semiologia de la tiroides

Question 1

describa la fisiología básica del eje hipofisis-tiroides

Answer 1

hipotalamo produce la hormona liberadora de la tirotropina o TRH –> la hipofisis libera la hormona estimulante de la tiroides o TSH –> la tiroides produce t3 y t4 –> t3 y t4 pasan a la circulación e inhiben a la TSH por feedback negativo

Question 2

¿cual es el efecto cardiovascular de las hormonas tiroideas?

Answer 2

aumento de la FC
promueven la vasodilatacion periferica

Question 3

¿cual es el efecto respiratorio de las hormonas tiroideas?

Answer 3

estimulacion de la relacion ventilacion/minuto

Question 4

¿cual es el efecto digestivo de las hormonas tiroideas?

Answer 4

aumenta el peristaltismo y secresiones digestivas

Question 5

¿cual es el efecto renal de las hormonas tiroideas?

Answer 5

regulacion de la velocidad de filtracion glomerular

Question 6

¿cual es el efecto hematopoyético de las hormonas tiroideas?

Answer 6

regulación de la eritropoyetina

Question 7

¿cual es el efecto de las hormonas tiroideas sobre los tejidos?

Answer 7

desarrollo y crecimiento de tejidos

Question 8

¿cual es el efecto de las hormonas tiroideas sobre la piel y faréneos?

Answer 8

aumento del flujo sanguíneo, secresion sebácea y metabolización de ácido hialurónico

Question 9

¿cual es el efecto sobre el SNC de las hormonas tiroideas?

Answer 9

critico en el desarrollo neuronal en periodo fetal

Question 10

¿cual es el efecto cardiovascular de las hormonas tiroideas?

Answer 10

desarrollo folicular normal y ovulación

Question 11

¿cuales son los antecedentes de la anamnesis remota mas importantes de indagar ante una enfermedad tiroidea?

Answer 11

cirugias previas
patologia tiroidea previa (personal o familiar)
patologias autoinmunes
sindrome de apnea obstructiva del sueño
sindrome del tunel carpiano
anemia cronica
farmacos
patologías psiquiátricas
alteraciones menstruales

Question 12

¿como se llaman las maniobras para evaluar la tiroides?

Answer 12

maniobra de quervain, pemberton y lahey

Question 13

describa la maniobra de quervain

Answer 13

posicionandose detrás del paciente, se deben colocar los pulgares sobre c6 y llevar el resto para palpar los cartilagos cricoides y tiroides, luego los lóbulos y el itsmo.

Question 14

describa la maniobra del pemberton

Answer 14

se le pide al paciente que levante los brazos sobre su cabeza, si se identifica plétora facial es signo es bocio intratorácico

Question 15

¿que se debe buscar al exámen fisio de la tiroides, además de bocio?

Answer 15

mixedema pretibial, mixedema facial, características de la piel y fanéreos, alopecia, facies característica, etc

Question 16

¿cuales son los grados de bocio?

Answer 16

grado 0: sin bocio palpable o visible
grado 1: bocio palpable
grado 2: bocio visible

Question 17

¿como se esperan encontrar los valores de t4 y tsh en un hipotiroidismo?

Answer 17

74 baja y tsh alta
en caso de que la tsh esté en rango normal, se debe sospechar un hipotiroidismo subclínico

Question 18

¿cuál es la causa mas común de hipotiroidismo en chile?

Answer 18

tiroiditis de hashimoto

Question 19

enumere los sintomas del hipotirodismo

Answer 19

adinamia
astenia orgánica
intolerancia al frío
alteraciones de la memoria
depresión
ansiedad
bradipsiquia y somnolencia
dificultad para bajar de peso
constipación
polialgias, mialgias y parestesias
disminución de la líbido

Question 20

enumere signos de hipotiroidismo

Answer 20

edema palpebral matutino
piel seca, gruesa, descamada de color pálido
pelo seco y quebradizo
cejas ralas
reflejos osteotendineos lentos
sindrome de tunel carpiano
macroglosia
bradicardia
dislipidemia
anemia

Question 21

¿cual es el efecto cardiovascular de las hormonas tiroideas?

Answer 21

enfermedad de basedown graves

Question 22

enumere sintomas de hipertiroidismo

Answer 22

inquietud psicomotora
intolerancia al calor
insomino, irritabilidad, labilidad emocional
polidipsia
polidefecación

Question 23

enumere signos de hipertiroidismo

Answer 23

baja de peso con apetito conservado
caida de cabello, pelo fino
hipereflexia
bocio difuso o nodular
soplo tiroideo
signo de graefe
piel fina, tibia, húmeda o sudorosa
taquicardia en reposo
palpitaciones
falta de fuerza y fatigabilidad muscular
oligomenorrea