Exámen Físico Cardiológico

Question 1

Enumere todas las “líneas” que son posibles determinar en el tórax durante el exámen físico cardiológico

Answer 1

Línea paraesternal
Línea medioclavicular
Axila anterior
Axila media
Axila posterior

Question 2

¿Donde está la línea paraesternal?

Answer 2

Por el borde del esternón, tanto hacia la derecha como hacia la izquierda

Question 3

¿Donde está la línea medioclavicular?

Answer 3

Desde la mitad de la clavicula hacia sagital

Question 4

¿Donde está la línea axilar anterior?

Answer 4

Desde el borde anterior de la axila hacia sagital

Question 5

¿Donde está la línea axilar media?

Answer 5

Desde la zona media axilar hacia sagital

Question 6

¿Dónde está la línea axilar posterior?

Answer 6

Desde el borde axilar posterior hacia sagital

Question 7

¿Cuáles son las estructuras q componen el esternón?

Answer 7

Manubrio
Cuerpo
Proceso xifoides
Ángulo esternal
Incisura yugular

Question 8

¿Cuales son las estructuras que componen las costillas?

Answer 8

Cartílagos costales
Costillas
Rebordes costales
Espacios intercostales

Question 9

¿Cuáles son las estructuras que componen la escápula?

Answer 9

Acromión
Espina
Borde medial
Ángulo inferior

Question 10

¿Qué es lo primero que se debe hacer para encontrar los focos de auscultación?

Answer 10

Se deben encontrar y contar los espacios intercostales

Question 11

¿Donde está el foco aórtico?

Answer 11

En el segundo espacio intercostal derecho a nivel de la línea paraesternal

Question 12

¿Donde está el foco pulmonar?

Answer 12

En el segundo espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea paraesternal

Question 13

¿Donde está el foco tricuspídeo?

Answer 13

En el cuarto espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea paraesternal

Question 14

¿Dónde está el foco aórtico accesorio?

Answer 14

En el tercer espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea paraesternal

Question 15

¿Donde está el foco mitral?

Answer 15

En el quinto espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea medioclavicular

Question 16

¿Cómo se estima la presión venosa yugular en el exámen físico?

Answer 16

Se debe trazar una línea horizontal desde el punto MÁS ALTO de pulsación de la vena yugular derecha hasta el ángulo esternal. Posteriormente, se debe medir la distancia entre la línea imaginaria y el ángulo esternal; si este valor está por sobre los 3-5 cm, podría estimarse que la presión yugular está aumentada

Question 17

¿Qué es el reflujo hepatoyugular?

Answer 17

Aumento de la presión venosa yugular manifestada como ingurgitación yugular, luego de presionar 10-30 segundos el hipocondrio derecho
Es criterio mayor de IC

Question 18

¿Qué cosas se deben buscar/revisar durante la inspección en el exámen físico cardiológico

Answer 18

• fascies: cianótica, mitral, etc
• Posición: mahometana, ortopnéica, etc
• Piel: se debe evaluar el color y temperatura
• Uñas: puede existir hemorragia en astillas, acropaquia, etc.
• Estado de hidratación

Question 19

¿Qué cosas se deben buscar durante la palpación del exámen físico cardiogénico?

Answer 19

Presencia de frémitos y choque de la punta

Question 20

¿Para qué sirve la campana del fonendoscopio?

Answer 20

Para auscultar sonidos graves como R3 y R4

Question 21

¿Para qué sirve el diafragma del fonendoscopio?

Answer 21

Para auscultar sonidos agudos como el cierre de las válvulas

Question 22

¿Donde se ausculta mejor R1?

Answer 22

En el ápex (ya que es el cierre de las válvulas atrioventriculares), dura entre 0,08 y 0,16 segundos

Question 23

¿Donde se ausculta mejor R2?

Answer 23

En el ápex (ya que es el cierre de las válvulas semilunares), dura entre 0,06 y 0,12 segundos

Question 24

¿Cómo se define un soplo grado 1?

Answer 24

Soplo muy leve, se ausculta sólo después de cuidadosa auscultación

Question 25

¿Cómo se define un soplo grado 2?

Answer 25

Es un soplo débil que se oye desde el primer momento

Question 26

¿Cómo se define un soplo grado 3?

Answer 26

Soplo de mediana intensidad

Question 27

¿Cómo se define un soplo grado 4?

Answer 27

Soplo intenso

Question 28

¿Cómo se define un soplo grado 5?

Answer 28

Soplo muy intenso

Question 29

¿Cómo se define un soplo grado 6?

Answer 29

Soplo muy intenso que se ausculta con el fonendo separado de la piel 1cm o más