Masas pelvicas Flashcards
Factores de riesgo de las masas pelvicas
- Edad
- Historia familiar de ca de mama o de ovario
- BRCA1 y BRCA 2, sindo el 1 el que mas riesgo tiene
- Nuliparidad
- Menarquia temprana
- Menopausia tardia
- Raza blanca
- Infertilidad primaria
- Endometriosis
Que buscamos en el examen fisico de una masa pelvica
Palpación de los ganglios linfáticos cervicales, supraclaviculares, axilares e inguinales; auscultación pulmonar; palpación y auscultación abdominal; y examen pélvico
Que hallazgos del examen físico
nos hacen pensar en malignidad
(masa anexial)
masa que es irregular, firme, fija, nodular, bilateral o asociada con ascitis
Tamaño del quiste de mas de 10 mm
Aumento del flujo doppler
Que hallazgos del examen físico
nos hacen pensar en benignidad
(masa anexial)
Endometriosis, infecciones pélvicas crónicas, cuerpo lúteo hemorrágico, absceso tuboovárico y leiomiomas uterinos
paredes delgadas y lisas; y la ausencia de componentes sólidos, tabiques o flujo sanguíneo interno en la ecografía Doppler color.
Cual es la imagen de elección en las masas pélvicas
EcoTv
Que pacientes debemos de mandar donde el ginecologo oncologo
Posmenopáusicas con nivel elevado de CA 125, hallazgos ecográficos sugestivos de malignidad, ascitis, una masa pélvica nodular o fija, o evidencia de metástasis abdominal o distante.
Premenopáusicas con nivel de CA 125 muy elevado, hallazgos ecográficos sugestivos de malignidad, ascitis, una masa pélvica fija o nodular, o evidencia de metástasis abdominal o distante.
Perimenopáusicas o posmenopáusicas con una puntuación elevada en una prueba formal de evaluación de riesgos, debe hacerla un médico capacitado para estadificar y reducir adecuadamente el cáncer de ovario debe realizar la operación.
Pruebas que enviamos ante la sospecha de tumores de células germinales
Alfafetoproteína, la β-hCG y la lactato deshidrogenasa
¿Cuándo es apropiada la aspiración de una masa anexial?
La aspiración de una masa anexial puede ser apropiada en casos de absceso tuboovárico (aunque la terapia con antibióticos es el tratamiento de primera línea).
Sospecha ca de ovario avanzado
**El resto está contraindicado.
¿Cuál es el manejo recomendado para la torsión anexial?
cistectomía ovárica para mujeres qué desean permanecer fértiles
¿Cuál es el manejo recomendado para los teratomas y endometriomas maduros?
Cirugia
Que marcador sérico se pide en el diagnostico de las masas anexiales
CA 125
Que marcador sérico se pide en el diagnóstico de las masas anexiales
CA 125
