semiologia de la tiroides Flashcards

1
Q

describa la fisiología básica del eje hipofisis-tiroides

A

hipotalamo produce la hormona liberadora de la tirotropina o TRH –> la hipofisis libera la hormona estimulante de la tiroides o TSH –> la tiroides produce t3 y t4 –> t3 y t4 pasan a la circulación e inhiben a la TSH por feedback negativo

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2
Q

¿cual es el efecto cardiovascular de las hormonas tiroideas?

A

aumento de la FC
promueven la vasodilatacion periferica

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3
Q

¿cual es el efecto respiratorio de las hormonas tiroideas?

A

estimulacion de la relacion ventilacion/minuto

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4
Q

¿cual es el efecto digestivo de las hormonas tiroideas?

A

aumenta el peristaltismo y secresiones digestivas

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5
Q

¿cual es el efecto renal de las hormonas tiroideas?

A

regulacion de la velocidad de filtracion glomerular

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6
Q

¿cual es el efecto hematopoyético de las hormonas tiroideas?

A

regulación de la eritropoyetina

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7
Q

¿cual es el efecto de las hormonas tiroideas sobre los tejidos?

A

desarrollo y crecimiento de tejidos

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8
Q

¿cual es el efecto de las hormonas tiroideas sobre la piel y faréneos?

A

aumento del flujo sanguíneo, secresion sebácea y metabolización de ácido hialurónico

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9
Q

¿cual es el efecto sobre el SNC de las hormonas tiroideas?

A

critico en el desarrollo neuronal en periodo fetal

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10
Q

¿cual es el efecto cardiovascular de las hormonas tiroideas?

A

desarrollo folicular normal y ovulación

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11
Q

¿cuales son los antecedentes de la anamnesis remota mas importantes de indagar ante una enfermedad tiroidea?

A

cirugias previas
patologia tiroidea previa (personal o familiar)
patologias autoinmunes
sindrome de apnea obstructiva del sueño
sindrome del tunel carpiano
anemia cronica
farmacos
patologías psiquiátricas
alteraciones menstruales

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12
Q

¿como se llaman las maniobras para evaluar la tiroides?

A

maniobra de quervain, pemberton y lahey

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13
Q

describa la maniobra de quervain

A

posicionandose detrás del paciente, se deben colocar los pulgares sobre c6 y llevar el resto para palpar los cartilagos cricoides y tiroides, luego los lóbulos y el itsmo.

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14
Q

describa la maniobra del pemberton

A

se le pide al paciente que levante los brazos sobre su cabeza, si se identifica plétora facial es signo es bocio intratorácico

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15
Q

¿que se debe buscar al exámen fisio de la tiroides, además de bocio?

A

mixedema pretibial, mixedema facial, características de la piel y fanéreos, alopecia, facies característica, etc

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16
Q

¿cuales son los grados de bocio?

A

grado 0: sin bocio palpable o visible
grado 1: bocio palpable
grado 2: bocio visible

17
Q

¿como se esperan encontrar los valores de t4 y tsh en un hipotiroidismo?

A

74 baja y tsh alta
en caso de que la tsh esté en rango normal, se debe sospechar un hipotiroidismo subclínico

18
Q

¿cuál es la causa mas común de hipotiroidismo en chile?

A

tiroiditis de hashimoto

19
Q

enumere los sintomas del hipotirodismo

A

adinamia
astenia orgánica
intolerancia al frío
alteraciones de la memoria
depresión
ansiedad
bradipsiquia y somnolencia
dificultad para bajar de peso
constipación
polialgias, mialgias y parestesias
disminución de la líbido

20
Q

enumere signos de hipotiroidismo

A

edema palpebral matutino
piel seca, gruesa, descamada de color pálido
pelo seco y quebradizo
cejas ralas
reflejos osteotendineos lentos
sindrome de tunel carpiano
macroglosia
bradicardia
dislipidemia
anemia

21
Q

¿cual es el efecto cardiovascular de las hormonas tiroideas?

A

enfermedad de basedown graves

22
Q

enumere sintomas de hipertiroidismo

A

inquietud psicomotora
intolerancia al calor
insomino, irritabilidad, labilidad emocional
polidipsia
polidefecación

23
Q

enumere signos de hipertiroidismo

A

baja de peso con apetito conservado
caida de cabello, pelo fino
hipereflexia
bocio difuso o nodular
soplo tiroideo
signo de graefe
piel fina, tibia, húmeda o sudorosa
taquicardia en reposo
palpitaciones
falta de fuerza y fatigabilidad muscular
oligomenorrea

24
Q
A