Anafilaxia Flashcards
O que é Anafilaxia?
Síndrome decorrente de uma reação de hipersensibilidade (inesperada, exacerbada e reprodutível), sistêmica, grave e imediata
* Acometimento de mais de um sistema
* É reversível e pode ter resolução espontânea, mas há risco de letalidade
O que é Choque Anafilático?
Ocorre descompensação hemodinâmica (choque distributivo)
Mais rápido do que os demais choques não traumáticos, apesar de ser reversível
Manifestações:
* Síncope ou pré-síncope
* Rebaixamento do nível de consciência
* Hipotermia
Cite 5 sistemas que podem ser acometidos na Anafilaxia?
Pele: urticária, rubor facial, angioedema, rash morbiliforme, prurido
Respiratório: rinorreia, congestão, espirros, estridor, disfonia, dispneia, cianose, broncoespasmo
Cardiovascular: dor torácica, taqui/bradicardia, disritmia, hipotensão, PCR
Gastrointestinal: dor abdominal, náusea/vômito/diarreia
Neurológico: sensação de morte, cefaleia, confusão, alteração de nível de consciência/tontura
Quais as principais causas de anafilaxia?
Medicamentos
Alimentos
Venenos de insetos
Anafilaxia possui um caráter ……..
Explique.
Possui um caráter bifásico, sendo que a fase tardia pode ocorrer de 8 a 12 horas após a imediata.
Isso significa que se um paciente apresenta sinais de anafilaxia após uma exposição, é tratado corretamente e melhora em 1 hora, por exemplo, este não deve receber alta logo após. É preciso mantê-lo em observação por 12 horas antes da liberação de alta.
Como fazer o diagnóstico de Anafilaxia?
Preseça de 1 dos 3:
* Doença aguda que envolve pele e tem comprometimento respiratório ou hipotensão
* Comprometimento agudo de 2 ou mais sistemas após exposição a um provável desencadeante
* Hipotensão arterial isolada após exposição a alérgeno conhecido
OBS: tripase sérica elevada pode ser um exame complementar útil, mas pouco comum
Qual é o tratamento do paciente em anafilaxia?
ACLS: garantir vias aéreas, avaliar sinais vitais, fornecer O2, elevar o MMII
1ª linha: adrenalina IM no vasto lateral
Já administrar adrenalina se viu que paciente começa a coçar a cabeça e a mão após receber infusão de um medicamento
2ª linha: corticóide e anti-histamínico
Para o caso a seguir, defina se:
1) É compatível com anafilaxia?
2) Por que?
3) Qual provável desencadeante?
1) sim
2) acometimento de respiratório e pele
3) alimento, picada de insetos ou idiopático
Para o caso a seguir, defina se:
1) É compatível com anafilaxia?
2) Por que?
3) Qual provável desencadeante?
1) sim
2) acometimento de pele e cardiovascular
3) medicamentoso, picada de insetos ou idiopático
Para o caso a seguir, defina se:
1) É compatível com anafilaxia?
2) Por que?
3) Qual provável desencadeante?
1) sim
2) acometimento neurológico e gastrointestinal
3) alimento
Para o caso a seguir, defina se:
1) É compatível com anafilaxia?
2) Por que?
3) Qual provável desencadeante?
1) não
2) somente respiratório
3) x
Para o caso a seguir, defina se:
1) É compatível com anafilaxia?
2) Por que?
3) Qual provável desencadeante?
1) sim
2) acometimento neurológico e pele
3) látex da luva ou do preservativo
Para o caso a seguir, defina se:
1) É compatível com anafilaxia?
2) Por que?
3) Qual provável desencadeante?
1) não
2) somente neurológico
3) x
Para o caso a seguir, defina se:
1) É compatível com anafilaxia?
2) Por que?
3) Qual provável desencadeante?
1) sim
2) acometimento respiratório e gastrointestinal
3) medicamento
Para o caso a seguir, defina se:
1) É compatível com anafilaxia?
2) Por que?
3) Qual provável desencadeante?
1) sim
2 e 3) mesmo com o acometimento de apenas 1 sistema, já apresentava um alérgeno conhecido
Qual o diagnóstico?
Como evitar que isso ocorra?
Diagnóstico: empty heart syndrome → síndrome do ventrículo vazio
Como evitar: pernas no mesmo nível do tórax e cabeça elevada, garantindo o melhor retorno venoso
