Thorax - klaffkirurgi (MS, TI, endokardit)

Question 1

MS

1. Vilken sjukdom är framför allt kopplad till MS?
2. Vilken arytmi brukar dessa patienter få tidigt?

Answer 1

Reumatisk feber. Ovanlig sjukdom i Sverige.

Får ofta förmaksflimer

Question 2

Indikation vid MS är
1. symtomatisk pat med uttalad MS
2. utan symtom, hos utvalda patienter med MS och pulmonell hypertension eller ökad risk för tromboemboli, eller vid förväntad hemodynamisk inkompensation t.ex. graviditetsönskan

Vilka är dem 2 operationsalternativen vid MS?

Answer 2

1. Perkutan ballongdilatering
2. Hjärtkirurgi med protes

Question 3

TI

1. Vilken klaffsjukdom är TI kopplad till?
2. Vilken människa i samhället löper högre risk att drabbas av isolerad TI? Hint: Tricuspidalisklaffen är det första klaffen bakterier möter.

Answer 3

Question 4

Nämn komplikationer som kan uppstå efter klaffkirurgi

Totalt 6

Answer 4

Tromboser - om patient inte tar sitt Waran vid mekanisk klaff

Hemolys - mekanisk förstörelse av blodkroppar om det är turbulens runt klaffen t.ex. om klaffen inte sluter tätt

Question 5

En allvarlig komplikation som är relativt ovanlig vid klaffproteser är endokardit på klaffprotes.

1. Vilken typ av klaffprotes drabbas fortare, mekanisk eller biologisk?
2. Drabbas oftare aortaklaffen eller mitralisklaffen?
3. Vilka 2 bakterier är det som vanligen orsakar endokarditen?

Answer 5

Question 6

En patient med klaffprotes måste inte alltid få antibiotikaprofylax vid tandingrepp hos tandläkaren för att minska risken för endokardit.

I utvalda fall kan man ge antibiotikaprofylax engångsdos t.ex. vid stort ingrepp. Vilken specifik antibiotika?

Answer 6

Question 7

Detta ska kunnas!!!
—->

1. Vilken livslång OAK-behandling ska patienter med mekanisk klaffprotes ha?
2. Vilken OAK-behandling ska en pat med biologisk klaffprotes ha 1. initalt i 3 månader 2. vilket preparat byter man sedan till för livslång behandling?

Answer 7