Intro Flashcards
Pourquoi la dermatologie?
Médecine familiale: 10% des consultations sont en lien avec la peau
Infectiologie
Gynécologie et obstétrique
Gériatrie
Urologie
Chirurgie
et ses surspécialités
Orthopédie
ORL
Plastie…
Médecine communautaire
Médecine interne
et ses surspécialités
Cardiologie
Pneumologie
Gastroentérologie
Immunologie
Endocrinologie
Rhumatologie
Hémato-oncologie
Neurologie
Pédiatrie
Urgence
Psychiatrie
Pathologie
Biologie médicale
Opthalmologie
Radiologie
Génétique
COVID: manifestations dermatologiques principales
- Il y aurait des manifestations dermatologiques
- Pseudo-perniose liée à la COVID-19
- Perniose = réaction que l’on voit aux changements de saisons lorsqu’on a les pieds humides et froids
—- sorte de vasculite des orteils
COVID: manifestations dermatologiques possibles - définir perniose
- Il y aurait des manifestations dermatologiques
- Pseudo-perniose liée à la COVID-19
- Perniose = réaction que l’on voit aux changements de saisons lorsqu’on a les pieds humides et froids
COVID: autres manifestations possibles
Manifestations en Espagne chez cas confirmés/suspectés
Pseudo-perniose (tel que nous venons de le voir)
Éruptions vésiculeuses
Éruptions urticariennes
Éruptions maculo-papuleuses
- Pityriasis rosé (une éruption virale)
- Éruption périfolliculaire (autour des ouvertures des poils)
- Érythème polymorphe (on en parlera)
- Éruption ressemblant à l’erythema elevatum diutiunum
- Éruption purpurique (de petites hémorragies cutanées)
- Éruption morbilliforme (qui ressemble à la rougeole)
- Érythème palmaire (des paumes)
- Énanthème (éruption des muqueuses)
Pourquoi la dermatologie?
Demande de consultation…
– « Lésion »
– « Bobo »
– « Rash »
– « Démangeaisons »
– « Ne dort plus »
– « Mélanome »
– « etc »
Peau de couleur: particularités
La dermatologie des peaux de couleur comporte des particularités
Par exemple :
– Les peaux de couleur sont plus sujettes à faire de mauvaises cicatrices comme des chéloïdes
– Les gens originaires d’Amérique Centrale et du Sud et d’Asie sont plus sujettes à faire du mélasma, une hyperpigmentation en réaction au soleil sur les joues
—– dans leur culture le mélasme est mal vu; c’est considéré comme malpropre –> important d’écouter ces patients
– L’acné peut prendre des formes plus virulentes chez les personnes de peau de couleur et ils font plus d’hyperpigmentation
– Les dermatoses inflammatoires peuvent se révéler être un défi à diagnostiquer sur les peaux de couleur
Plusieurs congrès présentent des volets particuliers pour les peaux de couleur et l’ensemble de notre matière s’applique à l’ensemble de la population
Peau de couleur: particularités - exemples
– Les peaux de couleur sont plus sujettes à faire de mauvaises cicatrices comme des chéloïdes
– Les gens originaires d’Amérique Centrale et du Sud et d’Asie sont plus sujettes à faire du mélasma, une hyperpigmentation en réaction au soleil sur les joues
—– dans leur culture le mélasme est mal vu; c’est considéré comme malpropre –> important d’écouter ces patients
– L’acné peut prendre des formes plus virulentes chez les personnes de peau de couleur et ils font plus d’hyperpigmentation
– Les dermatoses inflammatoires peuvent se révéler être un défi à diagnostiquer sur les peaux de couleur
Histoire de la dermatologie
- La fréquentation des hôpitaux jugée essentielle à l’apprentissage de la médecine fut rendue obligatoire dès le premier jour des études médicales dont le contenu devait être dominé par la pratique tel que Fourcroy l’avait souhaité : “ peu lire, beaucoup voir et beaucoup faire… “. (Alibert, 1820)
- Importance de la description des lésions
- Hôpital St-Louis, Paris, France
- > 3000 maladies…
Couches de la peau
3 couches :
– Épiderme
– Derme
– Hypoderme
(Graisse sous-cutanée)
Fonctions de la peau
- Barrière physique: dermatite atopique
- Fonction immune: urticaire, verrue
- Thermorégulation: hyper/hypothermie
- Protection radiations: albinisme/néoplasie
- Sensation: neuropathie (ulcère)
- Réparation: ulcère / chéloïde
- Esthétique /QDV (qualité de vie): pelade
Eczéma: autre nom
dermatite atopique
IMAGE: dermatite topique (eczéma)
IMAGE: verrue plantaire
IMAGE: URTICAIRE
IMAGE: Érythrodermie pédiatrique et adulte
IMAGE: Carcinomes spinocellulaires radio-induits
IMAGE: ulcère diabétique
IMAGE: Chéloïdes et cicatrices hypertrophiques
IMAGE: Pelade
IMAGE: Psoriasis
IMAGE: Vitiligo
IMAGE: Acné sévère de type conglobata
IMAGE: Érythème migratoire nécrolytique en contexte de cancer pancréatique
IMAGE: Maladie de Paget extra-mammaire (cancer colorectal)
IMAGE: Érythème noueux
IMAGE: Érythème gyratum repens en contexte de néoplasie associée
Le plus souvent : poumon, œsophage et sein
IMAGE: Syphilis avec syphilides plantaires
Aspect cuivré avec colerette de Biett (évocatrice mais non-spécifique)
IMAGE: Scorbut
Exemple de pathos en lien avec: PROTECTION DES RADIATIONS
- albinisme: peu de protection aux radiations du soleil
- néoplasie
- Carcinomes spinocellulaires radio-induits
Exemple de pathos en lien avec: SENSATION
Ulcères diabétiques (neuropathie diabétique)
Exemple de pathos en lien avec: RÉPARATION
- Chéloïdes
—- déf: cicatrice qui déborde de son site
—- personnes de couleur plus à risque
—- tx: chx + radiotx - Cicatrices hypertrophiques
- Ulcère
Exemple de pathos en lien avec: ESTHÉTIQUE, QUALITÉ DE VIE
- Pelade
- Psoriasis
- Vitiligo: peau perd sa pigmentation
- Acné sévère de type conglobata
(jugement associé)
Important de bien connaître les différentes couches de la peau + les structures en lien avec le follicule pileux
- poil et glande sébacée: 2 orifices de sortie distincts
- glandes sébacée: sébum –> acné
- muscle arrecteur: érisser le poil lorsqu’on a froid
