Week 4 HC 6

Question 1

Wat is anemie?

Answer 1

bloedarmoede. weinig hemoglobine.
- normaalwaardes
mannen; 8,6 - 10,5 mol/L
vrouwen; 7,5 - 9,5 mol/L

Question 2

Wat zijn erytrocyten?

Answer 2

rode bloedcellen.
Transporteren zuurstof van de longen naar de weefsels.
Bevatten hemoglobine moleculen die zuurstof kunnen binden en afgeven.
Elk Hb molecuul bestaat uit 4 ketens;
> elke keten heeft een Fe2+ molecuul waaraan O2 gebonden kan worden

Question 3

Wat is erytropoiese en welke humorale factoren spreken daarbij een rol en welke bouwstoffen zijn er voor nodig?

Answer 3

Vorming van rode bloedcellen.

• factoren:
  erytropoetine (epo); productie in de nier
  overige hemopoetsiche groeifactoren
  schildklier hormoon
  testosteron
• bouwstoffen;
  ijzer
  vitamine B12
  Foliumzuur (vitamine B11)

Question 4

Waar zit vit B12 in?

Answer 4

• vlees, eieren, zuivelproducten
  normaal dieet; > 5mcg
  resorptie; terminale ileum
  opslag; voorraad in lever (voor enkele jaren)

Question 5

Waar zit foliumzuur in?

Answer 5

• bladgroenten, orgaanvlees, bonen, noten
  normaal dieet; >50 mcg
  resorptie; jejunum
  opslag; divers, o.a. in lever (voor enkele weken)

Question 6

Wat zijn de normaal waardes voor hemoglobine

Answer 6

• Hemoglobine (Hb) in mol/L
  man: 8,6-10,5 mol/L
  vrouw; 7,5 - 9,5 mol/L
  zwanger; > 6,5 mol/L

Question 7

Wat zijn enkele hematologische parameters?

Answer 7

-Mean corpuscular volume (MCV) in fL
>gemiddeld volume vd erytrocyten
> MCV=Ht/aantal era’s per liter
> normaal; 80-100 fL

• Red cell distribution width (RDW)
  > maar voor spreiding van de erygrootte
  > normaal; 11,5%-16%

Question 8

Welke klachten heb je bij anemie?

Answer 8

moeheid
bleek zien
pijn op borst
kortademigheid
hartkloppingen
klachten passend bij hartfalen
duizeligheid

Question 9

Welke indelingen zijn er om de oorzaken van anemie te achterhalen?

Answer 9

• indeling naar oorzaak;
  probleem met aanmaak ery’s/Hb
  verlies van ery’s
  verhoogd verbruik/afbraak van ery’s (verkorte levensduur)
• Indeling naar grootte van erytrocyten (MCV);
  micro/normo/macrocytaire anemie

Question 9

Welke indelingen zijn er om de oorzaken van anemie te achterhalen?

Answer 9

• indeling naar oorzaak;
  probleem met aanmaak ery’s/Hb
  verlies van ery’s
  verhoogd verbruik/afbraak van ery’s (verkorte levensduur)
• Indeling naar grootte van erytrocyten (MCV);
  micro/normo/macrocytaire anemie
  > Fe gebrek (RDW verhoogd) of Hb-pathie (RDW normaal) (thalassemie) of anemie vd chronische ziekte
  > meest praktisch

Question 10

Welke oorzaken zijn er bij microcytaire anemie?

Answer 10

MCV < 80 fL

• Fe gebrek (RDW verhoogd)
• Hb-pathie (RDW normaal)
  > Thalassemie (kwantitatief defect Hb-ketens)
• Anemie van de chronische ziekte

Question 11

Welke oorzaken zijn er bij normocytraire anemie?

Answer 11

MCV = 80-100 fL

acute bloeding
nierziekte
anemie vd chronische ziekte
infiltratie beenmerg door maligniteit
myelodysplastisch syndroom (MDS)
Hemolyse zonder reticulocytose
Sikkelen anemie (kwalitatief defect Hb-defect)
Aplastische anemie

Question 12

Welke oorzaken zijn er bij normocytraire anemie?

Answer 12

MCV >= 100

vitamine B12 deficientie
Foliumzuur deficientie
alcohol
hypothyreoidie
myelodysplastisch syndroom (MDS)
hemolyse (reticulocytose)