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CR PSY 2024 > Neuropsy PPN > Flashcards

Neuropsy PPN Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 composantes anatomiques du lobe préfrontal?

A
  • Dorsolatéral
  • Orbitofrontal
  • Ventromédial

Dorsolatéral = fonctions exécutives et planification
Orbitofrontal = inhibition, cognitions sociales
Ventromédial = Initiative, décisions, impliqué dans la peur

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Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal dorsolatéral?

3 réponses, une majeure

A

Déficit attentionnel
Troubles mnésiques (encodage et récupération)
Dysfonctionnement exécutif

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Q

Quelles seront les fonctions mnésiques atteintes si on touche le lobe préfrontal dorsolatéral?

A

Trouble d’encodage et récupération

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4
Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal orbitofrontal?

Nommez-en huit (8), une majeure

A
  • Désinhibition
  • Labilité émotionnelle
  • Irritabilité/agressivité
  • Dépression/manie
  • Obsession/compulsion
  • Comportements socialement inappropriés, manque d’empathie, insensibilité interpersonnelle, manque d’autocritique
  • Distractibilité
  • Hypermnésie

La plupart = en lien avec la gestion des émotions et des cognitions sociales

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5
Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte au lobe préfrontal ventromédial?

Nommez-en quatre (4), une majeure

A
  • Apathie
  • Aboulie
  • Pauvreté du discours
  • Mutisme akinétique
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6
Q

Vrai ou Faux

Le cingulum antérieur fait partie du lobe préfrontal ventromédial

A

Vrai

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7
Q

Quelles sont les composantes des ganglions de la base? (4)

A
  • Striatum
  • Pallidum
  • Noyau sous-thalamique
  • Substance noire
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8
Q

Quelles sont les 2 composantes du striatum?

A
  • Noyau caudé
  • Putamen
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9
Q

Quelles sont les 2 composantes du pallidum?

A

Globus pallidus interne et externe

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10
Q

Quel est l’impact d’une augmentation de l’activité du striatum?

A

Bradykinésie

Le striatum module et inhibe les mouvements.

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11
Q

Quel est l’impact d’une diminution de l’activité du noyau caudé?

A

Noyau caudé module les mouvements
Activité diminuée = TOC, tics

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12
Q

Quelles sont les composantes du circuit de Papez? (5)

A
  • Hippocampe
  • Fornix
  • Corps mamillaires
  • Noyau thalamique antérieur
  • Gyrus cingulaire

N’inclut PAS l’amygdale

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13
Q

Vrai ou Faux

L’amygdale fait partie du circuit de Papez

A

Faux

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14
Q

Quel est le rôle du circuit de Papez?

A

Apprentissage et entreposage des souvenirs

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15
Q

De quel côté est l’hémisphère dominant chez la majorité de la population?

A

Gauche
chez 99% des droitiers
chez 2/3 des gauchers

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16
Q

Quels sont les conséquences d’une atteinte à l’hémisphère gauche? (7)

A
  • Aphasie
  • Apraxie de construction
  • Apraxie des membres
  • Agnosie digitale
  • Désorientation droite/gauche
  • Dysgraphie (aphasique)
  • Dyscalculie (alexie des nombres)
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17
Q

Quels sont les conséquences d’une atteinte à l’hémisphère droit? (8)

A
  • Anosognosie
  • Apraxie de construction
  • Apraxie d’habillage
  • Altération des perceptions visuelles
  • Déficits visuospatiaux
  • Dysgraphie (spatiale, négligence)
  • Dyscalculie (spatiale)
  • Négligence (lobe pariétal)
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18
Q

Quel est l’hémisphère atteint en cas d’anosognosie?

A

Hémisphère droit

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19
Q

Quelle est la zone cérébrale responsable de la compréhension des émotions dans le discours d’autrui?

A

Lobe temporal supéro-postérieur **droit **
(équivalent de l’aire Wernicke mais à droite)

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20
Q

Décrivez la mémoire épisodique

  1. Implicite ou explicite?
  2. Le type de savoir auquel elle réfère
  3. Les types de déficits associée
  4. Le lobe dont elle dépend
A
  1. Elle est déclarative aka explicite (acquise et rappelée consciemment)
  2. Mémoire autobiographique, événements vécus
  3. Antérograde (à partir de l’amnésie) ou rétrograde (événements avant l’amnésie)
  4. Lobe temporal médial
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21
Q

De quelle zone anatomique dépend la mémoire épisodique?

A

Lobe temporal médial

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22
Q

Décrivez la mémoire sémantique

  1. Implicite ou explicite?
  2. Classe quel type de savoir
A
  1. Explicite, déclarative
  2. En lien avec informations générales
    Le savoir/connaissance des concepts (savoir que Noël est le 25 décembre)
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23
Q

Décrivez la mémoire procédurale

  1. Explicite ou implicite
  2. Ce qu’elle retient (2)
A
  1. Implicite (rappel non-conscient, automatique)
  2. Le savoir faire (p. ex. vélo), Langage non-verbal
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24
Q

Quel est le type de mémoire atteinte dans le Parkinson, Huntington et PSP?

