(13) HC.1 en HC.2 Pijn Flashcards
Nociceptieve pijn =
Neurpathische pijn =
Nociceptieve pijn = functionele/ fysieke pijnervaring
Neurpathische pijn = pijn wanneer de pijnprikkel afwezig is (door vorming neuroma)
Vitale sensibiliteit herhaling
- vezels
- kruising
- functie
- A delta en C vezels
- Kruist in ruggenmerg
- Pijn, temperatuur, jeuk
Mechanisme van pijn
Door leasie komen stoffen vrij die vrije zenuwuiteinden oppakken ->
AP wordt aangemaakt en gaat 2 kanten op (ruggenmerg en terug naar leasie -> merken pijn en effecten rondom leasie
Dus vrije zenuwuiteinden zijn afferent en efferent
TRP =
= Transient Receptor Potential
- kanalen op A delta en C-vezels
Dorsale hoorn sensibele synapsen
- waar
Lateraler hebben C-vezels synpasen
Medialer hebben A delta vezels synapsen
Sensitisatie dorsale hoorn
- Is een vorm van plasticiteit
- Inductie door langdurige prikkeling
- Betrokkenheid van NMDA (glutamaat) receptoren en neuropeptiden
- Blijft veel langer bestaan dan de prikkeling
- Leidt tot permanente veranderingen
- Sensitisatie ligt ten grondslag aan hyperalgesie en allodynie
Sensitisatie =
= gevoeliger worden van neuronen door inbouw extra receptoren (synaptische plasticiteit/ Long Term Potential)
Hyperalgesie =
= verhoogde gevoeligheid voor pijn
Allodynie =
= ervaring van pijn bij niet-pijnlijke prikkels
Neuroma kenmerken
- Ectopische impuls generatie
- Groot aantal Na+ kanalen
- Vezels die elkaar prikkelen
Waar in de hersenen gaat pijn heen
- sensibele cortex
- insula
- gyrus cinguli
Walging wordt verwerkt in
insula
Route van pijn
Pijn -> sensibele cortex (lokalisatie) + gyrus cinguli en insula (emotie) -> prefrontale cortex (pijnervaring)
Expectation center in prefrontale cortex moduleert pijn via gyrus cinguli en insula (emotie)
Jeuk =
- route
- weetje
= pruritis
- zelfde als pijn
- Opioïden versterken jeuk
