Thorax - klaffkirurgi AI, MI

Question 1

Vilka är dem 3 vanliga geneserna till AI?

Answer 1

• biksupid aortaklaff ökar risken för degeneration och nakteriell endokardit

Question 2

AI graderas och diagnosticeras med EKO liksom AS. AI graderas avseende regurgitationsvolym och regurgitationsfraktion (hur stor andel som läcker tillbaka)

Vad är diagnoskriterierna för lindrig, måttlig och uttalad AI?

Answer 2

Vid svårt att avgöra graden kan man göra MR hjärta.

Question 3

Patienter med AI har ofta symtomet DYSPNE, trötthet och nedsatt fysisk ork.

Vad är absolut op indikationen för AI?

Answer 3

Question 4

Vid AI är kirurgi antingen aortaklaffprotes eller aortaklaffplastik (bevara den egna klaffen)

Vad är för och nackdelar med plastik framför protes? Totalt 4.

Answer 4

Question 5

MI = Degenerativ klaffsjukdom med ofta prolaps av BAKSEGLET. Chordaruptur pga slitage.

1. Vilka 3 geneser till MI?
2. Vilka 3 symtom?
3. Vilken hjärtarytmi är associerad till MI?

Answer 5

Den vanligaste orsaken är pga kroniskt dilaterad vänsterkammare som gör papiillarmusklerna kommer längre från varandra. Därmed drar chordatrådarna längre ifrån klaffseglen och det blir en otät klafföppning

Question 6

MI diagnosticeras med EKO med två parametrar - regurgitationsvolym och regurgitationsfraktion.

Vad är kriterierna för lindrig, måttlig och uttalad?

Answer 6

Question 7

1. Varför fås pulmonell hypertension vid MI?
2. Vilken specifiik EKO kan du göra för att lättare få bra information om mekanismen och orsaken till MI hos patienten?
3. Varför ökar risken för förmaksflimmer vid MI?

Answer 7

Pulmonell hypertension
- blod backar upp i förmaken och ger ökat tryck bakåt i lungkretsloppet.

2. TEE
3. Dilatering av vänster förmak ökar risken. FF brukar utgå från lungvenerna.

Question 8

Vad är operationsindikationerna vid MI? Nämn framför allt den viktigaste. Totalt 4. Baserat på symtom och EF

Answer 8

• Måste vara relativt bra VK funktion pga annars orkar inte hjärtat med efter en op

Question 9

Vilka två metoder finns om man väljer mitralisplastik som alternativ vid op av MI?

Answer 9

• Förstärkande ring så inte klaffen spricker upp

Question 10

Vid mitralisplastikop vid MI kan man samtidigt åtgärda FF. Vad heter den operationen?

Answer 10