A

Mémoire procédurale

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25
Q

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

A

Capacité à retenir et manipuler temporairement l’information requise dans une circonstance donnée (court laps de temps)

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26
Q

Quel est la zone cérébrale responsable de la mémoire de travail?

A

Cortex préfrontal

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27
Q

Qu’est-ce que l’amnésie antérograde?

A

Perte de mémoire pour des événements subséquents au début de l’amnésie

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28
Q

Qu’est-ce que l’amnésie rétrograde?

A

Perte de mémoire pour des événements précédant le début de l’amnésie

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29
Q

Qu’est-ce que la gnosie?

A

Capacité à reconnaître/comprendre les stimuli sensoriels

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30
Q

Qu’est-ce que l’astéréognosie?

A

Incapacité à reconnaître les objets familiers par le toucher

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31
Q

Qu’est-ce que l’agnosie digitale?

A

Incapacité à reconnaître, nommer et pointer les doigts

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32
Q

Qu’est-ce que la prosopagnosie?

A

Incapacité à reconnaître des visages familiers

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33
Q

Qu’est-ce que l’agnosie visuelle?

A

Incapacité à reconnaître les objets

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34
Q

Qu’est-ce que l’apraxie?

A

Incapacité à performer une activité motrice volontaire déterminée

p. ex se brosser les dents

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35
Q

Qu’est-ce que l’apraxie de construction?

A

Incapacité à copier un dessin même s’ils comprennent la tâche, et ont la capacité physique de le faire.

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36
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?

A

Incapacité à faire une séquence motrice apprise (p. ex. utiliser brosse à dents)

Mais possibilité de réaliser le mouvement de manière “spontanée”, lorsqu’il relève plutôt de la mémoire procédurale!

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37
Q

Qu’est-ce que l’apraxie conceptuelle?

A

Utilisation du mauvais objet pour accomplir une action

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38
Q

Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?

A

Incapacité à faire une séquence d’actions menant à un but

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39
Q

Qu’est-ce que l’apraxie d’habillage?

A

Incapacité à s’habiller (difficulté à identifier haut/bas des vêtements)

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40
Q

Quel est le type d’apraxie le plus fréquent?

A

Apraxie idéomotrice

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41
Q

Quelle est la zone cérébrale responsable de l’anosognosie?

A

Lobe pariétal non-dominant

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42
Q

Où est située l’aire de Broca?

A

Cortex frontal inférieur gauche

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43
Q

Où est située l’aire de Wernicke?

A

Cortex temporal supéro-postérieur gauche

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44
Q

Quel est le type de lésion qui cause une aphasie de Broca?

A

Lésion artère cérébrale moyenne

45
Q

Vrai ou Faux

En aphasie de Broca, la personne ne se rend pas compte du déficit

A

Faux

Se rend compte du déficit

46
Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte de l’aire de Broca? (3)

A
  1. Discours non-fluent
  2. Répétition altérée
  3. Compréhension intacte
47
Q

Vrai ou Faux

En aphasie de Broca, la compréhension est intacte

A

Vrai

48
Q

Quelles sont les conséquences d’une atteinte de l’aire de Wernicke? (3)

A
  1. Discours “nonsense” fluent
  2. Répétition altérée
  3. Compréhension altérée
49
Q

Vrai ou Faux

En aphasie de Wernicke, la compréhension est intacte

A

Faux

Altérée

50
Q

Vrai ou Faux

En aphasie de Wernicke, la personne ne se rend pas compte du déficit

A

Vrai

51
Q

Qu’est-ce qu’une aphasie de conduction? (3)

A
  1. Discours fluent
  2. Compréhension intacte
  3. Répétition altérée
    (aphasie plus subtile)
52
Q

Quelle est la zone cérébrale atteinte en aphasie de conduction?

A

Faisceau arqué

Ce qui relie l’aire de Broca et de Wernicke

53
Q

Vrai ou Fux

En aphasie de conduction, les aires de Broca et de Wernicke sont toutes deux atteintes

A

Faux

Elles sont intactes
C’est causé par une atteinte du faisceau arqué (reliant les deux aires)

54
Q

Qu’est-ce qu’une aphasie globale?

A

Altération de toutes les dimensions du langage (non fluent, altération de la compréhension et de la répétition)

55
Q

Nommez des fonctions exécutives (6)

A
  • Planification
  • Prise de décision
  • Flexibilité mentale et cognitive
  • Mémoire de travail
  • Utilisation de feedback et erreur
  • Inhibition
56
Q

Comment tester la planification? (2)

A

Habileté à trouver la sortie d’un labyrinthe
Interpréter une séquence

57
Q

Qu’est-ce que la prise de décision?

