesterolupptagshämmare

A

Ezetimib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Indikation: statiner

A

Ateroskleros:
Sänka LDL, dvs det dåliga blodfetter i kärlen.
De har en hyperkolesterolemisk prevention av hjärt-kärlsjukdom.

Bromsar utveckling och motverkar återfall av hjärt-kärlsjukdomar.

Kan även ges som lipidsänkande läkemedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Verkningsmekanism: statiner

A

Fungerar som antagonister och binder till HMG-CoA-reduktas. Det leder till hämning av kolesterolproduktion i levern.

Vid mindre produktion av kolesterol ökar antalet LDL-receptorer i levern och tar därmed upp kärlens överskott av LDL.

Minskad nivå av LDL blir därmed kvar i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Effekt: statiner

A

Minskar mängden LDL-kolesterol i blodet. Minskar med ca 50-60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Biverkningar: statiner

A

Det sker sällan biverkningar, men läkemedlet kan interagera vilket leder till en ökad koncentration som ger biverkningar som följd.

Muskelbiverkningar: smärta och svaghet
Radmyolys: livshotande då det sker en nedbrytning av muskelceller som kan utvecklas till en multiorgansvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Indikation: kolesterolupptagshämmare

A

Ateroskleros.
Ges som ett andrahands preparat då statiner inte ger tillräcklig effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Verkningsmekanism: kolesterolupptagshämmare

A

Hämmar upptaget av kolesterol i födan genom att blockera steroltransportörer i tarmen.

Lägre kolesterol indikeras av levern vilket leder till bildning av fler LDL-receptorer på levern. Det kommer att leda till mindre fritt LDL i blodkärlen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Effekt: kolesterolupptagshämmare

A

LDL-kolesterol minskar med cirka 20% i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Biverkningar: kolesterolupptagshämmare

A

Allmänna biverkningar, så som ex:
Huvudvärk
Milda buksmärtor
Gasbildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Läkemedel vid ischemisk hjärtsjukdom

A

Organiska nitrater: glyceryltrinitrat
Betablockerare: metoprolol
Oselektiva kalciumantagonister: verapamil
Kärlselektiva kalciumantagonister: felodipin

Man ger även:
Trombocythämmare: COX-hämmare: ASA (Trombyl) & ADP-antagonist
Lipidsänkande läkemedel: statiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Indikation: organiska nitrater (nitroglycerinpreparat)

A

Ischemisk hjärtsjukdom, dvs syrebrist i hjärtat. Det är en anti-ischemisk behandling.

Tas vid behov då patienten upplever smärta vi ex agina-pectoris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Verkningsmekanism: organiska nitrater (nitroglycerinpreparat)

A

Nitrater omvandlas till kväveoxid (NO) som aktiverar ett glatt muskulatur relaxerande enzym. Främst sker dilatering av venerna.

Snabbverkande (30-60 sek) och ges sublingualt och skall ej sväljas.
Finns som långverkande i tablettform.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Effekt: organiska nitrater (nitroglycerinpreparat)

A

Vidgar vener som leder till:
minskat venöst återflöde som sänker BT. Det komemr att minska belastningen på hjärtat och syrebehovet minskar. Det kommer att vidga kränskärlen samt kollateraler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Biverkningar: organiska nitrater

A

Huvudvärk och/eller rodnad i ansikte.
BT-fall (ofta tas läkemedlet sittande/liggande).
Svimning.

Risk för toleransutveckling med det långverkande läkemedlet samt skall inte kombineras med potensmedlet viagra, då det blir risk för högt BT-fall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Indikation: oselektiva kalciumantagonister

A

Ges vid ischemiska hjärtsjukdomar, ges EJ vid akut hjärtinfarkt (STEMI)

44
Q

Verkningsmekanism: oselektiva kalciumantagonister

A

Hämmar inflöde/upptag av kalcium i BÅDE hjärta och blodkärl då de binder och blockerar kalciumkanalerna.

45
Q

Effekt: oselektiva kalciumantagonister

A

Det blir en bättre blodförsörjning av hjärtat genom:

Lägre hjärtfrekvens samt blodtryck & sämre kontraktilitet i kärl.

46
Q

Biverkningar: oselektiva kalciumantagonister

A

Huvudvärk, bradykardi, förstoppning, ankelsvullnad och BT-fall.

47
Q

Farmakologisk behandling vid ischemisk stroke

A

Trombolys, trombocythämmare, lipidsänkare samt hypertonibehandling.

