Week 2 HC 6

Question 1

Wat is de functie van de pancreas (alvleesklier)?

Answer 1

• spijsvertering (exocriene functie)
  Pancrea enzymen;
  trypsin, lipase, amylase
• Bloed glucose regulatie (endocriene functie)
  Hormoon productie;
• insuline, glucagon

Question 2

Wat wordt gebruikt om inwendig de alvleesklier te opereren?

Answer 2

ERCP.
scoren brengen naar duodenum en dan contrastvloeistof spuiten.

Question 3

Wat is het verschil tussen acute en chronische pancreatitis?

Answer 3

• Bij chronische is de alvleesklier langdurig ontstoken of komt de ontsteking telkens weer terug. Hierdoor ontstaat uiteindelijk blijvende schade (fibrose) aan de alvleesklier, waardoor die minder goed kan functioneren.
  Bij acute herstelt de pancreas volledig.
• chronische kan je altijd aantonen

Question 4

Wat is de klinische presentatie van acute pancreatitis?

Answer 4

• Hele erg pain in de bovenbuik tot aan de rug toe.
• misselijk en overgeven
• 6-12 uur na veel alcoholgebruik
• Bij biliary oorzaak (galstenen die galweg en alvleeskliergbuis verstoppen); koliekpijn.

Question 5

Wat zijn oorzaken van acute pancreatitis?

Answer 5

• obstructie (gallstenen)
• toxins of drugs
• trauma

Question 6

Welke soorten Acute pancreatitis zijn er?

Answer 6

• Milde (80%); qua pijn heel erg, maar patiënt krijgt morfine ligt paar dagen in ziekenhuis en herstelt volledig (geen necrose)
  mortaliteit (5%)
• Ernstige (20%)
  Afsterven van gebieden van de alvleesklier.
  > steriele (niet geïnfecteerde) necrose (12% mortaliteit)
  > geïnfecteerd necrose (25% mortaliteit)

Question 7

Welke fases zijn er bij acute pancreatitis te onderscheiden?

Answer 7

• Fase 1; (1e week)
  Lokale schade> gegeneraliseerde ontstekingsreactie > multi-orgaanfalen> dood (60%)
• Fase2; (2e week)
  necrose> infectie
• Fase 3; (3e week)
  pseudocyste formatie
  2e en 3e fase mortaliteit 40%

Question 8

Wanneer krijg je pancreatitis?

Answer 8

Als de enzymen die zorgen voor afbraak van voedsel al actief worden in de pancreas en die gaan afbreken. Begint altijd met steriele ontsteking.

Question 9

Complicaties bij acute pancreatitis?

Answer 9

• pijn
• misselijk en overgeven
• koortst
• geenzucht
• infectie, necrose
  -MOF

Question 10

Behandeling acute pancreatitis?

Answer 10

• supportive
• oorzaak verwijderen
• intensieve zorg
• endoscopische behandleing
• radiologische interventies
• operatie

Question 11

Hoe kan je chronische pancreatitis aantonen?

Answer 11

• beeldonderzoek
• functieonderzoek

Question 12

Oorzaken chronische pancreatitis?

Answer 12

• roken en alcohol
• medicatie
• idiomatisch (geen idee)
• genetische oorzaak

Question 13

Behandeling chronische pancreatitis?

Answer 13

• altijd pijn;
  medicatie
  endoscopie
  chirurgie
• Exocriene insufficientie;
  pancreatische enzymen supplementen
• endocriene insufficientie
  insuline injecties
• pseudocyts
  endoscopie
  chirurgie

Question 14

Wat zijn pancreas pseudo cysten? en hoe behandel je het?

Answer 14

door kapot gaan van zijtakjes van de pancreasafvoerbuis ontstaat er een ophoping van pancreas sap omgeven door bindweefsel.
- Prikken met een naald en dan via buisjes laten weglopen.