A

Décider lorsqu’il y a plusieurs options

58
Q

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

A

Habileté à retenir et/ou manipuler de l’information pour une brève période

59
Q

Qu’est-ce que l’utilisation de feedback et d’erreur?

A

Habileté à bénéficier d’un feedback afin d’interférer avec les règles de résolution de problèmes

60
Q

Qu’est-ce que l’inhibition?

A

Habileté à choisir une tâche plus complexe ou qui demande plus d’effort afin d’avoir la bonne solution

p. ex Stroop test

61
Q

Qu’est-ce que la flexibilité mentale et cognitive?

A

Habileté à alterner entre deux concepts/tâches/règles

Wisconsin card sorting test, trailmaking test part B (alterner lettres et chiffres après avoir eu à relier juste des chiffres entre eux dans un 1er temps)

62
Q

Nommez un test spécifique qui permet d’évaluer l’initiation et le maintien d’une tâche complexe

A

D-KEFS Verbal Fluency Test

Nommer plein de mots commençant par F, puis plein d’outils, puis alterner entre mots commençant par S et des types de fleurs.

63
Q

Nommez 2 tests spécifiques qui permettent d’évaluer la flexibilité cognitive

A

Trail Making Test - part B
Wisconsin card sorting test

64
Q

Nommez un test spécifique qui permet d’évaluer l’organisation/planification

A

Figure de Rey

65
Q

Nommez un 2e test spécifique qui permet d’évaluer l’organisation/planification

A

Tour de Londres

66
Q

Nommez 2 tests spécifiques qui permettent d’évaluer la conceptualisation et le raisonnement

A

D-KEFS Proverb Test
WAIS-III Similarities

67
Q

Nommez un test spécifique qui permet d’évaluer l’inhibition comportementale

A

Stroop Color Word Test

68
Q

Quel est le meilleur test prédictif de la capacité à la conduite automobile?

A

Trail making test

69
Q

Le test de l’horloge est sensible pour détecter quels types de difficultés?

A

Difficultés d’organisation/planification
Peut mettre en évidence pauvre organisation, persévération, négligence

Faire un rond assez grand pour les chiffres, prévoir où les chiffres iront, etc.

70
Q

Vrai ou faux

Les personnes âgées sont plus à risque d’accidents que les 16-25 ans

A

Faux

Les personnes âgées sont les 2e plus à risque d’accident après les 16-25 ans

71
Q

Vrai ou Faux

La présence d’un TNC est une raison d’enlever un permis

A

Faux, pas systématiquement

Certaines personnes conservent la capacité à conduire au début

72
Q

Vrai ou Faux

Les personnes âgées diminuent souvent d’elles-même leur conduite automobile

A

Vrai

73
Q

Quels sont les devoirs du MD concernant la conduite automobile auprès des personnes âgées? (6)

A
  • Dépister problèmes pouvant nuire à la conduite
  • Renseigner sur impact possible d’une condition médicale sur conduite
  • Identifier problématiques et signaler aux autorités
  • Diriger patient au bon endroit pour être évalué
  • Préparer patient pour cessation conduite
  • Ne pas statuer sur capacité de conduire
74
Q

Vrai ou Faux

Si on pense qu’une personne ne peut pas conduire mais qu’on suspecte qu’elle va quand même conduire, on est obligés d’aviser la SAAQ

A

Vrai

75
Q

Vrai ou Faux

Les MD doivent statuer sur la capacité de conduire

A

Faux

76
Q

Quelles sont les 3 étapes d’un mini-Cog?

A

1- répétition de 3 mots
2- horloge
3- rappel des 3 mots

Si rappel 1 ou 2/3, on utilise l’horloge. Si horloge anormale, test positif, si horloge normale, test négatif. Si rappel 3/3, l’horloge “sert à rien” pour coter le test.

77
Q

Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par le dessin du pentagone?

A

Praxie de construction

78
Q

Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par la première demande de se rappeler des trois mots (chemise, bleu, honnêteté)?

A

Enregistrement

79
Q

Dans le MMSE, quelle fonction cognitive est testée par la deuxième demande de se rappeler des trois mots (chemise, bleu, honnêteté)?

A

Rétention mnésique

Plus spécifiquement le rappel. Si rappel possible avec indices au MoCA par exemple, on comprend que l’information a été encodée mais que le rappel non-indicé est trop difficile.

80
Q

Vrai ou faux

Le MMSE est très sensible pour évaluer les fonctions exécutives si la personne a un haut niveau de scolarité

A

Faux

moins sensible (effet plafond) si la personne a une haute scolarité

81
Q

Quel est le score MMSE pour un TNC léger?

