síndromes digestivos altos

Question 1

defina disfagia

Answer 1

dificultad para deglutir, se describe como un proceso deglutorio molesto o como “de atorarse”

Question 2

¿Cuáles son las principales causas de la disfagia?

Answer 2

Enfermedad física orgánica (alteración estructural macroscópica) y alteración funcional del esófago (alteración de la función motora y neurológica, no es visible a nivel macroscópico)

Question 3

¿Cómo se clasifica la disfagia?

Answer 3

según evolución: lógica (primero sólidos y luego líquidos) e ilógica (primero líquidos y luego sólidos)
según lugar de origen: orofaríngea o esofágica

Question 4

¿qué es la disfagia orofaríngea?

Answer 4

disfagia que se manifiesta durante los primeros 1-2 segundos del proceso de deglución
*posee un mayor riesgp de aspiración

Question 5

Enumere algunas causas de disfagia orofaringea

Answer 5

Causas neurológicas: parkinson, secuelas de ACV, ELA, Alzheimer
Enfermedades musculares: miastenia gravis, miopatías, distrófica miotónica

Question 6

¿Qué es la disfagia esofágica?

Answer 6

Dificultad para el paso del bolo alimenticio por el esófago, ocurre 6-8 segundos luego del inicio de la deglución

Question 7

enumere causas de disfagia esofágica

Answer 7

Mecánicas u orgánicas: ERGE, cuerpso extraños, tumores intrínsecos y extrínsecos, radio/quimioterapia, esofagitis eosinofílica
Trastornos motores: acalasia, espasmo esofágico difuso, neuropatía por DM, enfermedad de Chagas

Question 8

enumere causas de disfagia lógica

Answer 8

Trastornos primarios: espasmo esofágico difuso, acalasia, esófago en cascanueces
Trastornos secundarios: DM, esclerodermia, enfermedad de Chagas

Question 9

¿Cuáles son los síntomas de alarma de la disfagia?

Answer 9

CEG, baja de peso, hemorragia digestiva, anemia sin origen conocido, vómitos de retención, saciedad precoz

Question 10

¿Qué elementos deben preguntarse ante una sospecha de disfagia en la anamnesis remota?

Answer 10

Enfermedades motoras o neurológicas
Antecedentes quirúrgicos
Trastornos psicológicos o psiquiátricos
Uso de fármacos

Question 11

¿Qué examenes deben realizarse ante una sospecha de disfagia?

Answer 11

EDA
Esofograma baritado
Manometría esofágica
Tomografia de cuello y tórax
Video-fluorescencia

Question 12

¿Qué es el diverticulo de Zenker?

Answer 12

Pseudo-diverticulo producido por la herniación de la mucosa hipofaringea por debilidad muscular.
Genera disfagia lógica orofaringea. Se puede ver con claridad mediante un esofagograma baritado.

Question 13

¿A qué patología orienta disfagia + exoftalmos, taquicardia, temblor y sudor?

Answer 13

Bocio hipertiroideo

Question 14

¿A qué patología orienta disfagia + ptosis palpebral y debilidad muscular?

Answer 14

Esclerodermia

Question 15

¿A qué patología orienta disfagia + masa cervical que al comprimirla produce regurgitación?

Answer 15

Diverticulo de Zenker

Question 16

¿A que patología orienta disfagia + temblores y alteración del tono muscular?

Answer 16

Parkinson

Question 17

Defina acalasia

Answer 17

Trastorno motor primario del esófago por destrucción de las células ganglionares del plexo mientérico esofágico

Question 18

Describa los síntomas de la acalasia

Answer 18

Disfagia lógica progresiva, no asociada a pirosis y dolor torácico

Question 19

¿Con qué examen se estudia la acalasia?

Answer 19

Manometría esofágica

Question 20

Describa los síntomas del cáncer de esófago

Answer 20

Disfagia esofágica progresiva asociada a sindrome consuntivo

Question 21

Defina RGE

Answer 21

Reflujo retrógrado del contenido gastroduodenal hacia el esófago

Question 22

Defina ERGE

Answer 22

Reflujo patológico del contenido gastroduodenal que provoca síntomatología molesta y complicaciones

Question 23

¿Cuáles son los síntomas esofágicos del ERGE?

Answer 23

Pirosis
Regurgitación
Disfagia lógica
Dolor torácico
Epigastralgia

Question 24

¿Cuáles son los síntomas extraesofágicos del ERGE?

Answer 24

Laringitis
Tos seca crónica
Erosiones dentales
Disfonía
Odinofagia
Asma

Question 25

¿Cuáles son las manifestaciones más importantes del ERGE?

Answer 25

Pirosis y regurgitación

Question 26

¿Cuáles son los síntomas de alarma del ERGE?

Answer 26

Disfagia progresiva, odinofagia, pérdida de peso imvoluntaria, hematemesis, melena, anemia, vómitos persistentes, saciedad precoz, masa epigastrica palpable, astenia orgánica.

Question 27

¿Cuáles son los exámenes que se utilizan en el estudio del ERGE?

Answer 27

**EL diagnóstico es CLÍNICO
1. EDA
2. Ph-metría de 24 horas
3. Esofagograma baritado
4. Manometría esofágica

Question 28

Enumere medidas anti-ERGE

Answer 28

-Evitar comidas copiosas
-Evitar exceso de grasa, cacao, chocolate, dulces, cebolla y especias
-Bajar de peso
-Evitar el tabaco y el alcohol
-Disminuir la ingesta de café, cítricos y bebidas carbónicas
-Considerar el efecto negativo de los fármacos en pacientes con ERGE, por ejemplo, b-agonistas

Question 29

Enumere complicaciones del ERGE

Answer 29

-Úlcera péptica esofágica
-Estenosis esofágica
-Hemorragia digestiva
-Esofago de Barret
-Adenocarcinoma esofágico

Question 30

defina sindrome ulceroso

Answer 30

manifestación clínica asociada a una úlcera péptica

Question 31

defina úlcera péptica

Answer 31

solución de continuidad comprometiendo la submucosa en aquellas zonas del tracto digestivo que entran en contacto con el ácido presente en el jugo gástrico (esófago, estómago y duodeno)

Question 32

¿Cuál es la prevalencia de la úlcera péptica?

Answer 32

10% a nivel mundial, el 70% de los pacientes se encuentran dentro del rango de edad 25-64 años

Question 33

Enumere etiologías de úlcera péptica

Answer 33

Infección por Helicobacter Pylori (80%)
Uso crónico de AINEs (15%)
Gran quemados
Politraumatismos
Cáncer gástrico
Enfermedad de Crohn

Question 33

Describa los síntomas del síndrome ulceroso

Answer 33

Dolor epigastrico de carácter urente crónico recurrente que se desencadena 2-3 horas post-ingesta o durante la noche. Se atenua con la ingesta.
*Puede localizarse hacia la región torácica simulando una angina de pecho

Question 34

Enumere las complicaciones de la úlcera péptica

Answer 34

Penetración
Hemorragia digestiva alta
Perforación
Obstrucción

Question 35

defina gastritis

Answer 35

Inflamación superficial por injuria de la mucosa gástrica