48
Q

Läkemedel vid hjärtstopp

A

Adrenalin (oselektiv adrenerg agonist - symp. påslag)
Amiodaron (antiarytmika, försvårar onormala impulser)

49
Q

Läkemedel vid kronisk hjärtsvikt

A

ACE-hämmare: ramipril
ARB (angiotensinreceptorblockerare): losartan
Betablockerare: metoprolol
Loop-diuretika: furosemid
Digitalispreparat: digoxin

Aldosteronantagonist - kaliumsparande diuretika

50
Q

Indikation: loop-diuretika

A

Lungödem, kronisk hjärtsvikt och ödembildning. Vätskedrivande läkemedel.

51
Q

Substansnamn: loop-diuretika

A

Furosemid

52
Q

Substansnamn: oselektiva kalciumantagonister

A

Verapamil

53
Q

Verkningsmekanism: loop-diuretika

A

Blockerar absorption av Na, K & Cl i den uppåtgående delen av Henles slynga. Det leder till blockering av absorption av vatten eftersom NaCl styr osmos.

54
Q

Effekt: loop-diuretika

A

En kraftig diuretisk, dvs vätskedrivande effekt.
Ett snabbverkande läkemedel.

55
Q

Biverkningar: loop-diuretika

A

Hyponatremi, hypokalemi, BF-fall, giktanfall (urea) samt en metabol alkalos (förhöjt pH i blodet, basisk).

56
Q

Verkningsmekanism: aldosteronantagonister

A

blockerar aldosteronreceptorn i samlingsrören.

57
Q

Effekt: aldosteronantagonister

A

En måttlig vätskedrivande effekt då det sparar på kalium.

58
Q

Indikation: digitalisglykosider

A

Kronisk hjärtsvikt & förmaksflimmer

59
Q

Substansnamn: digitalisglykosider

A

Digoxin

60
Q

Verkningsmekanism: digitalisglykosider

A

Hämmar den aktiva Na/K pumpen i hjärtmuskelcellerna vilket leder till mer kalcium kvar i cellen -> ökad slagkraft av hjärtat.

Det stimulerar även parasympatikus till sänkning av HF.

61
Q

Effekt: digitalisglykosider

A

Ökar kontraktiliteten i hjärtat samt sänker HF. Det ger även en förlängd AV-överledning.

62
Q

Biverkningar: digitalisglykosider

A

Illamående, kräkningar och dimsyn (ökat parasymp.)

Har ett mycket smalt terapeutiskt fönster vilket gör att det blir svårt att dosera. Patienten måste komma in för serumkoncentration.

Vid överdosering får patienten risk för: arytmier

63
Q

Läkemedel vid koagulationsrubbningar

A

Trombocythämmare: COX-hämmare & ADP-antagonister

Antikoagulantia
- Antitrombin III-stimulerare: lågmolekylärt heparin & heparin
- vitamin-K-antagonister
- NOAK

Fibrinolytiska läkemedel: tPA-analoger

64
Q

Indikation: COX-hämmare (ASA)

A

Ges i en låg dos för att endast påverka tromboxanerna.

Trombocythämmare – förhindra trombocyt aggregering.
Hjärtinfarkt (profylax mot kardiovaskulära komplikationer), TIA & stroke.

65
Q

Substansnamn: COX-hämmare (ASA)

A

Acetylsalicylsyra (ASA)

66
Q

Verkniningsmekanism: COX-hämmare (ASA)

A

Hämmar cox-enzymet vilket leder till upphörd produktion av tromboxan A2, som gör att trombocyterna inte kan klibba ihop sig och bilda en plugg.

67
Q

Effekt: COX-hämmare (ASA)

A

Minskad risk för trombosbildning då blockering av COX-enzym förhindrar aktivering & aggregering av trombocyter.

68
Q

Biverkningar: COX-hämmare (ASA)

A

Skadar mag-tarmslemhinnan och kan utlösa allergi. Eftersom ASA påverkar koagulationen kommer blödningsrisken vara större.

69
Q

Indikation: ADP-antagonister

A

Ordineras ihop med ASA vid hjärtinfarkt samt efter PCI.
Ischemisk stroke, perifier ateriell sjukdom.

Kan också ersätta ASA ifall patienten har utvecklat allergi/överkänslighet.

70
Q

Substansnamn: ADP-antagonister

A

Clopidogrel & Ticagrelor

71
Q

Verkningsmekansim: ADP-antagonister

A

Hindrar start av aggregeringsprocessen genom att blockera ADP receptorn så att ADP inte kan binda.

72
Q

Effekt: ADP-antagonister

A

Minskad trombosbildning, pga sämre aggregering.

73
Q

Biverkningar: ADP-antagonister

A

Mag-tarmkanal besvär & blödningsrisk.

