Valvulopatías Flashcards

1
Q

¿Qué es una estenosis?

A

Disminución del calibre o área de apertura de la válvula

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Q

¿Qué es una insuficiencia?

A

Incapacidad de la válvula para cerrar correctamente, generando reflujo

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3
Q

¿Que genera una sobrecarga de presión en las cámaras del corazón?

A

Hipertrofia concéntrica

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4
Q

¿Qué genera una sobrecarga de volumen en las cámaras del corazón?

A

Hipertrofia excéntrica

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Q

Defina estenosis aórtica

A

Disminución del área valvular aórtica que genera una hipertrofia concéntrica del ventrículo y una insuficiencia cardiaca diastólica (R4)
***Cuando la estenosis es muy severa también puede producirse insuficiencia cardiaca sistólica

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6
Q

¿Cuál es la etiología de la estenosis aórtica?

A

Enfermedad degenerativa por calcificación, válvula bicúspide (alteración congénita) y la fiebre bacteriana por streptococcus pyogenes

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7
Q

¿Cuáles son los síntomas de la estenosis aórtica?

A
  • Disnea de esfuerzo
  • Angina
  • Síncope
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8
Q

¿Cuáles son los signos de la estenosis aórtica?

A
  • Pulso parvus tardus
  • R4
  • Choque de la punta aumentado y sostenido
  • Soplo sistólico de eyección irradiado a carótidas con click de eyección
  • R2 con desdoblamiento paradójico y débil
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9
Q

¿Cómo se ausculta un soplo producido por la estenosis aórtica?

A

Soplo sistólico con forma de diamante, irradiado a las carótidas y a veces al borde esternal y ápex.
La intensidad del soplo disminuye con Valsalva

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10
Q

Defina insuficiencia aórtica

A

CRÓNICA
Incapacidad de la válvula aórtica de cerrarse, generando hipertrofia excéntrica, disminución de la presión diastólica y aumento de la presión sistólica (por lo tanto también aumenta la presión diferencial)
AGUDA
- Disección aórtica
- Endocarditis bacteriana
- Trauma torácico

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11
Q

¿Cuál es la etiología de la insuficiencia aórtica?

A
  • Dilatación del anillo valvular
  • Estenosis aórtica calcificada con insuficiencia aortica
  • Enfermedad reumática
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12
Q

¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia aórtica?

A

Por lo general son asintomáticos, luego de esto se produce disnea, DPN y ortopnea

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13
Q

¿Cuáles son los signos de la insuficiencia aórtica?

A
  • Pulso céler
  • Aumento de la presión diferencial
  • Signo de Quincke
  • Signo de Muller
  • Danza arterial
  • Signo de Musset
  • Pulsación de las pupilas
  • R3 (representa mayor gravedad)
  • Soplo de Austin Flint
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14
Q

¿Cómo se ausculta un soplo de insuficiencia aórtica?

A

Se ausculta mejor en espiración y cuando el paciente está inclinado hacia adelante.
Es un soplo diastólico de regurgitación breve, existe incremento de R2, presencia de R3 y R4

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15
Q

Defina estenosis mitral

A

Reducción del calibre de la valvula mitral que genera un aumento de presión dentro de la auricula izquierda. Puede provocar fibrilación auricular

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16
Q

¿Cuál es la etiología de la estenosis mitral?

A
  • Enfermedas reumática (la más común)
  • Enfermedad degenerativa por calcificación
  • Causas congénitas
17
Q

¿Cuáles son los síntomas de la estenosis mitral?

A

IC izquierda: disnea de esfuerzo, DPN y ortopnea
IC derecha: edema, hepatomegalia, ascitis, hemoptisis y derrame pulmonar

18
Q

¿Cómo se ausculta un soplo de estenosis mitral?

A

Soplo holodiastólico con refuerzo presistólico y chasquido de apertura

19
Q

Defina insuficiencia mitral

A

Incompetencia en el cierre de la válvula mitral

20
Q

¿Cuáles son las etiologías de la insuficiencia mitral?

A
  • Enfermedad orgánica degenerativa por prolapso de la válvula mitral
  • La insuficiencia mitral aguda se debe a un IAM y consecuente ruptura del músculo papilar anterior
21
Q

¿Cuales son los sintomas de la insuficiencia mitral?

A
  • Astenia
  • Adinamia
  • Disnea
  • Edema
  • Hepatomegalia
  • Ascitis
22
Q

¿Cuáles son los signos de la insuficiencia mitral?

A
  • Pulso celer Parvus
  • Choque de la punta rápido e hiperdinámico
  • Soplo holosistólico con R1 disminuido
  • Clic meso o telesistólico
  • Presencia de R3
  • R2 desdoblado ampliamente
23
Q

¿Cómo se ausculta un soplo de insuficiencia mitral?

A

Es un soplo holosistólico que se escucha con mayor intensidad en el foco mitral. Puede irradiar a la axila izquierda o borde esternal izquierdo. No se modifica con la inspiración