A

18-26/30

82
Q

Quel est le score MMSE pour un TNC moyen?

A

10-18/30

83
Q

Quel est le score MMSE pour un TNC sévère?

A

moins de 10/30

84
Q

Vrai ou Faux

Avec un score de plus de 26/30 au MMSE, on peut éliminer la présence d’un TNC

A

Faux, pas nécessairement absence de démence

Ça reste un diagnostic clinique

85
Q

Un empan numérique normal dans la population générale est composé de combien de chiffres?

A

7

86
Q

Un empan numérique inversé normal dans la population générale est composé de combien de chiffres?

A

4

87
Q

Quel test cognitif est le plus sensible pour détecter des démences légères, le MMSE ou le MOCA?

A

Le MOCA

88
Q

Que mesure une IRM fonctionnelle?

A

Mesure le taux d’oxygénation/désoxygénation de différentes structures

89
Q

Que mesure un PET scan?

A

Diminution du métabolisme du glucose en démence vasculaire, épilepsie, maladie de Huntington

Pas dans les tumeurs (hypermétabolisme)

90
Q

Une imagerie par scan est meilleure pour visualiser quels types de lésions? (3)

A
  • Saignement aigu
  • Calcifications
  • Anomalies osseuses
91
Q

Quelles sont les atteintes associées aux déficits corticaux? (4)

A
  • Amnésie
  • Agnosie
  • Apraxie
  • Aphasie
92
Q

Quels sont les TNC avec des déficits corticaux? (3)

A
  • Alzheimer
  • DFT
  • Creutzfeld-Jacob
93
Q

Quelles sont les atteintes liées à des déficits sous-corticaux? (4)

A
  • Dysmnésie
  • Dysexécutif
  • Délai
  • Déplétion/dépression
94
Q

Quels sont les TNC avec atteintes sous-corticales prédominantes? (5)

A
  • Parkinson
  • Huntington
  • Maladie de Wilson
  • VIH
  • HNT
95
Q

Quels sont les TNC avec atteintes mixtes (corticales et sous-corticales)? (4)

A
  • Vasculaire
  • Corps de Lewy
  • Syndrome Parkinson plus (PSP, DCB)
  • TNC 2e ROH
96
Q

Quelle est la différence dans les atteintes de la mémoire entre les atteintes corticale et sous-corticale?

A

Corticale : Encodage (et par conséquent rappel) atteints
Sous-corticale : rappel plus atteint que encodage, aidés par indiçage

97
Q

Vrai ou faux

Le calcul est atteint tardivement en atteinte corticale et précocement en atteinte sous-corticale

A

Faux
Contraire

98
Q

Vrai ou Faux

Les TNCs corticaux ont des atteintes plus sécifiques que les sous-corticaux.

A

Vrai

Apraxies, agnosies, aphasies
Alors qu’en sous-cortical on a plutôt un ralentissement du traitement de l’information et des troubles exécutifs non-spécifiques.

99
Q

Vrai ou faux

Les patients avec atteinte sous-corticale sont souvent apathiques

A

Vrai

Et en atteinte corticale, euthymiques

100
Q

Vrai ou faux

Les atteintes motrices/mvts anormaux surviennent dans les atteintes corticales

A

Faux

Plutôt dans les atteintes sous-corticales

101
Q

Vrai ou faux

Le MMSE est uniquement utilisé comme test de dépistage pour démence

A

Faux

Peut aussi dépister délirium
Peut aussi mesurer progression démence/délirium

102
Q

Nommez 5 éléments qui peuvent influencer le résultat du MMSE

A
  • Culture
  • Conditions médicales
  • Conditions psychiatriques
  • Rx
  • Substances
103
Q

Quels sont les 3 étapes du MOCA qui évaluent les fonctions visuospatiales/exécutives?

A
  • Trail Making Test
  • Cube
  • Horloge
104
Q

Quel est un score normal au MOCA?

A

26+/30

105
Q

Vrai ou faux

Il faut donner un point supplémentaire au MOCA si la personne a < 10 ans de scolarité

A

Faux

C’est < 13 ans de scolarité (donc 12 et moins)

106
Q

Vrai ou faux

Le MMSE est plus sensible que le MOCA pour détecter une démence légère

A

Faux

Contraire

107
Q

Quel est le test gold standard pour détecter une démence légère?

A

MOCA
Sensibilité ~ 100% Alzheimer
Sensibilité 90% TNCL

Sensibilité 100% Alzheimer
Sensibilité 90% TNCL

108
Q

Quel est le test neuropsychologique pour évaluer le langage expressif?

A

Boston Naming Test

(objets dessinés qu’il faut nommer)

109
Q

Quel est le test qui, lorsque anormal, est le signe d’une atteinte frontale?

A

Série de Luria anormale

Fist Edge Palm

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