74
Q

Substansnamn: antitrombin III-stimulerare

A

Heparin

75
Q

Indikation: antitrombin III-stimulerare

A

DVT, lungemboli samt trombosprofylax
Kan ges till gravida då det ej går över placentan

76
Q

Verkningsmekanism: antitrombin III-stimulerare

A

Inaktiverar koagulationsfaktorer snabbare genom att binda till antitrombin i blodet som i sin tur effektiviserar antitrombin III.

77
Q

Effekt: antitrombin III-stimulerare

A

En minskad trombosbildning pga hämmad koagulationskaskad (stelning av blod).

Ges på sjukhus IV.

78
Q

Biverkningar: antitrombin III-stimulerare

A

Blödning

79
Q

Antidot: antitrombin III-stimulerare

A

Protaminsulfat (basisk IV)

80
Q

Substansnamn: lågmolekylärt heparin

A

Delteparin

81
Q

Indikation: lågmolekylärt heparin

A

Ges förebyggande innan operation (trombosprofylax).
Kan ges till gravida.

DVT & lungemboli

82
Q

Verkningsmekanism: lågmolekylärt heparin

A

Standardheparin som har brutits ner och endast hämmar faktor X, dvs koagulationsfaktoren som aktiverar sekundär hemostas.

Binder till antitrombin III

83
Q

Effekt: lågmolekylärt heparin

A

Hämmar trombosbildningen samt har en längre halveringstid än heparin.

Ges på sjukhus IV-injektion. Behandlingen kan också tas med hem.

84
Q

Biverkningar: lågmolekylärt heparin

A

Blödningar

85
Q

Substansnamn: vitamin K-antagonist

A

Warfarin

86
Q

Indikation: vitamin K-antagonist

A

Ventrombos, lungemboli, trombosprofylax vid förmaksflimmer & klaff-kärlproteser.

87
Q

Verkningsmekanism: vitamin K-antagonister

A

Warfarin hämmar vitamin K-reduktas enzymet som krävs för återaktivering av vitamin-K. Det leder till att vitamin-K är inaktivt och det resulterar i färre fungerande kougulationsfaktorer.

88
Q

Effekt: vitamin K-antagonister

A

Hämmar koagulationen, ca 2 dagar efter intag

89
Q

Biverkningar: vitamin K-antagonister

A

Warfarin har ett smalt teruapetiskt intervall vilket gör att biverkningar som blödningar lätt kan inträffa. I värsta fall kan patienten utveckla en hjärnbödning.

Därmed dosanpassas läkemedlet individuellt med ständiga blodserumkontroller (INR-test). Det gäller även att undvika mat med mycket K-vitamin (spenat & broccoli).

Finns även en risk för fosterskador.

90
Q

Antidot: vitamin K-antagonister

A

K-vitamin, eller plasma (innehåller koagulationsfaktorer)

91
Q

Substansnamn: NOAK - trombinhämmare

A

Dabigatran

92
Q

Indikation: NOAK - trombinhämmare

A

Lungemboli, DVT och profylaxiskt vid förmaksflimmer.

Lättare att dosera än Warfarin och kräver ingen provtagning.

93
Q

Verkningmekanism: NOAK- trombinhämmare

A

Hämmar trombosbildning genom att direkt binda och hämma trombinmolekylen.

94
Q

Effekt: NOAK - trombinhämmare

A

Förhindrar trombosbildning

95
Q

Biverkningar: NOAK - trombinhämmare

A

Blödningar

96
Q

Antidot: NOAK - trombinhämmare

A

Praxbind (R)

97
Q

Substansnamn: NOAK - faktor X-hämmare

A

Apixaban

98
Q

Indikation: NOAK - faktor X-hämmare

A

Lungemboli, DVT och profylaxiskt vid förmaksflimmer.

Lättare att dosera än warfarin och kräver inga blodtagningskontroller.

99
Q

Verkningsmekanism: NOAK - faktor X-hämmare

A

Hämmar faktor X och därmed sker ingen trombosbildning.

100
Q

Effekt: NOAK - faktor X-hämmare

A

Förhindring av trombosbildning

101
Q

Biverknigar: NOAK - faktor X-hämmare

A

Blödning

102
Q

Substansnamn: trombolys - tPA-analoger

A

Alteplas

103
Q

Indikation: trombolys - tPA-analoger

A

Akut lungemboli, ischemisk stroke, hjärtinfarkt & perifier artärtrombolism.

Ges IV.

104
Q

Verkningsmekanism: trombolys - tPA-analoger

A

Trombolys liknar det kroppsegna tPA och aktiverar plasminogen till plasmin.

105
Q

Effekt: trombolys - tPA-analoger

A

Löser upp trombosen.

106
Q

Biverkningar: trombolys - tPA-analoger

A

Stor risk för blödningar pga dess höga potent.

107
Q

Antidot: trombolys - tPA-analoger

A

Tranexamsyra

Farmakologi (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions