examen fisico de cabeza y cuello

Question 1

¿cuales son los elementos generales de la cabeza al examinar durante el examen fisico?

Answer 1

Cabello: textura, distribución, patrón de perdida si lo hubiera
Cuero cabelludo: se deben buscar aumentos de volumen, lesiones (por ejemplo psoriasis), escamas, liendres, piojos, etc
Cráneo: se debe analizar la simetría, tamaño, zonas de sensibilidad y posibles masas.
Cara: se debe buscar facies característica de alguna patología
Piel: color, pigmentación, lesiones, etc.

Question 2

¿cuales son los elementos generales del ojo al examinar durante el examen fisico?

Answer 2

1. Cejas: evaluar espesor y longitud, posible caida de la cola de la ceja,
2. Párpados: se debe ver si existen lesiones en ellos, edema, caída del párpado, simetría entre ellos. Se debe revisar si existe ptosis, entropion, ectropion, chalazion, etc
3. Conjuntiva palpebral superior: para buscar posibles objetos extraños
4. Conjuntivas: ver si existe conjuntivitis, quemosis, hemorragia subconjuntival, pterigion, etc.
5. Posición del ojo: en caso de sospecha de exoftalmo o endoftalmo
6. Esclera: su color debería ser blanco, es un buen sitio para determinar la existencia de ictericia
7. Córnea: normalmente es transparente
8. Iris y pupila: reactividad, reflejo de acomodación y fotomotor (tanto directo como consensual)
9. Cristalino: debe ser transparente
10. Evaluación de la agudeza visual con las tablas de optotipos de Snell
11. Evaluación del campo visual por confrontación (más información en las flascards de semiología oftalmológica)
12. Oculomotilidad
13. Tonometría ocular para medir la presión intraocular

Question 3

¿cuales son los elementos generales de la nariz al examinar durante el examen fisico?

Answer 3

1. Forma
2. Permeabilidad
3. Estructuras anatómicas dentro de la nariz: tabique, cornetes, meatos, etc.
4. Aspecto de la mucosa
5. Deformidades del tabique nasal
6. Secresiones nasales y sus características
7. estado de ingurgitación de los cornetes
8. Neoformaciones y cuerpos extraños
9. Zonas hemorrágicas
10. Senos paranasales: deben presionarse para evaluar una posible sinusitis aguda

Question 4

¿cuales son los elementos generales del oído al examinar durante el examen fisico?

Answer 4

1. Oído externo: se debe analizar la indemindad del pabellón auricular, características de la piel y cartilago, etc
2. Otoscopía: permite evaluar la totalidad del CAE y membrana timpánica, se debe evaluar su grosor y coloración, posición, movilidad, triangulo luminoso, secresiones, lesiones, masas,
3. Pruebas de audición: prueba del susurro, weber y Rinne (más información en flashcards de semio en otorrinolaringología)

Question 5

¿cuales son los elementos generales de la cavidad oral y faringe al examinar durante el examen fisico?

Answer 5

1. Labios: evaluar su aspecto, color, lesiones, masas, úlceras, descamación y tumefacción
2. Mucosa bucal: humedad, color, presencia de lesiones
3. Dientes: existencia de dentadura completa, caries, color de los dientes, lesiones, dientes sueltos, etc.
4. Encías: aspecto, color, lesiones y masas, aseo, acumulación de sarro.
5. Lengua: color, textura, humedad, movilidad, simetría, lesiones, aumentos de volumen
6. Paladar: buscar lesiones, hendiduras, petequias, signos de candidiasis, tumores, entre otras alteraciones.
7. Faringe: se le debe pedir al paciente que abra la boca y emita el sonido “aaaah” para poder ver la faringe con claridad. Se deben buscar alteraciones del color y simetría, exudado, tumefacción, ulceración, aumento de volumen
8. Glándulas salivales: se deben buscar aumentos de volumen , dolor a la palpación, entre otros signos que puedan indicar obstrucción de los conductos secretores.

Question 6

¿cuales son los elementos generales del cuello al examinar durante el examen fisico?

Answer 6

1. Movilidad
2. Dolor al movimiento
3. Simetría
4. Inspección y palpación de masas cervicales (siguiendo todos los pasos indicados en las flashcards de masas cervicales)
5. Examinar y auscular carótidas